推荐第1篇：调查表
三门峡职业技术学院暑期三下乡问卷调查
1.你都知道下列那些革命历史人物（）
A.刘少奇B.雷锋C.左权D.贺龙
F.罗荣恒G.许光达
2.你知道雷锋精神是什么吗?（）
A.无私奉献B.自私自利C.全心全意为人民服务D.从个人利益出发
3.你是本地人吗？现在当地的变化怎么样您还满意吗？（）
A.不满意B.还可以C.满意D.非常满意
4.你对渑池有什么了解？对这一段历史故事有多少了解
A.不了解B.只了解一点 C.了解D.很熟
5.你在这里学到了多少革命精神()
A.没有B.一点C.很多
6.您是通过什么方式对红色地区或革命传统
A.视影B.报刊书籍C.日常学习D.网络E.其他
7.近年来，红色旅游蓬勃发展，对此您的态
A.很好，促进大家对革命精神和红色老区的了解
B.一般，只是部分发展了旅游业毫
C.无意义
8.通过红色旅游经历，您感觉
A.对革命历史有了更深刻的印象
B.欣赏到很漂亮的风景感觉很有意义，精神得到了升华
C.红色主题鲜明，很有特色
D.感觉内容比较单调景区服务很完善
E.景区服务比较落后
9.对大学生暑期三下乡的认识有多少？
A.无B.一般C.较多D.了解
10.对大学生三下乡的态度？
A.不赞成B.可以接受C.赞成D.不评论
11.希望大学生下乡举行什么活动？
A支教B扶贫C社会调研 D体验乡村生活E其他
12．你希望孩子在大学生支教期间学到什么？
A.课内知识B.体育竞技C.文娱知识D.文学知识
E.科学常识F.生活常识G.其他
13..你认为三下乡还可以举行什么活动?
14.八荣八耻都是什么？
（） （） （） （）（） （） （） （）
推荐第2篇：调查表
1、你认为学生兴趣爱好有很明显的男女差异吗？（） 。
A、有(难道让男生绣十字绣嘛)B、没有(男女平等嘛)C、不知道(我中立)
2、你认为学生兴趣爱好会变吗？（）。
A、会(根据唯物主义,客观万物都是在变化的)B、不会(根据唯心主义,只要心不变万物就不变了)
C、说不准(根据辨证思想,…）
3、你是否在有意培养学生的兴趣爱好？（）。
A、是B、否C、随缘（人各有志）
4、你认为在学校里，学生最担心的事情是?可多选()
A、成绩差，老师和家长批评B、遇到同学的欺负，被人小看
C、老师不关心，同学不喜欢D、遭到同学的孤立，没有朋友
5．你认为学生的学习动机是什么？可多选()
A、为了家长的要求B、为了自己能有一个美好的前途
C、为了自尊和归属感的需要D、为了将来自我实现的需要
6、你认为哪些因素对 学生今后的发展会非常重要
A、学习成绩B、个人能力C、家庭背景D、学校教育
7、你认为你的学生听课方式怎样的呢？（）
A、听课时不记笔记，配合老师的节奏
B、你让他记什么就记什么
C、听课时会记自己认为重要的笔记，但常常听不到老师讲的下面的内容
D、一面听，一面把你讲的和自己认为重要的内容记在书上
E以上情况都有可能
8、你认为你得学生三怎样完成作业的呢？（）
A、做作业中遇到困难经常不能完成，也不会问同学、老师
B、只讲究速度做完就完事
C、做作业遇到困难需要与同学讨论才能完成
D、能自己快速准确的完成
E以上情况都有可能
9、你认为学生的学习进度一样吗?()
A一样B 不一样C说不清楚
10你认为学生的认知能力是否有所不同
A是B 否
你认为学生个体存在哪些差异?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
推荐第3篇：调查表
调 查 表
公司名称：被访人：联系电话：
1.您使用过以下哪些快递公司的服务？_______
A.顺丰;B.EMS;C.申通;D.圆通;E.中通;F.韵达;G.天天快递;H.联邦;I.其他______
2.是否有长期合作的快递公司?______
A.是(若有，顺丰 EMS 申通 圆通 中通 韵达 天天快递 联邦 其他);
B.否
3.您使用快递的频率?______
A.几乎每天都有;B.几乎每周都有;C.偶尔;D.很少;
4.您使用的快递同城普通件，收费多少钱？_____元,哪家？
A.顺丰;B.EMS;C.申通;D.圆通;E.中通;F.韵达;G.天天快递;H.联邦;I.其他______
5.您快递下单是电话联系，还是网络下单，或其他方式（短信）？______
A.电话；B.网络下单；C.其他方式（短信）
6.如果有网络下单或软件下单，您是否接受？______
A.可以B.不习惯C.不接受
7.您认为快递公司哪方面最重要？______
A.派送范围B.派送速度C.上门取件的速度D.是否准时
8.您通常是否会对快件进行网上查询服务?______
A.经常会；B.偶尔；C.一般不会；D.从来没有
9.您是否遇过快件遗失或损坏?______
A.经常会；B.偶尔；C.从来没有
推荐第4篇：家具调查表
市场调查表
1、商场名称
2、商场地址
3、面积
4、口岸/地段/档次
5、卖场氛围及饰品
6、客流情况
7、产品档次
8、导购情况（着装/状态/专业程度）
9、品牌
10、产品品类/色系
11、常规款成交价及折扣
12、促销款价格
13、最近一次促销活动内容
14、广告形式
15、开业时间
16、备注
17、调研人
推荐第5篇：标签调查表
人群营养标签知晓率调查表
本调查不记名，因而请您真实的回答每个问题。希望能够得到您的大力支持与合作。谢谢！
曹妃甸区疾控中心曹妃甸区营养学会
调查地点：市区社区（单位）
性别：□男 □女年 龄：岁
民族：□汉族□满族□回族□朝鲜族□其他
文化程度：□小学 □初中 □高中/职高/中专 □大专/本科 □硕士及以上
职业：□国家机关、党群组织、企事业单位负责人□专业技术人员
□办事人员和有关人员 □商业服务业人员 □待业者、下岗者 □离退休人员
□军人 □工人 □其他
现在，请您回答几个与食品营养标签有关的问题，谢谢。
1您知道《预包装食品营养标签通则》吗？
□a知道 □ b 不知道
如选b，调查结束。如选a请回答下面问题
2您在购买食品时，是否会看食品包装上的食品营养标签？
□a会□b不会
如选b，调查结束。如选a请回答下面问题
3您会看食品营养标签上的哪些内容？
□a含有哪些营养成分□b能量和营养成分的含量
□c营养成分对健康的作用□d其他（请详细说明）
4《预包装食品营养标签通则》中的“4+1”指的是蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖）、钠和能量吗？
□a是□b不是
推荐第6篇：网管调查表
1、游戏推广哪种展现形式效果好
A网吧桌面快捷注册页面B）IE主页C）游戏更新软件广告宣传D）海报
其它：BC
2、网管（网吧）常用工具有哪些？
答：很多，可以弄些实用的小工具
3、网管（网吧）需要哪些工具？
A桌面管理系统：信息发布、桌面图标定位、日历、最新网游、游戏激活码申请等
功能：实时后台、前端文件更新、IE主页、广告插件、地域监控
B游戏管理软件：游戏导航、对战平台、游戏分类、补丁下载（系统补丁、游戏补丁、游戏
工具等）
功能：实时后台数据查询、游戏推送、前端数据实时更新、广告投放、地域监控
其它：游戏激活码申请
4、网吧有哪些资源可以利用到游戏推广上？（桌面、IE等）
答：IE主页游戏图标
5、网吧安装专有游戏客户端（独立游戏客户端）如何解决更新问题？
答：专有游戏客户端用配置文件标注
推荐第7篇：人才需求调查表
邯郸职业技术学院机电系
电气工程及自动化专业人才需求调查表
尊敬的各企业相关负责人：
您好！
我们是邯郸职业技术学院机电系调研组。为了解目前我省及周边企业对高职高专电气工程及自动化专业人才的需求状况，我们设计了本调查表，请贵企业根据本企业的真实情况提供和完成本调查。该调查的信息仅供我院对相关专业人才的需求情况进行研究使用，并为企业保密。感谢您的参与和对我们工作的支持!
