对医院文化建设的几点认识
山东中医药大学附属医院耿立东
最近，我院在全国中医医院管理年活动中，对医院文化建设进行了广泛深入地学习和宣传，使全院职工对医院文化建设的重要意义有了更深地理解。现谈谈个人的一点肤浅认识。
一、开展医院文化建设的必要性
医院文化是指在社会主义文化和现代意识下形成的具有医院特点的一种群体文化，是围绕医疗工作而形成的文化观念体系。由于医院文化是一所医院特有的传统和风气，因此它决定着医院经营管理、领导决策以及全院职工的工作态度和医疗作风，对提高医疗质量，强化医院管理有着十分重要的意义。
文化现象是一种社会客观存在。医院文化作为一种微观文化，其内容主要包括指导思想、精神风貌、群体道德、医疗质量、管理制度、发展目标和社会形象七个方面。指导思想是指办院的基本原则和方针，医院的医、教、研、防等各项工作都要在既定的基本原则和方针指导下开展；精神风貌是指在医务人员中逐步建立起来的一种共同价值取向和作风，它是团结医院全体人员的精神支柱；群体道德是指从伦理上调整医院内外关系的行为规范，是法律和制度的补充；医疗质量是指医院的技术水平、服务质量、科研能力、设备等，它是医院为民健康服务的重要保证；管理制度则是指医院的一种规章制度、工作标准，它是组织医务人员有秩序地进行医疗服务的规定；发展目标是指医院的发展方向和前景；社会形象是指医院的医疗水平、服务态度
和作风在社会上所产生的总体印象，是医院文化的综合反映和外部表现。从这七项内容看，医院的文化建设包含医院价值观念体系、行为规范体系和环境形象体系三大方面，这些对于医院的发展，对于医院的社会形象的认知，无疑具有十分重要的地位。
二、医院文化建设应体现自身特色
就医疗卫生行业内部来说，各级各类医院的文化建设除有共性要求外，都必须要有自己的特色。鲜明的个性化特征是医院文化的要素之一，也是医院文化的魅力所在。医院经过不同的发展过程，形成了自身独特的风格和传统，如特色的学科、特殊的服务规范等等，再加上医院的规模、技术条件、人员配备、地理位置、服务对象的不同，造成了医院与医院之间的文化差异。医院文化的建设，首先要充分认识到这种差异性，坚持从实际出发，既考虑医院文化建设的共性要求，又要根据自身的条件，突出重点，创出特色。我院从自己的实际情况出发，在医院文化建设中逐步形成了以体现中医药特色为主要内容的医院文化。中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是中医药学发生发展的精神财富和物质形态，是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想方法和体系，是中医药服务的内在精神和思想基础。这些年，我院以科学发展观统领医院文化建设的全局，着眼于重塑人文基础，注重文化承担，对医院文化建设下了很大功夫。首先，强化了重点学科、特色科室的建设，以独有的诊疗特色服务病人，做到人无我有，人有我优；其二，大力宣传医院的核心价值观，把“乐群敬业，厚德怀仁”这一院训作为全院职工自觉遵守的
行为准则，以医院宗旨“继圣贤传承，佑民生福安”作为广大职工的努力方向；医院院歌“生命的阳光温暖大家”体现了全体省中医人乐观向上、勤勉潇洒、全心全意为病人服务的情怀和精神，职工基本做到了人人会唱，并定期开展丰富多彩的文体活动，来丰富、活跃医院的文化氛围。其三，行为规范是中医药文化在医院的执行方式，是保障医院及职工的行为遵循和体现中医药文化的主要手段。作为文化建设中行为规范体系建设，医院把各种规章、规范印制成册，人手一份，其内容主要包括诊疗行为规范、言语仪表规范、同道相处规范、教学传承规范、特定礼仪等等。同时，在重大活动和特定场所，比如召开职代会、新职工入院教育等场合，把齐唱院歌、齐诵院训作为硬性规定来执行，新职工入院时，由医务、护理、药学、办公室等组织新职工举行庄严的护士授帽仪式和工作人员宣誓仪式；在传统型中医方向拜师大会上，学生向老师行传统的鞠躬、敬茶、献花的拜师礼，老师向学生赠送《中医经典背诵》等。其四，在医院环境形象体系建设方面，从建筑风格、色彩选择、装饰壁画等方面都体现中医药文化的特点，与医院整体文化氛围相一致，与博大精深的中医药文化相和谐。通过以上建设，形成了我院特有的服务文化内涵，增强了凝聚力，提升了医院的社会形象。
