【关键词】 一氧化碳
摘要:目的:探讨急性一氧化碳中毒与脑电图异常,进行高压氧 治疗 下,多数治愈出院,少数重型患者,因并发有不同程度合并症而死亡。 方法 : 50例年龄8~70岁急性一氧化碳中毒患者86份脑电图。结果:脑电图主要特征为广泛性不规则高波幅慢活动(δ、θ)连续性出现,以额、中央、颞区占优势,严重者可呈平坦波及爆发-抑制波。患者意识状态分为清醒、混浊、昏迷,脑电图结果分别是轻、中、重度异常。结论:急性一氧化碳中毒患者,由于血中出现高浓度碳氧血红蛋白所致的低氧症和脑组织缺氧,以脑皮层及苍白球等基底受累最重(变性,软化或坏死),并可有脑血管痉挛,出血,脑水肿等改变,而导致脑电图异常。
关键词:一氧化碳中毒;脑电图;广泛性;慢活动;高压氧
the electroencephalogram analyse of the impatient carbon monoxide poisoning
1 临床资料
50例患者脑电图资料系1998年至2003年,全部是住院患者,是冬天室内使用液化石油气热水气冲凉所致一氧化碳中毒,其中男35例(70%),女15例(30%),年龄8~70岁。临床表现分为轻、中、重三组,轻度中毒30例(60%),中度中毒15例(30%),重度中毒5例(10%)。首次描记脑电图时意识清醒38例(76%),意识混浊8例(16%),昏迷4例(8%),全部病例均经高压氧,药物治疗,预后良好40例(80%),8例(16%)有不同程度的中枢神经系统后遗症和并发症,2例严重者死亡。
2 方法
脑电图检查是使用日本三荣公司dp―1500型号14道脑电图仪和国产白云蓝天视频脑电图仪描记,按国际10~20系统电极安放法,时间常数为0.3,滤波为60hz,标准电压50uv=5mm。每例皆进行单极和双极导联记录,单极导联描记以平均电极作为 参考 电极,清醒患者作睁闭眼三次,过度换气3min,描记时间不少于20min。脑电图分析由专职技术人员发报告,所有患者脑电图异常都作了复查,重者反复多次。
3 结果
首次脑电图描记均在中毒后48h内,有异常者均治疗一星期后复查严重者可复查3~4次。本文将急性一氧化碳中毒描记的脑电图型分为下列11种:
3.1 正常图型(i型):8例(16%)。
3.2 广泛性θ波(ii)8例(16%)各导广泛性连续出现高波幅不规则0.5~3hzδ活动,以额及中央区占优势3例 。