一、企业背景信息
1、企业名称（盖章）：____________________________________________________
2、企业所在地及联系电话：
3、企业规模：人数：人；资产：__________万元人民币
4、企业业务性质（从如下领域选择，并打√）：
（制造业、服务业、交通运输业、流通业、其他_________）
5、企业性质（从如下领域选择，并打√）：（三资、国企、民企、个体、其他______________）
二、专业调查内容
1、贵单位所能提供的电气工程及自动化专业岗位及相应所需职工人数：(在选择项上打√，并在相应的选项上填写所需数量，可多选)
A、车间技术员；所需人数：B、选型设计人员；所需人数：人；
C人；D人； E、综合人才；所需人数____人F、其它
2、贵单位要求电气工程及自动化人才所应具备的知识与技能： (在选择项上打√，可多选)
A、读懂较复杂的工程图和复杂的电路图的知识与能力；B、绘图及计算机辅助绘图知识及能力；
C、传统的继电接触器控制系统安装调试运行维护的知识与能力
D、电气工程及自动化系统安装调试运行维护的知识与能力；
E、开发和改造简单监控系统的知识及能力；F、简单电子产品开发知识与能力；
G、计算机编程知识与能力；H、其它
请您按所选知识和技能的重要程度排序：(1)______(2)______(3)_______(4)________(5)______
3、贵单位解决电气工程及自动化人才需求的方法（在选择项上打√，可多选）
A、依托社会的人才市场招聘；B、依托中介机构所提供的解决方案来解决需求；
C、自己在工作中培养；D、接受电气工程及自动化专业毕业生；
4、贵单位对电气工程及自动化人才的需求层次（在选择项上打√，可多选）
A、本科及以上； D、高职高专毕业生；E、其它（请写出）：___________。
5、贵单位对电气工程及自动化人才需求的其它情况：（请在下面填写）
推荐第8篇：社会实践调查表
当代大学生关于社会热点问题关注程度调查问卷 尊敬的被调查同志：
您好！
我们是西安外国语大学英文学院10级7班寒假社会实践活动“非常调查”组的调查员。为了全面了解当代中国大学生对社会热点问题的关注程度，并就如何提高大学生对社会热点问题的关注层面及其社会责任感向大家提出建议，我们组织了这次调查活动。希望得到您的支持和协助。
本次调查严格按照《统计法》的要求进行，所有回答只用于统计分析，各种答案没有正确、错误之分。请您在百忙之中抽出一点时间填写这份调查表。您的回答将代表众多和您一样的广大中国当代大学生，并将对提高大学生的综合素质和社会发展提供帮助。
衷心感谢您的支持和协助！
祝您生活愉快！
西安外国语大学大学英文学院10级7班
非常调查组
2012年1月 1 性别男女
2 您入学前来自城镇农村
大中城市部队
3 你现在所在的年级大一大二大三大四研究生及其以上学历
4 你的专业科类文科理工类
5 是否担任过校级干部是校级是院级是班级
否
6 您所在的学校及您的专业
1、您了解的以下近期发生的社会热点事件有
A科技类：如诺贝尔奖B时事政治类：美国大选事件C经济类：如人民币汇率升高D 社会类：如王立军事件
E自然环境类：如日本地震F 其他（请说明：）
2、哪些类型是您关注比较多的？
A.经济问题B名人轶事：如 鲁迅、安南C文化艺术： 如关注画展D网络社会
E娱乐时尚F体育赛事
G时事政治H.社会民生I与自身专业相关的问题 J.其他（请说明：）
3、您时刻关注今年的伦敦奥运会吗？
A一般关注B很关注C没兴趣
4、您如何看待现在的物价问题
A偏高，不能接受，担心B还可以接受，比较关注 C能接受，不太关心D不关心
5、您关注现在的人民币的汇率提升吗？
A正常现象，理解和接受B不能接受C不关心
6、您是如何获知热点问题信息？
A主动查找：报纸等媒体B聊天得知C微博所知D无意浏览
7、您了解该热点问题时，事件发生到了哪个阶段
A事件刚刚发生B众人皆知之后C该事件成为历史之后
8、你对热点问题的关注程度？
A深入剖析B大概了解C随便看看
9、看到一个热点问题后您通常：
A逢人就说B与朋友讨论C独自思考
D网上评论E不予理会问题
10、您关注这些热点问题的目的是什么？
A.娱乐心情B.丰富课余生活了解社会动态
C.拓展自身见闻提高自己看待事物的能力D.提升自身修养增强社会责任感E.其他
11、您怎么看待一夜出名？如：妖娆哥，凤姐
A为出名而“不择手段”B勇于表现自己C只是娱乐D不关注
12、您是否愿意为解决社会热点问题付诸行动(如为灾区人民捐款，为我国面临的政治经济问题献计献策，参加关于社会热点问题的研讨会等)
A我只是一个学生，好多事与我无关，懒得理会
B只有对自己有好处才会去参加
C很想参加，但经常客观条件不允许，心有余而力不足
D积极参与，并尽己所能
13、请列举出2011年至今所发生的社会热点事件，并可对其作出评论（至少至少5个以上，不能询问他人或是通过网络查找，节约起见，请将评论写在背面。亦可选择不作评论）
推荐第9篇：晋升制度调查表
晋升、职位变更调查问卷
调查问卷说明：
1、本调查问卷共有23个问题，问题采用单项选择的方式；
2、如果选项中没有您想要的答案，请在最后一个选项的横线后写上您的回答；
3、本调查问卷的任何信息都将严格受到保密，所以您可以放心做答；
4、当有超过50%的题目不做回答时，本问卷将做无效处理；
5、请您按实际情况作答，否则将影响调查结果。
一、基本情况调查
1、您在公司工作的年限：（ ）
A.不到一年 B.一年以上，三年以下 C.三年以上，八年以下 D.八年以上
2、您在公司担任的职位：（ ）
A.一线职员 B.部门负责人 C.中层管理者 D.高层管理者
3、您目前从事的岗位：（ ）
A.工程技术类 B.营销或其他业务类 C.后勤职能类 D.金融财务类
4、您在目前岗位所服务的时间：（ ）
A.一年以下 B.一年以上，三年以下 C.三年以上，五年以下 D.五年以上
5、您的年龄：（ ）
A.18-25周岁 B.26-30周岁 C.31-40周岁 D.41-60周岁 E.61周岁以上
6、您进入公司后职位晋升过几次？（ ） A.没有晋升过 B.1次 C.2-3次 D.3次以上
7、您进入公司后，岗位变动过几次？（ ）
A.没有变动过 B.1次 C.2-3次 D.3次以上
二、晋升制度调查
1、您对自己所在岗位的晋升机制了解吗？（ ） A.不了解 B.大概了解 C.基本了解 D.非常了解 E.其他：_______________
2、您认为自己现阶段的表现符合晋升条件吗？（对晋升机制不了解的人此题跳过）（ ） A.非常符合 B.基本符合 C.部分符合 D.完全不符合 E.其他：_______________
3、与其他同岗位或同部门的同事相比，您认为自己的哪项优势更有利于自己被晋升：（ ）
A.我比其他人更能吃苦，加班加点任劳任怨，领导吩咐的事情永远100%完成 B.我比其他人能力更强，领导总是将困难的任务交给我，对我非常信任
C.我比其他人资历更深，来公司时间更长，对流程最熟悉，与领导和其他部门配合更默契 D.我跟领导关系最好， 领导最喜欢我