三、医院文化建设应以病人为中心
以病人为中心是对以疾病为中心医疗模式的一种转变，是医疗卫生改革的发展方向。从一定意义上说，它也是医院文化建设生命力之所在。以病人为中心应视为医院全部工作的出发点和归宿，是改善医
疗服务的一个永恒主题。医院是为病人而存在的，医院文化建设应紧扣以病人为中心这一主题来构建医院文化氛围，其中特别是构建好医院服务文化氛围。要更新服务观念，增加服务内容，简化服务程序，优化服务环境，改善服务态度，规范服务行为，提高服务质量。同时，要充分调动病人的参与意识，让病人真正参加到诊疗活动中来。据许多发展中国家的研究报导，有较大一部分病人未完全遵医嘱用药，这显然是由于病人缺乏参与意识所造成的，也是传统医疗模式的弊端。我院紧紧抓住以病人为中心，一切为了人民的健康这一宗旨，在院内为简化就医流程，降低医疗成本，采取了一系列的改革措施，为病人提供了优质、快捷、方便的医疗服务。医院现在两区办院，存在着人员紧张、配套设施不周全、病员分布不合理等诸多现实问题，医院想方设法，一切从方便病人就医为出发点，采取了多项措施，不但使医疗质量有所提高，而且改善了病房环境，提高了伙食质量，增加了服务措施，包括方便病人的交通工具都安排的详细合理。通过全院职工的共同努力，两区办院逐渐走向正规和成熟，新区门诊量、床位使用率逐渐上升，受到病人和社会的好评。事实证明，在医院文化建设中，只有坚持一切以病人为中心，以病人的满意为导向，才能使医院文化建设富有生命力。
四、思想政治工作是医院文化建设的保证
充分发挥医院文化在医院管理中的重要作用，必须要用思想政治工作作保证，通过思想政治工作的疏导、转化、制约，使职工树立正确的价值观和奋发向上的医院精神。一是要紧密结合医院中心工作开
展思想政治工作，与医院的医教研等业务工作紧密结合，着眼于解决工作中遇到的难点、出现的难题，做到稳定思想情绪，化解思想矛盾，这样才能保证医院各项具体工作任务的完成。二是要“疏导”、“约束”，一方面要用先进的思想对职工进行正确的疏导，如对职工进行政治理论、爱国主义、职业道德，价值观念等方面的教育，引导和培育职工积极向上的精神和高尚的道德情操；另一方面又要用严明的纪律和机制来约束职工的思想和行为，如建立健全以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，以技术操作常规为重点的各项技术制度，以医院作风为前提的各项教育奖惩制度等。制度与思想教育相配合，“疏”与“堵”有机结合，才能使医院思想政治工作收到成效。三是创新思想政治工作的方法手段。这几年，我院尝试在教育手段上改变了过去“我讲你听”，“台上作报告，台下记笔记”的单纯灌输模式，允分利用现代化音像、网络等电化教育方式，使教育声形并茂，形象生动；开展以思想素质教育为主题的知识讲座和学术交流，通过一系列职工喜闻乐见的具有中医文化特色的活动，来加强职工职业道德教育和素质修养，收到了较好效果，也促进了医院文化建设的更好发展。
总之，医院文化建设是一个复杂的系统工程，需要以动态发展的思维，以前瞻的眼光，结合不断发展变化的医疗市场去勇于实践，大胆探索，只有这样，才能把医院文化建设提升到一个新高度。
