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常见输液反应处理原则

发布时间:2020-03-03 19:26:51 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

常见输液反应处理原则

(一)过敏性休克

1.立即停药,进行就地抢救,去枕平卧,并注意保暖。 2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 0.5-1ml,儿童酌减。如症状不缓解,间隔20~30分钟可皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。

3.改善缺氧症状:松解衣领,开放气道,清除分泌物或呕吐物,保持呼吸道通畅,给氧气吸入,呼吸受抑制时,应立即进行口对口的人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸,并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

4.建立静脉通路,以维持动脉血压,如血压继续下降,应及时用升压药,如多巴胺等。

5.肾上腺皮质激素的应用:尽早给予地塞米松5-10mg 静脉推注或氢化可的松200-400mg加5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注。

6.发生心跳骤停,立即行胸外心脏按压,同时施行人工呼吸。

7.密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,并作好病情动态的记录。病情严重时应尽早呼叫120急救中心。

(二)发热反应

原因:输入致热物质,输入的溶液或药品制品不纯,消毒保存不良而引起。

临床表现:多发生于输液后输数分钟至1小时,表现为发冷、寒战,继尔发热。轻者体温在38℃左右,于停止输液数小时内体温恢复正常;重者初起寒战,继之体温可达40℃以上,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。

处理:

1.减慢液体滴注速度或停止输液,按医嘱给抗过敏药物或激素治疗。

2.寒战时适当增加盖被,高热时给予物理降温。 3.报告医生,进行对症处理。 4.保留余液及输液器送药检所检测。

(三)急性肺水肿

原因:输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重而引起。

临床表现:病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,严重时痰液从口鼻涌出,两肺可闻及湿罗音。

处理:

1.立即停止输液,为病人安排端坐位,两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负担。

2.加压给氧,同时给予20-30%酒精湿化吸氧,以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧症状。

3.根据病情给用镇静剂、扩血管药物和强心药等。 4.必要时给予止血带四肢轮扎,应尽早呼叫120急救中心。

(四)空气栓塞

原因:输液时空气未排尽,输液管连接不严密,接瓶不及时。 临床表现:胸部异常不适,随即出现呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。

处理:

1.立即臵左侧头低足高位。 2.氧气吸入,同时呼叫120急救中心。

常见输液反应及处理

常见输液反应的原因和处理

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常见输液反应处理原则
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