E.其他：__________________________________________________________________________
4、您认为，您目前所在的岗位，评比晋升条件时，应更注重哪一部分？（ ） A.工作能力，处理问题的及时有效性 B.工作经验，在行业内锻炼的时间与经历 C.相关学历或专业资格证明 D.人际人脉关系，社会资源 E.其他：___________________
5、当您的职位晋升未能如愿时，您最想了解的是：（ ）
A.自己与获得晋升机会员工的差距 B.晋升机制的具体实施细则
C.晋升评比过程的公平、公正、公开性 D.其他：________________________________
6、您认为，在您目前所处的岗位中，再工作多长时间应获得一次晋升的机会？（ ） A.半年以内 B.半年以上，一年以内 C.一年以上，三年以内 D.三年以上
7、当您在现有岗位的工作时间超过上一题所选的答案，依然没有获得晋升时，你会怎么做？（ ）
A.更加努力地工作，让领导看到我的能力
B.努力工作的同时给领导一定的暗示，让他知道我有晋升的想法 C.直截了当地问领导为什么不给我晋升的机会，并一如既往地努力工作
D.用消极怠工地方式告诉领导我对他的不满与抗议，让他主动来找我谈话、了解想法 E.其他：_________________________________________________________________________
8、您对自己目前的岗位与收入满意吗？（ ）
A.对岗位满意，对收入不满意 B.对岗位不满意，对收入满意
C.对岗位和收入都不满意 D.对岗位和收入都满意 E.其他：__________________
9、如果您可以获得晋升的机会，您觉得您可以担任怎样的职务？（ ） A.团队负责人，带领团队完成领导下达的工作任务
B.部门负责人，管理整个部门的运作，完成团队建设，带领部门完成工作任务 C.高层管理人员，参与公司各项政策、制度和计划的制定 D.其他：_____________________________________
10、如果您可以获得晋升的机会，您觉得您可以给公司带来怎样的更大效益？（ ） A.我能提升团队的能力与业务素养，让团队在我的带领下更加团结，办事效率更高 B.我能让整个部门运作得更流畅合理，每个成员都能分工明确、各司其职
C.我能在公司制定政策、计划或制度时提供更好的意见，让公司朝着更高目标前进时少走弯路 D.其他：___________________________________________________________________
11、在目前还未晋升的阶段，您最希望公司为您提供哪方面的帮助？（ ） A.学习和培训的机会，提升自己的专业知识和技能 B.更大的展示平台，更多的带领团队的机会
C.提高薪资和福利待遇，改善生活条件，使自己安心工作，不为钱发愁 D.其他：___________________________________________________________________
12、晋升之后，您希望从公司获得更多的是：（ ） A.提高工资收入、福利待遇，物质上获得更多 B.给予我更大的实际权力，让我有更多的决策权 C.给我配备人手，让我组建自己的团队
D.给我更重要的工作任务，让我有更多的机会增加自己的行业经验
E.其他：___________________________________________________________________ 13.您认为，怎样的晋升流程更能体现公平、公正、公开的原则？（ ）
A.各部门组织所有有资格晋升的人员一起进行考试（笔试或其他形式的考核），分数最高的人晋升
B.由公司统一组织竞聘会，安排不同部门的副总副总评审，所有有晋升意向的人自愿参加，竞聘表现最好的人晋升
C.由部门领导、分管副总及办公室负责人，对具有晋升资格的人进行审核，获得评价最高的人晋升 D.由部门内部根据工作能力、行业经验及领导力等项目进行投票，得票最多的人晋升 E.其他：__________________________________________________________________ 14.当您长时间得不到晋升机会，或晋升机会被其他同事争取到时，您会：（ ） A.认为自己不适合现在的岗位，考虑其他部门的岗位，申请更换部门、变更岗位 B.认为公司的晋升制度不健全、不公正、不透明，考虑换一家公司工作 C.认为领导任人唯亲，自己在公司的前途也就只能这样了，从此得过且过 D.向上层跨级反映自己的需求，要求实行更公正、公平的晋升机制
E.其他：_________________________________________________________________ 15.您有没有想过为了增加自己的行业知识或工作经验，暂时调去其他岗位工作半年或一年？（ ）
A.想过，只要保证半年或一年以后我可以回到原岗位，我愿意暂时调动岗位 B.想过，但是我希望岗位变动后工资、福利待遇等有增无减，不要降低我的生活水平C.没想过，我现在的岗位足够我积累行业知识和工作经验了 D.没想过，我不喜欢变动，变动让我很不踏实
E.其他：_________________________________________________________________ 16.如果由于某些工作上的原因（部门人手不够或部门重组等），领导要求您去其他岗位工作一段时间，您会：（ ）
A.拒绝领导，我担心自己的岗位被其他人代替，或晋升的机会被其他人得到 B.拒绝领导，因为新的工作岗位工资、福利待遇都不如我现在的岗位 C.愿意接受，但是领导必须保证为我保留现有的岗位以及相关的工资及福利待遇 D.愿意接受，但是新的岗位要给予我更高的工资及福利待遇
E.其他：________________________________________________________________ 17.与其他同岗位或同部门的同事相比,您获得晋升的最大不利因素是什么？（ ） A.我资历较浅，其他同事比我先进公司 B.我学历不高，其他同事的文凭比我好 C.我跟领导关系一般，不太会处理人际关系 D.我能力不足，很多事情做得不够好 E.其他：________________________________________________________________ 18.如果您是部门领导，您愿意提拔怎样的下属去晋升？（ ）
A.进公司时间较长，在部门里资历最深的 B.学历最高，毕业院校最好的 C.加班时间与次数最多，最任劳任怨的 D.业绩出众，工作能力最强的 E.其他：_________________________________________________________________ 19.关于晋升条件或晋升资格，您认为哪些人需要知晓？（ ）
