中国政府管治卫生事业的失败
老百姓抱怨医生已有10多年，普遍认为医院和医生唯利是图，不仅没有医德，还非常缺德。而医生则抱怨社会不公则更为久远，面对民众的责骂，感觉十分冤枉，认为社会不公、政府冷漠。关于医德、医生地位/待遇的争论早已达到了白热化，也从来就没有停止过。
医德和缺德之间只是一字之差，但却有了天壤之别。这两个迥异的概念被扯到一起，全赖“钱”这个媒婆。
患者：中国医生最缺德
春节前，主管机构曾在我们这家当地公认医德医风最好的医院进行了“医德医风调查”，最终公布的患者满意率达到了94.5%。而我们自己看到的情况却是接受调查的5800名门诊病人/家属、1500名住院病人/家属中，表示满意的为22%，基本满意的35%，不满意30.5%，很不满意者17.5%.2006-2007年间，一份对北京、上海的8家三级甲等医院的20000名门诊和住院病人进行了医德医风调查中，结论为：完全满意1.2%，基本满意14.8%，不满意57%，很不满意27%。不满意率高达84%.2004-2008年，卫生部组织的调查中，患者对医院最不满意的依次为：乱开药、医药价格、红包回扣、看病难、服务态度，绝大多数调查中，均未提及医生的技术水平。
北京一些民间人士组织的“患者态度调查”中，100%对医疗服务不满意，其中59%“想揍医生”，26.5%“想举报医生”，18.4%想跟医院和医生“打官司”。 2003-2008年，我国每年发生的医疗纠纷从500万上升到近2000万起，平均每年1320万，增长速度22.5%。660万医务人员每人每年可分配到2-3起医疗纠纷。同期全国法院、卫生行政机关受理医疗纠纷案件总数在45000-50000件/年，定性为医疗事故者5-7000件。从中不难发现，因医疗技术而产生的医疗事故在我国医疗纠纷中，只是很小的一部分，绝大多数与医德医风有关。 老百姓对医疗机构和医生最为不满的是医药价格，也就是钱。作为一名医生，我也不得不承认，老百姓在医疗上所花的冤枉钱数量惊人的：政府投入差多少，老百姓花的冤枉钱就会有多少。这一点，不可能因医生的“缺德”或老百姓的“医德”而改变。
医生：中国医生最倒霉
中国医生快跟“基地组织”和索马里海盗备齐名了，受争议的程度比两个臭名昭著的势力集团更令国人烦躁。有人将医生、教师、官员、黑社会并称中国“新四害”，足见中国医生的地位与嘴皮子上的“天使”有多大差距。 2003年以来，我国每年发生医务人员（主要是医生）被殴打事件均在80万起以上，最高发的2006年统计在案的就有104万起，构成刑事案件者超过10000起/年。在中国，没有挨过骂、挨过打的医生几乎找不到。
不少人将中国医生现状归咎于“医德教育”、“职业精神”的沦落，甚至有“学者”和高官建议给所有医生发一本《医德规范》让医生每天读三遍。当年的“红宝书”没有能够改变人们的饥寒交迫，今天的“道德经”就能使中国医生“得道升天”？如果将这些满嘴仁义道德的“学者”、高官丰厚无比的待遇和别墅都快装不下的贪腐拿掉，我倒是非常想看看他们的道德到底从哪里冒出来！ 时下很多人认为医生的收入很高，相关部门也随声附和。我不清楚我国医生的平均工资是多少，但我知道自己身边所有人员的工资低于北京、上海、天津的职工平均工资。我现在科室有17名医生，绝大多数具有博士以上学位、副主任医师以上职称，但工资单上最高的也只有4500元，平均不到3000元。这是上了20多年学，平均工作了13年的高级专业技术人员的待遇？在公立医院中，我们这个工资应该是比较高的了，一般的初、中级医生都在2000元以下。我不相信医院的所有者和医院的管理者不知道医生应该的待遇是多少，而坚持这样做的原因只有一个：逼医生去认钱不认人，逼医生去抢老百姓的钱。
背着一身的骂名，尽管早已成了过街老鼠，医生为了生活，为了生存却不得不一黑到底。看着卫生行政机构和背着厅局级头衔的医院领导恬不知耻的丑恶嘴脸，看着可怜巴巴的老百姓，我们一样恨得牙痒痒。但我们有什么办法呢，政府是不是想让我们白天在医院当“天使”，晚上到工地当农民工呢？
2004年以来，我院的全国人大代表和政协委员多次组织有留学经历的一线青年专家展开讨论并提出了议案，但却从来没见到我们的意见出现在任何一级政府的“日程表”上。去年10月卫生部官员上门“征求意见”时，我们曾质问：我们到底在为谁服务，到底谁来保障我们，我是农民工还是医生，我们是“个体户”还是“事业单位”，请政府明白无误地告诉全国人民！
政府：都别吵，马上“改革”
在我的印象中，政府对医院和医务人员做得最多、最好的是“宣传教育”。不论在官方媒体还是大堂小会，从主管部门嘴里冒出来最多的便是以“医德医风”、“救死扶伤”、“白衣天使”甚至“无私奉献”。总之，医务人员必须具有马克思的觉悟，孔子的道德，天使的纯洁，华佗的医术。
