曹县磐石医院
关于基本医疗保险违规违纪的处罚规定
各科室: 为进一步规范我院医疗保险管理工作，完善责任追究。根据《曹县人民政府办公室关于进一步加强新型农村合作医疗管理工作的意见》（曹政办发〔2013〕38号）和《曹县人力资源和社会保障局关于严禁“挂床住院”的通知》（曹人社〔2014〕26号）的有关规定，结合2013年4月23日院长与各科室签订的《新农合管理责任书》，特制订本处罚规定。
一、护士站住院病人一览表与病房实际住院人数不符的；医保病人与非医保病人没有明确区分的；医保病人与非医保病人区分不准确的，对值班医生、护士各罚款50元。
二、参保病人住院期间，不在病房的或外出检查没有请假手续的，每人次对科室罚款500元，值班医生罚款200元，值班护士罚款100元。
三、参保病人入院24小时内没有填写《县内住院参保审批表》的，每人次对管床医生罚款50元。
四、填写《县内住院参保审批表》时，没有核实身份的；对不符合报销的意外伤参保患者，填写《县内住院参保审批表》的；每人次对管床医生、护士各罚款50元。
五、非报销药品、项目及特殊材料，没有《知情告知书》的；《知情告知书》没有病人或家属签字的，每例对主管医生罚款50元。
六、故意变换疾病、药品或检查项目；医嘱与费用清单不符的，每例对管床医生罚款50元。
七、对违犯参保病人出院带药或门诊用药处方规定的，每例对处方医生罚款50元。（①一般急性疾病出院带药不超过3天量，慢性疾病出院带药不超过7天量。②普通门诊参保患者开处方不超3天量/次；慢性病门诊参保患者开处方不超30天量/次；中药不超10付量/次）
八、参保患者住院服用中药，医嘱中不附中药处方的，每例对主管医师处罚50元。
九、补偿单不按规定粘贴的，及补偿单上没有患者或家属签名、手印的，每例对责任人处罚20元。
此规定，即日起望各科室认真贯彻执行。
2014-3-20