A．公司所有人 B.负责评选的领导 C.想要获得晋升机会的员工 D.有资格参与晋升评比的员工 E.其他：___________________________ 20.如果您得到晋升，你希望薪资有怎样的变化？（ ）
A．月工资上涨15%—30%，年终奖不变 B.月工资不变，年终奖上涨15%—30% C．月工资与年终奖都上涨10%—20% D.月工资与年终奖都上涨20%—30% E.其他：__________________________________________________ 21.您认为，以下几种表现中，哪种更应该获得晋升机会？（ ） A.更能吃苦，加班加点任劳任怨，严格遵守公司的各项规章制度 B.比其他人能力更强，困难的任务都能处理得很好
C.资历更深，来公司时间更长，对流程最熟悉，与领导和其他部门配合更默契 D.业绩突出，对公司贡献更大，创造的效益更多
E.其他：__________________________________________________________________________ 22.如果可以自由选择职位调动后的岗位或部门，您更希望去哪个部门？（ ） A.工程技术类 B.营销或其他业务类 C.后勤职能类 D.金融财务类
E.其他：__________________________________________________________________________ 23.您希望去上一题所选部门的原因是？（ ）
A.工资更高，物质回报更丰富 B.工作轻松，工作量相对较少，工作时间弹性大 C.领导对下属更体恤，奖励多惩罚少 D.能学到新的知识与技能，增强工作能力 E.其他：__________________________________________________________________________
三、关于晋升、调动或自身价值方面，您还有其他想法要表达的，请告诉我们。
推荐第10篇：社会公德调查表
1、你所从事的职业？
2、你的年龄？
A．18岁以下
B.18-23岁
C．24-30岁
D．30-39岁以上
E.40岁以上
3、您认为中国社会目前的公德水平情况与10年前比较呈现什么趋势。
A.上升
B.下降
C.不变
4、您认为目前中国社会的公德处于什么状况？
A．十分好，公民都具有良好的素质
B．比较好，大多数公民具有良好素质
C．正常
D．比较糟，多数公民素质较差
E．没救了，整个社会道德败坏
5、您认为主要是以下哪方面是影响社会公德下降的主要原因？
A.政府管理不周，党员没有带头作用
B.教育制度存在弊端不利于人性健康发展
C.欧美不良文化大量进入，腐蚀公民思想
D.金钱万能深入人心
E.传统美德不被重视
F.其它
6、您认为哪类人目前公德水平问题最严重？（多选题）
A.公务员
B.商人（大大小小都算）
C.学生
D.教师
E.普通市民
F.普通农民
G.其它
7、你认为政府在提高社会公德方面投入的精力足够吗？
A.非常够
B.一般，可以了
C.不够，差的不多
D.差的太远了
8、您认为社会公德水平由什么因素决定？（多选题）
A．传统思想
B．社会环境
C．学校教育
D．家庭教导
E．地区差异
F．经济发展
E．其它
9、假如要您为自己在社会公德方面的行为打分，您会打多少分？
A.优秀
B.基本满意
C勉强及格
D.远远不够
10、您觉得周围的人能做到见义勇为，与不良现象作斗争么？
A．都能
B．大多能
C．半数能
D．少数能
E．都不能
11、武汉一位爷爷在人行道上摔倒，因为没人施救而逝世，周婆婆随即拟了一份免责声明，施救者免责……你觉得怎样才能处理好帮助与责任两者关系？
A.直接扶起老人不管三七二十一
B.要老人先免责
C.在你决定扶起老人时就已经默认承担一切责任了
D.不予理会
12、您如何看待公益活动？
A．非常好，锻炼自己帮助他人
B．不错，但是有一些问题
C．不好，就是一些人装清高
13、您一年干多少公益事情？
A．10次以上
B，5-10次
C．1-5次
D．0次
14、您会主动为需要的人让座么？
A．总是
B．经常
C．偶尔
D．几乎不
15、以下公益活动您做过哪些？（多选题）
A．公益捐助。
B．无偿献血。
C．青年志愿者。
D．三月文明礼貌月活动。
E．其它。
16、台州的女小偷衣服被剪刀全部剪掉了，而且被暴打一顿。打完之后再叫的110。抓住小偷该怎么办？
A.先发泄怒火再说
B.立刻交给警方
C.绑住游街示众羞辱他
D.不敢随便招惹小偷，只好任其胡作非为
17、您会闯红灯么？
A．红灯算什么，果断闯了
B．没车就走呗
C．坚决遵守红绿灯
18你觉得捡到东西还给失主要给予相应的奖励何不合理?
A．合理，可以给捡到东西人带来一些好处，大家互利
B．不合理，有辱拾金不昧这个传统
C．不知道，要看捡到的是什么东西
D．我捡到东西不会还给别人
19、假如您违反社会公德，您的感受是？
A．我不可能违反公德
B．没事，正常心，反正大家都一样
C．愧疚，感觉不好
20、您觉得应该怎样对待违反社会公德的行为？（多选题）
A．罚款
B．批评教育
C．拘留
D．曝光
E．其它
21、您认为提高社会公德水平是一项迫切任务么？
A.十分迫切，我们无路可退。
B.比较迫切，形式有些严峻。
C.正常推进就好
22、您认为怎样提高社会公德水平？（可多选）
A.来一次全国范围大整风。
B．加强教育，从小到大不停灌输。
C．加大社会宣传力度，弘扬美德。
D．制定和完善相关法律法规。
E．加强对外国文化的审查。
F．对于违反公德的人采取曝光等严厉措施。
23、您觉得我们国家的公德水平今后会怎么发展？
A．完全没希望了
B．形式不容乐观，长时间内才会变好
C．还好，需要一定的时间就可以转变良好
D．很快我们就可以提高
E．我们本来就很好啊！
第11篇：新娘调查表
婚礼时间：
新娘姓名： 婚礼地点：
联系方式： 主持人：
从事职业： 桌数：
用餐形式： 新郎星座：
婚礼预算：
（以下信息尽量要详细，以便在婚礼当中更加充分的表达,请自由发挥，不用受问题的局限，如果有图片给我们也是及好的~~）
为啥选择这一天结婚呢？（比如是**的生日，或者是认识的纪念日，或者是算过八字……）
你们的恋爱经历是……？（如何认识：认识时间？朋友的婚礼？or经人介绍？网恋？第一次见面的地点？有没有拿东西作为见面的标志……）
我这边来宾分布情况是……（以朋友/亲戚为主？年龄比例？）
父母的身体情况以及其他状况？（是否有离异或者再婚？其他情况？）
在你心中最难忘的事情？（比如他曾经送给你的礼物，或者为你做的一件事情）
他的优点是……？他的缺点是……？最希望他改正的是……？
希望在婚礼中着重表达什么？（亲情、友情、爱情or其他）
婚礼上其他需要注意的地方？（比如民族习惯，领导讲话，或者需要回避的一些事情……）
对婚礼会场布置的要求？（比如是否用鲜花？灯光？T台？……）
对婚礼资源的要求？（比如主持人？跟妆师？摄像师？摄影师？……）
2
第12篇：公众调查表
文章标题：公众调查表
公众意见征询表
项目简介
建设项目名称：延吉市泰山贸易有限公司建设项目
建设地点：延吉市兴安村北兴小区