我们知道，马克思只有Commulism，德国人认为他脑子“有问题”；孔子2000多年前在山东曲阜究竟干了什么只有鬼知道；天使是白的还是黑的，谁也没见过；华佗多高明，有没有这个人，装神弄鬼的中医也说不清。总之，要么没有这样的人，要么根本就不是人。
很多人认为政府对医院的管理、教育不够导致了医生医德不再。这种观点政府最喜欢听，因为政府不必要考虑一个最现实的问题：钱。我们的政府将医院和医生象仙人般地高高抛起，目标便是让医务人员与现实社会中的人隔离开来，够不上他们手里的钱。主管机构的理由也很充分：“事业单位”就是谈情操的地方，沾上钱就会变味。更何况，如果政府花钱将医务人员养起来，大家变成公务员，这还了得？
我们调研了1966-2008年的医疗经费投入和当年公费医疗开支，结果发现，不论是“全民医疗”时代还是“医疗市场化”的今天，不论是不到80亿的1966年还是2400亿的2008年，结果都惊人地相似：国家医疗投入与公费医疗开支都十分接近。也就是说，国家对民众医疗卫生没有投入。
计划经济时代国家很容易通过地方税收、企业利润、降低个人生活水平和医疗保障水平（或者象1985年前公平的“医疗保障”）而实现“医疗保障”，尤其是公立医院正常运转。但在市场经济体制下，国家的手伸不了那么远，无法“拆东墙补西墙”。然而，将国库里的拿出来舍不得，只好充分利用“市场”，将医疗机构扔出去“自谋生路”了。我的觉悟一向不高，但这未必不是我国医疗体制改革的本质：医院自己挣钱活命，百姓自己花钱保命。
这一招的确是很管用的。医患双方就象赌局中的两个赌徒，眼睛都盯在钱上，谁也没功夫去考虑自己是如何跑到这张赌桌上来的。我们几乎没见过赌徒与赌场开打的，往往都是赌徒间为钱打得热火朝天、头破血流、你死我活。
史泰龙和李小龙再能打，也会累倒。虽然绝大多数赌徒仍乐打不疲，这几年还是有人被打醒了，感觉不对劲了。在千呼万唤之后，“医改方案”就出来了。 “改革”这个词我们听得太多了，“体制”也不新鲜，其含义也差不多明白了。改革不是变革，本质上就是在原有基础上随便找几个破洞修修补补，相当于在一锅陈年老汤里撒点盐巴或味精。前段时间让不少人激动得差点脑溢血的8500亿就是一个经典的例子。8500亿比2700亿大多了，但我们将3个2700亿加在一起时则会发现，数字还是那个数字。当然，进步还是有的，但这个以百分数计算的进步也在明白地告诉了大家，改革的路是漫长的。
不论用什么样的“天使”或枷锁往医生身上套，医生都上不了天堂，它还得食人间烟火。医生与任何职业一样，需要老板提供待遇、保障、社会地位。如果非要将其变成“自给自足”的个体户或无依无靠的叫花子，就别指责其唯利是图和不择手段。即使我国最终满足了医生们的愿望，我们也只能以职业的标准去看待它。如果试图用“精神”的标准去要求它，最终犯神经的，只会是我们自己。 这个世界本没什么医德，我也跟不少“医学泰斗”、“医德模范”有过接触，他们跟普通中国医生没什么两样。他们在获得高高在上的待遇之前，也谈不上什么“医德”。如果将远高于普通医生的待遇去掉，他们可能更缺德。
全民基本公费医疗
在西方经济发达国家中，美国是极少数不为其国民提供“全民基本公费医疗服务”的国家之一。 美国的医疗产业被衬托在一个庞大繁杂的保险市场中。按照法律规定，凡7人以上公司的雇主必须为雇员（甚至包括家属 购买医疗保险。这意味着大部分美国人的医疗问题由雇主出钱（非工资福利）投保解决掉了;钱多得受不了的人还可以加入其他医疗保险品种。不属于这两类人的，政府就应负起政府的责任。这些人包括穷人、残疾人和老人，这三个在社会中往往被视为“无足轻重”的群体，根本不用开列太多的“为什么” 残疾人属弱势群体、老年人病多开销大，而穷人“穷”本身，这些都足以构成整个社会为其提供免费医疗的最充分理由。 对美国医疗服务体制稍有常识的人都知道，美国的医院急诊室被称之为“穷人救命的去处”，也是至今仍滞留在美国的1200多万非法移民“治病救人”的最佳港湾。在那里，任何患者都不会因为没有医保卡或者“钱紧”等等杂七杂八的原因而被拒之门外，这是法律的一道基本底线。那些没有参加医疗保险也无资格享受穷人医保福利的人，看病后遗留的账单，最后都由政府情愿或不情愿地兜了底。
这表面上看似政府的一种“软弱”、一种“无奈”，很多纳税人也颇有微辞，但社会必须体现这样一种尊敬生命的普世价值观。既然社会能够造就这样一批连“命”都因穷而得不到医治的群体，整个社会就要为其负责，并为之付出应有的代价。如果连这块遮羞布都荡然无存的话，这就是整个社会的“病态”，终要出大问题。 （《看世界》2006年第1期）治内外痔方
儿茶5克、黄莲5克、冰片0.5克（以上三味中药店有售），再买西药扑尔敏1片、强地松1片，把这些中药、西药放在一起研成末，用金霉素眼药膏调匀备用。在每次大便后，用淡盐水清洗患处，再涂上药膏。一般连用3-7天，内外痔都可治好。提供方子的好心人讲：在用药期间一定不能多吃辣椒、喝酒、生冷食物莫食！切记！
