死亡病历书写规定
一、死亡病历按院前急救病历格式要求书写。
二、一律用蓝黑笔书写,内容客观真实,不能主观推测。
三、病史采集确实困难的,可注明病史不详,诊断不清的在病名后加“?”。
四、抢救过程中程序要规范、救治要明确、方法要完整。
五、病历统一登记、编号、归档。
《死亡病历书写规定.doc》
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死亡病历书写规定
一、死亡病历按院前急救病历格式要求书写。
二、一律用蓝黑笔书写,内容客观真实,不能主观推测。
三、病史采集确实困难的,可注明病史不详,诊断不清的在病名后加“?”。
四、抢救过程中程序要规范、救治要明确、方法要完整。
五、病历统一登记、编号、归档。