项目由来：延吉市泰山贸易有限公司是，从事文具（读书夹、读书架等）和日杂用品的开发、外加工生产和销售的民营企业。
受延吉市泰山贸易有
限公司的委托，延边朝鲜族自治州环境保护研究所承担本工程的环境影响报告表的编制工作。通过报告表的编制，对建设项目可能造成的环境影响进行分析、预测和评估，提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施，为环境保护行政管理部门进行环境管理工作提供科学的依据。
为了保护环境，了解评价区域内公众意向，以弥补我们工作中有可能产生的疏漏，特制此调查表，望广大接受调查者本着对自己居住环境的关注态度和对子孙后代负责的态度，认真填写。对你们给予的合作在此表示感谢！，对提出的意见和建议将认真采纳。
姓名：性别：□男□女居住地：
年龄：□18～35岁□36～50岁□51～60岁□60岁以上
职业：□领导干部□一般干部□技术人员□工人□农民□其它
文化程度：□大学及以上□高中□初中□小学以下
您是否知道本项目的建设？□知道□不知道
您认为此项目的建设可能引起何种环境问题？
□生态□地表水□空气□噪声□其它
您认为该项目对环境的不利影响是否可以接受？□可以接受□不可以接受
您认为布尔哈通河流域目前的环境质量如何？□良好□轻微污染□严重污染
您认为此项目的建设对当地社会和经济发展的推动作用如何？
□作用很大□作用一般□作用不大
本工程的建设将会对您个人生活及工作带来什么影响？
□有益影响□不利影响（一般）□不利影响（严重）□无影响
综合利弊，您是否同意此项目的建设：□同意建设□不同意建设
您认为此项目的建设可能引起的何种环境问题，可通过何种方试避免、消除或减缓：
你对该项目环境保护方面有哪些建议和要求：
《公众调查表》来源于xiexiebang.com，欢迎阅读公众调查表。
第13篇：满意度调查表
满意度调查表
时间：第一季度1-----3月 存在问题：
一、服务态度方面：
1、对患者提出的问题不能耐心解答
2、与患者沟通，患者不易接受
二、健康教育方面：
1、患者不了解饮食指导的具体内容
2、活动或功能锻炼方式患者不了解 整改措施：
1、组织全体护士学习《医院医务人员医德行为规范》，认真落实和执行《医院医务人员医德行为规范》中的各项规定，加强考核和监督，对违反规定的加大处罚力度，确保服务质量的提高。
2、组织个别服务态度差的护士加强学习，提高自身素质和工作责任心。
3、重点加强医院各项工作服务标准的执行和考核制度，完善医院的服务质量，组织全体护理人员加强业务、技术学习，全面提高护理人员的素质水平和服务质量。
时间：第二季度4-----6月 存在问题：
一、入院宣教方面：
1、四方安全介绍不全面
二、工作主动性方面：
1、不能主动征求患者意见
三、护理技术方面：
1、执行护理操作时不理解患者 整改措施：
1、组织全体护士学习《护理人员行为规范》，认真落实和执行《护理人员行为规范》中的各项规定，加强考核和监督，对违反规定的加大处罚力度，确保服务质量的提高。
2、组织个别服务态度差的护士加强学习，提高自身素质和工作责任心。
3、重点加强医院各项工作服务标准的执行和考核制度，完善医院的服务质量，组织全体护理人员加强业务、技术学习，全面提高护理人员的素质水平和服务质量。
时间：第三季度7-----9月 存在问题：
一、环境管理方面：
1、病房设施不齐全 整改措施：
及时把问题向院领导反映，加强医院基础设施建设，加强周边环境建设，为患者提供更理想的疗养环境。
第14篇：离职调查表
员工离职问卷调查表
亲爱的同仁：
感谢您这些日子以来为XXXX公司付出的努力和贡献！为了更深入了解同仁离职的真实原因，我们设计了这份问卷，期待获得您的宝贵意见，为公司以后的各项管理制度和员工福利更趋完善，谢谢您的配合！
姓名：性别：年龄：本公司入职时间：
部门：职务：离职时间：
1、离职原因（多选题）：
□ 上班时间长□ 工作枯燥或工作量太大□ 薪资低，福利不够
□ 公司地点偏僻，工作环境差□ 缺少培训机会□ 职业发展空间受阻 □ 工作人际关系不和谐□ 公司的制度和措施不满意□ 不认同公司文化 □ 转换行业□ 家庭原因□ 找到更好的工作 □ 其他个人原因
2、在哪种情况，您可能会改变主意，愿意再留在公司？
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
3、您认为公司在哪些方面还可以加以改善？
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4、您认为，在任职期间，公司对您有没有一定的帮助，在哪些方面？
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5、您对公司还有其他的建议吗？不要客气，请尽量告诉我们。
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人事行政部
第15篇：社会调查表
古田县平湖镇农村合作医疗保险调查报
告
12级电子系楼宇1班谢炳义
社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗保险问题是关系到农村社会稳定和社会经济发展的重要问题。是党中央、国务院在新形势下对加强农村公共卫生建设做出的重大决策，是一项亲民、惠民政策，是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计，也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。能否真正受到人民群众欢迎,能否具有较强的生命力，关键是政府的工作能否得到群众的认可和信任。为了解新型农村合作医疗制度在淄博的推行情况，我在古田县7月
26、27日对古田县区域城镇银坑村挨家挨户进行了调查。我们每到一户，农民朋友都表现出了极大的热情，没有因为我们是学生而冷落我们，对我们的提问是有问必答。由于农民朋友知识的贫乏性，对有些问题也不知如何回答，这也许有我们的调查问卷设计方面的原因。但我们没有产生将调查问卷随便填填的想法，而是向农民朋友耐心讲解，尽量用通俗的语言向他们提问。由于我们受种种条件的限制，调查范围过窄，调查人数较少。但以点盖面也充分表明了古田的新型农村合作医疗保险现状。
据对银坑村37位农民的问卷调查表明，当前新型农村合作医疗工作广为人知,也受到了大部分农户认可,但实际工作中也存在不少困难和问题,要使新型农村合作医疗制度保持持久的生命力,还需不断倾听农民的呼声,改进工作方式方法,不断完善实施方案。
一、调查基本情况
1、100%的农户知道新型农村合作医疗制度。调查显示,在被调查的37户农户中,都对新型农村合作医疗制度有一定的了解,知晓率达100%。
2、当地97.3%的农户都参加了新型农村合作医疗保险。从被调查的37户农户看，已参加农村合作医疗保险的有36户,占调查户的97.3%。在参加的农户中，79.6的农户认为是完全自愿的,20.4%的农户认为上级政府规定要参加才参加的。从参加途径分析,73.5 %的农户是看了政府分发的宣传资料后决定的，26.5%的农户是通过村干部动员后决定的。
