身体健康素质调查表 尊敬的朋友：您好！我是武汉理工大学的学生，目前我们正在进行一项为“身体健康状况的调查”，请您协助我们完成此次的调查。本调查为匿名调查，您所填写的信息我们将严格保密，请务必填写您的真实信息。
感谢各位朋友的支持！！！
1.您的性别是：男 □女 □
2.您的年龄段是：
18岁以下 □18~25岁 □26~30岁 □31~40岁 □41~50岁 □50岁以上 □
3.您的职业是：
上班族 □学生 □退休人员 □自由职业 □
4.您对自己的身体健康状况的评价是：
非常健康，一般不生病，偶尔生病也不用吃药 □
比较健康，很少生病，偶尔生病吃点药就好 □
一般健康，偶尔有点小病 □
身体健康不太好，经常生病 □
身体健康很不好 □
5.您觉得影响您身体健康的主要因素是：
运动 □饮食 □经济状况 □所处的环境 □
6.您平时注意去了解一些健康知识吗？
是 □否 □
7.您习惯通过什么途径了解健康知识：（可多选）
网络 □书籍 □专家咨询 □与朋友交流 □公益广告 □
8.您认为您了解的一些健康知识对您的身体帮助是：
很有帮助 □一般 □没有 □
9.您每周做几次运动：
基本不运动 □1—2次 □3—4次 □5—6次 □每天都运动 □
10.您每次体育锻炼的时间大概多久：
小于30分钟 □30分钟—1小时 □1小时—2小时 □大于2小时 □
11.您锻炼身体的形式是：
长走或跑步 □乒乓球 □篮球 □羽毛球 □其他
12.您参与体育活动的原因是：
因为体弱多病增强体力和健康 □散心解闷、消遣娱乐 □
和朋友交流 □磨练意志 □美容、减肥、健美体形及其他 □
13.对于您身体的一些小反应你会怎么办：
关注且回去看医生 □注意到但是任其发展 □小事一桩，不予以重视 □
14.最近困扰你的身体问题是：（可多选）
睡眠质量不高、失眠 □突然感觉胸闷、头疼 □
感觉身体虚弱、疲惫 □食欲不振 □
感觉颈部、腰部疼痛 □几乎没有 □
其他
