2013年南京中医药大学中医学、
针灸推拿学专业教学实习计划
一、实习专业
1、中医学专业
2、针灸推拿学专业
二、目的要求：
贯彻理论联系实际的原则，将课堂讲授的理论应用于临床，巩固、深化课堂所学的基本理论、基本知识、基本技能，学习临床思维方法和操作技能。
（一）中医学专业
1、中医内科：学习运用中医四诊八纲和理、法、方、药的基本知识，培养认证识病和常见病的辨证施治能力。结合中医实习，初步学习现代医学相关知识及技能的临床运用。
2、针灸科：学习运用针灸学的基本知识、临床处方配穴方法和针灸操作技术，处理临床常见病症。
（二）针灸推拿学专业
1、中医内科：学习运用中医四诊八纲和理、法、方、药的基本知识，培养认证识病和常见病的辨证施治能力。结合中医实习，初步学习现代医学相关知识及技能的临床运用。
2、针灸科：学习运用针灸学基本理论，腧穴定位，处方配穴，针灸操作，处理临床常见病症。
三、时间安排
各专业及专业方向实习总时间10周，其中中医内科6周，针灸科4周。
四、实习内容
（一）中医学专业
1、中医内科
(1)掌握问诊、望诊、闻诊、切诊的临床运用，掌握八纲、病性、脏腑等辨证的基本内容，掌握病情资料的综合处理，主症诊断、疾病诊断和辨证诊断的思路方法。
(2) 掌握一般体格检查方法,了解常用理化检查的意义及临床运用。
(3) 熟悉门诊诊疗程序，学习书写符合辨证施治原则、理法方药完整的中医门诊病历。
(4)掌握中医内科常见疾病的诊断、类证鉴别和辨证论治。了解中医内科急、危、重症的辨证辨病诊断和处理原则。掌握内科常用方剂及常用中药，并能正确应用。
2、针灸科
(1)掌握150个常用穴位的归经、定位、取法、主治要点，掌握毫针刺法、灸法、拔罐法等操作方法，基本掌握艾炷灸、艾条灸、温针灸、拔罐法的操作和运用。
(2)掌握常见病的临床处方配穴和辨证施治知识，基本掌握常见病症的针灸治疗技能。
（二）针灸推拿学专业
1、中医内科
(1)掌握问诊、望诊、闻诊、切诊的临床运用，掌握八纲、病性、脏腑等辨证的基本内容，掌握病情资料的综合处理，主症诊断、疾病诊断和辨证诊断的思路方法。
(2) 掌握一般体格检查方法,了解常用理化检查的意义及临床运用。
(3) 熟悉门诊诊疗程序，学习书写符合辨证施治原则、理法方药完整的中医门诊病历。
(4)掌握中医内科常见疾病的诊断、类证鉴别和辨证论治，了解中医内科急、危、重症的辨证辨病诊断和处理原则，掌握内科常用方剂及常用中药，并能正确应用。
2、针灸科
（1）掌握197个临床常用穴位的归经、定位、取法、主治要点。
（2）基本掌握进针法、行针基本手法，并分析不得气的原因及采取相应解决方法，熟悉针刺的辅助手法及常用的补泻手法，熟悉晕针、滞针、弯针的处理方法及针灸注意事项。
（3）基本掌握艾炷灸、艾条灸、温针灸、拔罐法的操作和运用，熟悉电针、三棱针、皮肤针的操作和运用，熟悉常用耳穴的刺激方法和运用。
（4）掌握临床处方配穴和辨证施治知识，基本掌握常见病症的针灸治疗技能。
（5）熟悉针灸科门诊病历的规范书写，熟悉针灸处方书写规范及常用针灸符号。
五、实习方法
原则上以门诊和病房相结合的方法，以门诊为主，要尽量使学生能多看病种，又能系统观察诊治过程和治疗效果。门诊实习一般分抄方、试诊二个阶段。病房实习在带教老师指导下，协助管理3-4张病床，了解病房诊疗的工作程序，掌握一般的体格检查方法。
抄方：熟悉实习科室的诊疗程序和方法，学习带教老师的诊疗经验，根据该科的实习要求和学生掌握程度而决定其时间，一般两周左右。
试诊：经过抄方阶段的学习和训练，然后进入试诊，由学生书写试诊单，带教老师复查、批改，以培养学生独立分析病情、诊治病人的能力。
1、中医内科：
以门诊实习为主，可适当安排病区实习。门诊实习分抄方、试诊二个阶段，时间按学生的诊疗水平分配。
2、针灸科：
主要安排门诊实习，分抄方、试诊二个阶段，时间按学生的诊疗水平分配。
六、辅导
1、临诊辅导：在临诊中遇有问题和典型病例，带教老师随时进行提问、答疑和辅导讲解。
2、集中辅导：由所在实习医院或科室统一安排，每2周一次。辅导内容包括临床诊疗基本知识和临床实践经验(结合典型病例)，以及各科有关专题讲解。
七、组织领导
1、实习期间，由所在医院医教科指定专人具体负责学生的政治思想教育、业务学习和生活管理等方面的工作。
2、实习医院组织学生参加医院的政治学习活动，督促检查学生的学习情况，并给予必要的政治辅导和思想教育。
3、各科临床带教老师原则上应安排主治医师或高年资住院医师并具备一定教学能力的人员担任，带教老师要相对固定。
八、考核要求
1、教学实习过程中学生需要完成内科门诊试诊单30份、内科住院大病历4份，针灸科门诊试诊单20份。在完成后方能参加出科考核，老师要有批改，学
生要写体会。
2、出科考核
每科实习结束前二天，科室采用学校制定出科考核题库进行书面考试，并在《教学实习手册》（教师用）上登记成绩，试卷存入医教科教学管理档案。
学生在《教学实习手册》（学生用）上，实事求是进行自我考评，做好实习小结，及时送交带教老师评阅。凡不上交考核表或不实习鉴定不及格者，不得进入下一轮科室实习。
3、教学实习结束考核
教学实习结束前一周，学生在《教学实习手册》（学生用）上，认真做好自我鉴定，经实习组评议，并写出意见后，连同送门诊试诊单和大病历交医院医教科。
医教科对学生的门诊试诊单和大病历进行统计。以各出科考核成绩为主，结合实习表现，在《教学实习手册》（教师用）后一式两份的鉴定表上写出综合评定，并按百分制打分。
裁剪下全组学生两份鉴定表中的后一份，封入信封，盖章后交由实习组长带回学校教学基地办公室（南京中医药大学仙林校区行政楼A211）。
学生其他所有实习材料均留存在医院医教科作为教学文件存档，保存五年。
南京中医药大学教务处2013年4月