3、97.3%的参加农户觉得缴纳的费用可以承受得起。在被调查的参加新型农村合
作医疗保险的37户农户中有36户觉得缴纳的费用可以承受得起，占被调查户的97.3%；只有一户觉得勉强承受，占被调查户的2.7%；没有一户觉得缴纳的费用不能承受。
4、81%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置很合理，8.1%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置程序过于复杂，10.8%的参加农户对新型农村合作医疗的设置不了解。在被调查的37户农户中有30户认为新型农村合作医疗的设置很合理，占被调查户的81%；有3户认为设置程序过于复杂，占被调查户的8.1%;有4户对新型农村合作医疗的设置不了解，占被调查户的10.8%。
5、86.5%的参加农户知道身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例，只有13.5%的参加农户表示不知道。
6、83.8%的参加农户觉得新型农村合作医疗对缓解家庭负担作用明显，5.4%的参加农户觉得不明显，10.8%的参加农户觉得一般。在被调查的37户农户中有31户觉得新型农村合作医疗对缓解家庭负担作用明显，占被调查户的83.8%；有2户觉得不明显，占被调查户的5.4%；有4户觉得一般，占被调查户的10.8%。
7、100%的参加农户对新型农村合作医疗政策予以支持。在被调查的37户农户中，均明确表示非常支持新型农村合作医疗政策。这说明了党的富民、爱民政策已深入人心，社会主义新农村建设正在有条不紊地进行。
从以上调查结果可以看出，对于新型农村合作医疗制度绝大多数农民比较满意，对党关怀农民而实行的一系列惠民政策心存感激，但农民对重大疾病还是感到束手无策，因病致贫、因病返贫的现象仍将在一定时期内存在。
二、据调查显示，在新型农村合作医疗推行中存在以下几个方面的的问题。
1、存在“交钱容易要钱难”的问题。从被调查的37户情况看，有8户觉得存在“交钱容易要钱难”的问题，占被调查户的21.6%。其他农户虽不这么认为，但从座谈中我们了解到，他们在村卫生所看病后立刻就能得到报销，但去镇里或区里看病后报销医药费就没那么容易了。
2、政府或有关部门对新型农村合作医疗的监督力度不够。目前农村合作医疗保险存在的主要问题是由于资金及管理等无法有效满足农民的需求而导致实际操作过程中违规现象严重。有鉴于此，在构建新型农村合作医疗保险体系时，应强化各级政府和相关部门服务于民的责任和意识；加大对农村合作医疗卫生的
投资力度，并加强监督和管理。在调查中，对于合作医疗基金，有59.4%的农户 认为应当设立专门的监督部门；其他的持无所谓的态度。在设立有关监督部门方面，认为应当由农民代表参加的占75%，认为不应当的占10.8，持无所谓态度的占13.5。
3、医疗费报销审批程序程序比较繁琐，不方便。农民从农村医疗保障中获取补助时部分群众反应不方便，程序复杂。在被调查的37户农民中有九户认为医疗费用报销时程序繁琐，占被调查户的24.3%；有28户认为不繁琐，占75.7%。
4、农民的文化水平低、维权意识差。当被问及“如果您参加了新型农村合作医疗，却索费不成，您知道怎么维护您的权益吗？”时，只有17户表示知道，占被调查户的46%；有20户明确表示不知道，占被调查户的54%。
5、农民对新型农村合作医疗制度的了解不够透彻。调查显示，有16%的农户明确表示对这一制度不太了解；有56.8%农户很含糊的回答比较了解。
6、定点乡镇医院少,农民就医不方便。调查显示,农民就医大多数选择村卫生所，因为他们觉得村卫生所离家近,就医方便,药价便宜,收费低,服务态度好。
7、定点乡镇医院治疗和医药费用较高。定点医院治疗和医药费用太高，服务质量却比较差、水平低，是农民不愿去定点乡镇医院看病的主要原因。农民普遍反映：在定点的乡镇医院就医，因医药费偏高，即使能得到补助，自己也要支付相当多的部分，得不偿失。
8、农村卫生专业人才匮乏。由于人才流动的市场化作用，农村医疗卫生机构，特别是主要承担农村合作医疗的乡镇卫生院人才缺乏的问题不可能在短时间内得到缓解。一方面是中专无人读，大专以上毕业生引不来，多数乡镇卫生院近5年来没有新进大中专生，形成了一个人才断档期；另一方面是培养成才的想跳槽。乡镇卫生院条件差、环境不好、待遇低，留不住人才。解决占总人口70%的农民基本医疗服务，首先要解决农村专业技术人员匮乏问题。如何改善待遇、培养人才、留住人才，是当前迫切需要研究解决的具体问题，更是真正把卫生工作的重点放到农村的方向性问题。
三、原因分析
1、政策宣传不够深入，农户对新型农村合作医疗制度一知半解。我们从调查和座谈中了解到，农户对新型农村合作医疗政策的细则，特别是参加后，需要遵守哪些规定，什么情况下才能够享受补偿以及如何结算等细节问题的宣传上，做得不到位。调查显示，只有52.5%的农户知道报销医药费是有条件限制的，有11.5%的农户明确表示不知道；有44.8%的农户知道医药费报销手续，有16.8%的农户明确表示不知道；有33.2%的农户知道可报医药费范围，有25.9%的农户明确表示不知道。农民对报销住院医疗费用的限制条件，如何计算报销的医疗费用，医药费报销的手续等知之不详，导致农民普遍觉得报销手续十分繁琐，有的农民原本自认为能够报销的医疗费用得不到补偿，极大地挫伤了农民参合的积极性。 由此可见，政府在动员农户参加的同时，还需要进一步向农户讲清新型农村合作医疗制度的相关政策，以便农户在就医过程中充分享受自己的权利。
2、农民自我保健和互助共济意识弱。让农民真正拥护和认可，是新型农村合作医疗制度不断发展的基础。依靠行政手段，把新型农村合作医疗的参加办法,参加人的权力与义务以及报销和管理办法等宣传到千家万户，使广大农民真正认识和体会建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立自我保健和互助共济意识，自觉自愿地参加新型农村合作医疗，是新型农村合作医疗制度顺利推行的基础和保证。互助共济是传统美德，但现阶段对于并不富裕的群众都要求有这样的思想境界是不现实的。树立农民自我保健和互助共济意识，不可能一蹴而就。目前大部分农民比较现实，今天用了20元参加了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资助谁都不知道等于白交。生病后能拖则拖、能扛则扛，也反映出一部分农民自我保健意识不强和对因病致贫，因病返贫的严重性认识不足。
3、地方政府的管理方式让农民心存疑虑。在新型农村合作医疗制度的宣传和推行过程中，最大的困难之一是农民普遍存在的对政府的信任问题。担心合作医疗能不能长久,担心各项政策能否真正兑现，担心合作医疗经费会不会被截流、挪用、贪污和私分,担心在实施过程中有没有凭关系、走后门,在报销范围和额度上因人而异,等等。
四、对进一步完善新型农村合作医疗制度的对策建议
1、加大宣传力度，进一步提高农民对新型农村合作医疗的参保率。有关部
门要通过各种方式进行宣传，应逐步改变农民对眼前利益和长远利益的认识，树立防患于未然的意识，营造建立新型农村合作医疗保障制度的良好社会氛围，提高农民自觉参保的积极性。
2、进一步完善制度设计。一是加强政策支持力度，加大对贫困农民的覆盖面。二是拓展融资渠道，提高赔付上线标准。多方面拓展融资渠道，提高赔付上线标准，才能真正有效解决农民因患大病出现的因病致贫和因病返贫现象，提高农民的医疗保障水平。三是加强组织管理机构建设，完善各项管理规定，简化相关手续，缩短报销时间，使之更贴近农民，让广大农民满意。
3、强化监管力度，切实解决合作医疗的透明度问题。医疗合作基金要对基金的使用情况和患者得到的医疗补助定期予以公示，要让广大农民对基金的使用放心、满意。做到医疗过程的信息公开化，确保农户的知情权。
4、加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到乡镇卫生院工作，提高现有医务人员的业务技能，特别是要加强省、市、乡、村卫生机构纵向业务合作，不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民\"小病不出村,大病不出乡，疑难重病不出县\"，从而减少农民群众医疗费用负担。
5、扎实工作、稳步实施，不断完善政策制度。新型农村合作医疗制度是一项十分复杂和艰巨的实事工程，各级政府和有关部门一定要从维护广大农民根本利益出发，务必扎实工作、稳步实施，及时深入了解和分析农民对新型农村合作医疗存在的疑虑和意见，及时吸收合理的要求和建议，不断完善政策制度。建立新型农村合作医疗制度，是坚持以人为本，牢固树立和全面落实可持续科学发展观的一项重要工作。淄博作为山东发达地市之一，有望率先在全省实现全面小康。笔者相信，只要有淄博各级党委、政府的高度重视，淄博有能力、有条件在建立新型农村合作医疗保障体系和提高保障水平上走在全省前列，也一定会走在全国前列。
附表：
农村医疗保险调查问卷
1.请问您是否知道新型农村合作医疗？
A：知道B：不知道C：听说过一点
2.如果您参加了新型农村合作医疗，您觉得交纳的费用可以承受的起吗？
A.勉强承受B.可以承受
3.您怎么看待新型农村合作医疗的设置？
A.很合理B.程序过于复杂C.不了解
4.您觉得存在“交钱容易要钱难”的问题吗？
A.存在B.不存在
5.您身边确实有从中新型农村合作医疗明显收益的典型事例吗？
A.有B.没有C.不知道
6.您觉得新型农村合作医疗对缓解家庭负担的作用明显吗？
A.明显B.不明显C.一般
7.对于合作医疗资金，您认为应当设立专门的监督的部门？
A.应当B.不应当C.无所谓
8.您认为以上监督部门应当由农民代表参加吗？
A.应当B.不应当C.无所谓
9.您认为医疗费用报销时程序繁琐吗？
A.繁琐B.不繁琐
10.您对新型农村合作医疗这项政策支持与否 ？
A.是B.否
11.如果您参加了农村医疗保险，却索费不成，您知道怎么维护您的权益吗？
A.知道B.不知道
第16篇：离职调查表
离职调查表
亲爱的同事：
感谢您为公司付出的辛勤劳动，为您即将离开公司，我们表示深切的遗憾，并送上真挚
的祝福。请您抽出宝贵时间填写下面调查表，我们将认真听取您的意见和看法，逐步改善公
司各方面制度和管理，由衷感谢您为公司发展做出的一切努力，谢谢您的配合！
1.您的信息：姓名：原所在部门： 原岗位：入司日期：
2.您离职的主要原因（可多选）：
个人或家庭原因 □寻求更大的发展空间 □寻求更高的薪资待遇 □
对直接主管不满 □对公司制度不满 □对工作不满 □
其他（请说明）
3.您离职的其他因素（可多选）
工作量大/经常加班□工作环境差□工作压力大□对工作不感兴趣□
工作地点因素□所学有限/学非所用□调薪/奖金不公平□健康因素□
公司文化不适应□同事相处/人际关系不佳办公室气氛不佳/士气低落□
没有升迁机会□企业形象/产品不佳□个人价值观和企业文化不匹配□
其他（请说明）
4.如果公司在哪一方面做出改善，您觉得会继续留在公司工作？（可多选）
提高薪资/福利待遇□制定个人职业发展规划□提供升迁机会□
调换部门/主管领导□提供更多培训和学习机会□
其他（请说明）
5.您离职后的打算？
马上找新工作□先休息一段时间再做打算□继续深造或接受短期培训□
自主创业□不确定□
6.如果您找到新工作，您认为新工作单位什么最吸引您加入？（可多选）
更高薪酬/福利□更大发展空间□职务提升□更多的培训学习□
公司品牌/形象□工作地点因素□工作环境优越□主管的领导能力 □
其他（请说明）
7.您是否愿意留下您的联系方式？
是□否□
您的通讯地址：您的联系电话：再次表示感谢！
祝您一切顺利！
人力资源部
第17篇：安全隐患调查表
安全隐患调查表（2014.3）
班级班主任为维护校园的安全与稳定，请同学们认真填写校园安全隐患排查表，该活动作为社会实践的一项内容。
班级存在的安全隐患：
宿舍存在的安全隐患：
校园存在的安全隐患：
其他安全隐患：
第18篇：文娱活动调查表
金瑞银泰员工文化活动意见征求调查表
亲爱的各位同仁：
为了丰富员工业余文化活动，促进企业文化建设，快乐生活，快乐工作，更深入了解员工对公司所举办的文化活动
的具体想法，我们很荣幸邀请您参加此次员工文化活动意见征求调查活动,您的宝贵意见将会作为公司今后举办员工文化活动重要参考依据。谢谢您的参与！占用您几分钟时间，烦您填写一张调查问卷。
您的回答对我们非常重要，请您认真填写以下内容，务求真实，并在选项前的“□”内打“√”。
1、您认为公司今后需要举办员工活动吗？
□非常需要□需要□不需要()□无所谓()
（提示：如果您选择的是“不需要或无所谓，那么您这样选择的主要原因是什么？）
2、您认为公司员工文化活动最重要的作用是什么
□塑造集体荣誉感□建立和谐工作关系□提高团队合作意识□其他（）（提示：如选择其他，请注明。）
3、以下各类型活动，请选择您想参加的活动（可多选）。
□ ⑴乒乓球比赛□ ⑵羽毛球比赛□ ⑶篮球比赛□ ⑷棋类比赛□ ⑸演讲比赛□ ⑹书法比赛□ ⑺卡拉OK比赛□ ⑻摄影比赛□ ⑼诗歌朗诵比赛□ ⑽野炊野餐活动□ ⑾文艺汇演□ ⑿拔河比赛□ ⒀趣味运动会□ 其他（详细描述）
4、您觉得公司举办活动的间隔应多久？
□ 1个月□ 2个月□ 3个月□ 半年以上□其他
5、您选择参加活动的原因是（可多选）？
□ 工作忙碌，便于休息□ 活动有意义□ 符合自己的兴趣、爱好、意愿□ 别人都参加 □ 其他原因
6、当公司举办大型户外活动时，你希望在哪里举行？
□ 威武广场□ 公司北五楼□其他
7、您的兴趣爱好是（可多选）？
□ 文学□ 运动□ 旅游□ 音乐□ 舞蹈□ 棋牌□ 上网□ 摄影□ 书法□ 其他：
8、您日常主要休闲方式是（可多选）？
□ 看电视□ 阅读□ 美食□ 上网□ 听音乐□ 逛街□ 其他：
9、您有何才艺特长（可多选）
□ 唱歌□ 表演□ 摄影□ 书法美术□ 乐器□ 其他：
10、您有何体育特长（可多选）
□ 羽毛球□ 篮球□ 乒乓球□ 台球□ 溜冰□ 其他：
11、您对参公司举办员工文化活动还有其他建议吗？（请填写在下面）
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谢谢您的合作，祝您工作愉快！人力资源部/2012/06/25
部门：姓名：填表日期：
第19篇：广告设计调查表
姓 名：相婷婷性别：女班级：09视觉传达毕业时间：专 业： 视觉传达联系电
话：15834121180
从事岗位：平面设计工作单位：山西省太原市步步高升传媒有限公司
为研究近年来我校平面方向教学效果，以助更新我院平面专业的发展方向，更好地开设专业课程，帮助在校生的学习，提高学生
的专业操作能力和应用能力，现对各届毕业生代表问卷调查了解该专业方向毕业生的就业情况，为了我院的专业发展，感谢您的支持！
（本样卷仅供院平面专业教研组作专业规划而用，不对外对上提供，请您就问卷提出的问题如实作答，我们将对你的个人资料及
样卷内容保密，请您放心！以下问题可多选，改变答案字体颜色作答即可，例如：第一题）
1、您就业以来是否更换过工作？
没有换过换过1份换过2份换过3份换过好几份
2、目前您现在的工作每月薪酬是多少？
1500元/月以下1500 --2000元/月2000 --3000元/月3000 --4000元/月5000元/月以上
3、您现在这份工作刚起步的薪酬是多少？
500元/月以下500 --1000元/月1000 --1500元/月1500 --2000元/月2000元/月以上
4、您的薪酬与您所在的城市人均收入或房地产均价相比如何？
低太多低于1000差不多高于1000高更多
5、您就业的途径是通过？
亲戚、朋友介绍人才市场应聘网站媒体应聘学校推荐（包括校园招聘会）其他方式（请说明）
6、择业时，您最先考虑的条件是？（可按你当时实际情况选择）
专业是否对口薪酬待遇有学习和发展的前景个人兴趣用人单位的名气工作城市没多想
7、根据自己的就业历程，您觉得自己就业中最不适应的是（可多选）：
薪酬不够用专业能力不够工作经验缺乏工作性质不喜欢工作职位不理想
生活环境不适应与人相处不顺当心理、体力上的压力
8、您现在做的工作与你所学的专业对口吗？
完全对口基本对口能沾上边完全不对口
9、您认为自己现在处于以下哪个阶段？
职业选择期职业适应期职业稳定期
10、您认为在学校所学的知识对你的工作有所帮助吗？
有帮助有，但帮助不够没有一点帮助
11、您认为对所学专业自己在哪些方面还需加强？
基础理论知识专业技能知识实践环节知识知识更新
12、您认为我院平面方向（视传和电艺专业）应加强哪一块的教学？
设计基础教学专业设计教学校企模拟实践教学工作室培优以赛促学
13、以您求学到工作的经历，您认为在校学习的重要性如何？
很重要有必要可要可不要没必要
14、您认为在校三学年的学习中哪些阶段是非常关键的？
大一上学期大一下学期大二上学期大二下学期大三上学期
15、您认为我院电艺、视传专业课程中哪些课程有利于毕业后求职？
包装设计平面广告设计书籍设计标志设计VT设计
16、您认为我院电艺、视传专业课程中哪些课程教学突出？
专业基础课：素描水粉户外写生
设计基础课：三大构成透视图形创意字体设计
设计专业课：标志设计VT设计插画设计包装设计平面广告设计书籍设计专业软件课：PhotoshopCoreldrawPanter 大三下学期POP广告设计广告设计POP
第20篇：满意度调查表
“建设群众满意的乡镇卫生院”活动群众满意度调查表
（2014年版）
一、就医意愿
1.您需要看病就医时是否愿意首先选择到乡镇卫生院就诊？
A.愿意
B.不愿意
2.您及您的家人近一年来到医疗卫生机构就诊的比率中，乡镇卫生院占比： A.0—20% D.60%—80%
二、就医有效性
3.您认为乡镇卫生院对健康状况及疾病的诊断准确吗？ A.不准确 B.基本准确
C.比较准确
D.准确
E.非常准确
B.20%—40%
C.40%—60%
E.80%—100% 4.您认为乡镇卫生院对疾病的治疗有效吗？ A.没啥效果
三、就医经济性
5.相比去其他医疗卫生机构，您在乡镇卫生院就诊产生的医疗费用： A.太高了，灾难性的
B.比较高
C.还可以
D.一般
E.便宜
B.基本有效
C.比较有效
D.有效
E.非常有效
6.相比去其他医疗卫生机构，您到乡镇卫生院就诊的成本（比如交通、就餐等）： A.太高了
四、就医安全性
7.您对您及家人到乡镇卫生院就诊放心吗？ A.不放心
B.一般
C.比较放心
D.放心
E.很放心
B.较高
C.差不多
D.较低
E.很低
8.如果您在乡镇卫生院就医时遇到医疗纠纷，您的看法是： A.肯定是处置不当
B.可能是处置不当
C.不能随便下结论，由专业机构鉴定了才知道 D.卫生院的管理还算规范，应该不会是处置不当 E.卫生院的管理很规范，不会是处置不当
五、就医方便性
9.您到乡镇卫生院就诊方便吗？ A.不方便 B.一般
C.比较方便
D.方便
E.很方便
10.您在乡镇卫生院进行新农合报销方便吗？
A.不方便
B.一般 C.比较方便
D.方便
E.很方便
六、就医舒适性
11.您认为在乡镇卫生院就医环境舒适吗？ A.不舒适 B.一般
C.比较舒适
D.舒适
E.很舒适
12.您在与乡镇卫生院医务人员沟通交流时顺畅吗？ A.不顺畅 B.一般
C.比较顺畅
D.顺畅
E.很顺畅
七、基本公共卫生服务知晓程度
13.您是否了解乡镇卫生院可以免费为您提供国家基本公共卫生项目服务？ A.不了解 B.听说过
C.了解，但说不出是什么项目 E.非常了解，能清楚说出是什么项目 D.了解，能说出几个项目来
14.您或您周围的人有接受过乡镇卫生院免费提供的国家基本公共卫生服务项目吗? A.从来没有 B.偶尔接受过
C.接受过几次，不规律
D.接受过，基本规律
八、健康知识储备
E.接受过，一次不落
15.您认为您具备的健康知识中有多少比例是从乡镇卫生院获得的？ A.0—20% B.20%—40%
C.40%—60%
D.60%—80%
E.80%—100% 16.您认为乡镇卫生院为您提供的健康知识有用吗？ A.用处不大
B.一般
C.比较有用 D.有用
E.很有用
九、健康意识和行为养成
17.您认为乡镇卫生院在帮助您养成和提高健康意识方面发挥了作用吗？ A.用处不大 B.一般 C.发挥了作用
D.发挥了较大作用 E.发挥了很大作用
18.您认为乡镇卫生院在帮助您养成健康的行为和生活方式方面发挥了作用吗？ A.用处不大 B.一般 C.发挥了作用 D.发挥了较大作用 E.发挥了很大作用
十、基本医疗和基本公共卫生服务满意度 19.您对乡镇卫生院提供的看病就医服务满意吗？ A.不满意 B.基本满意
C.比较满意
D.满意
E.非常满意
20.您对乡镇卫生院提供的基本公共卫生服务满意吗？ A.不满意 B.基本满意
C.比较满意
D.满意
E.非常满意
评分标准：满分100分，其中第1题选A得5分，选B得0分；2—20题中，选A：1分，选B：2分，选C：3分，选D：4分，选E： 5分。
