刘 汝平同 志
在全区医疗机构监督管理工作会议上的
讲 话
（2008年1月10日）
同志们：
这次医疗机构监督管理工作会议是区卫生局研究决定召开的，主要任务总结去年以来全区医疗机构监督执法工作情况，部署今年全区医疗机构监督管理工作任务。刚才，区卫生局高局长、区卫生监督局李局长分别传达了《泰山区医疗机构监督职能移交实施方案》和《泰山区规范医疗机构依法执业及打击非法行医专项行动实施方案》，会后还要进行专业知识培训。下面，根据卫生局研究的意见，我讲二个方面的问题：
一、2007年医疗机构监督管理工作回顾。
去年，全区卫生系统在区委、区政府的正确领导下，坚持以党的十七大精神和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等卫生法律法规和部门规章，立足泰山区实际，真抓实干，求真务实，以打击非法行医为重点，不断规范执业行为，进一步理顺泰城医疗机构监管体制，加大医疗机构规范化建设，努力提高医疗质量，辖区内医疗市场逐步规范，卫生行业作风有了明显的好转。
（一）不断加大医疗市场监督执法力度。去年，在各级党委、政府和上级卫生行政部门的正确领导下，区卫生局认真履行职责，不断总结打击非法行医专项行动治理成果。区政府定期专题召开由卫生、公安、工商、监察等部门打击非法行医协调会议，成立了专项行动领导小组，精心部署，落实责任，严格依照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规，对我区医疗市场进行了全面彻底整顿，对无证行医户坚决予以取缔；对个别社会影响较坏，屡罚不改、暴力抗法等违法违规行为进行了坚决打击。全年共监督检查医疗机构438家，查处违法案件52起；取缔无证行医30家、药店坐堂行医4家，纠正存在“出租科室”、“外包科室”、擅自扩大诊疗范围、聘用非卫生技术人员等违法违规行为的医疗机构18家，没收药品器械约12余万元，罚款金额15.3万元；因阻挠卫生监督执法，公安机关依法治安拘留4人，刑事拘留1人。通过以上措施，有力地打击了非法行医行为的歪风邪气和嚣张气焰，维护了良好的医疗市场秩序。
（二）医疗机构规范化建设成效显著。去年，我们以“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实永续发展观，强力推进各级各类医疗机构规范化建设。召开了全区医疗机构规范化建设动员会议，印发了《泰山区医疗机构规范化建设实施方案》，进一步规范了医疗机构名称、外部标识、内部科室设置和硬件建设，全区统一制定各项规章制度、各类卫生技术人员行为规范并上墙公示；统一制定门诊处方、门诊病历、门诊登记、输液观察记录、消毒记录等医疗文书。进一步强化服务意识，简化服务流程，优化服务内容，提高医疗质量，让病人在医疗服务全过程中，真正感受到人性化关怀和优质便捷高效。各单位积极落实岗位责任制，实行了首诊医师负责制，完备操作规程，完善资料管理，严格按照《处方书写规范》书写处方，并实行了配方复核双签字制度，落实医疗安全责任制。年底对完成规范化建设的医疗机构进行现场评审，共有319家医疗机构验收合格，予以年度校验，并重新换发《医疗机构执业许可证》，27家单位因达不到标准要求给予暂缓校验，限期整改，到期仍达不到要求的坚决予以注销。通过规范化建设进一步提高了厂企事业单位和个体医疗机构的依法执业意识，规范了医疗服务秩序，有力地保障了人民群众的就医用药安全和身体健康。
（三）继续加强医疗机构消毒检测工作。按照《消毒管理办法》和《医院感染管理办法》等有关法规和要求，定期对辖区内各级医疗卫生单位进行消毒效果监督检测，严格检测程序，强化检测规范，提高医务人员无菌操作意识。同时，认真贯彻落实《医疗废物管理条例》，加强了对医疗废弃物的监督管理，防止医疗废物的二次利用，有效控制院内感染的发生。全年共对438家医疗卫生单位的无菌物品、物体表面、医护人员手、空气（病房、治疗室）、紫外线灯等项目进行了检测。共采样3996份，合格率85.77%，监督检测覆盖率达到99%以上。
（四）医疗机构药品管理工作卓有成效。进一步贯彻落实《麻醉药品管理条例》，加强了对麻醉药品、精神药品的“五专”管理，定期对麻醉、第一类精神药品的储存、管理、使用、进行监督，全年共下达卫生监督意见书15份，现场监督医疗机构过期麻醉药品12次，确保麻醉药品和第一类精神药品的合法、安全、合理使用。认真处理药品突发事件，根据各级药监及卫生部门要求，认真排查药品，妥善处置、及时上报药品不良反应记录，确保了行业信誉和社会稳定。
在回顾工作的同时，我们也必须认清面临的形势，清醒地看到工作中还存在着一些不容忽视的问题和困难。
一是个别医疗机构法制意识淡薄，未经许可擅自变更执业地点和诊疗科目，私自聘用非卫生专业技术人员或无执业资格人员上岗执业，违法对外承包科室，不按规定期限内到卫生局申请年度校验等，增加了医疗机构监督管理难度。
二是部分医疗机构只看重经济利益而不愿履行社会责任，不注重医疗条件的改善，医疗废物处理不符合要求，传染病报告和消毒隔离制度落实不好，医疗用品消毒监测不及时，造成医源性感染隐患。
三是医疗质量管理有待进一步规范。个别医疗机构负责人没有把医疗质量管理放在重要位置来抓，未建立健全医疗质量控制体系、监督制约机智和奖惩制度，对“三级三严”训练抓的不紧，环节质控不严；少数医务人员基本功不扎实，作风不严谨、责任不强、业务素质不高、服务不到位，不注重尊重和保护患者的知情同意权。
这些问题涉及人民群众的现实利益，影响卫生事业的健康发展，必须认真研究解决。
三、2008医疗机构监督管理工作任务
当前，我国社会正处于转型时期，人民群众对卫生工作的要求和期望值越来越高，依法管理、文明行医成为整个卫生行业的唯一选择。在今后的工作中，我们要牢牢把握正确的卫生工作方向，按照科学发展观和构建和谐社会的要求，以维护和保障人民群众健康为宗旨，严格执法，规范管理，努力开创我区医疗卫生监督管理工作新局面。
（一）打击非法行医，规范整顿医疗市场秩序。今年，我们将继续把医政执法及医疗机构监督管理作为全区卫生工作的重要任务来抓，认真贯彻落实国家、省、市打击非法行医工作会议精神，重点对无证行医，各级各类医疗机构对外出租承包科室、违规合资合作行为或聘用非卫生技术人员及超出登记范围执业，医疗美容市场秩序，性病诊疗活动，等作为监督的重点，充分发挥医疗机构监督管理办公室的作用，完善有关规章制度和监督机制，日常监督和突击检查相结合，依法规范执法程序，在执法实践中不断总结经验，提高执法监督能力和水平。一是要进一步充实执法队伍，加大执法力度。非法行医现象屡禁不止，一个重要原因就是对违法经营者的震慑力不强。刚才，高杰同志传达了《泰山区医疗机构监督职能移交实施方案》，在理顺卫生监督体制改革的基础上，逐步加强医疗卫生监督执法队伍建设，区卫生监督局要集中力量，积极主动，切实履行责任，加强与公安、工商、药监等有关部门的联合，加大打击处罚力度，造成严打声势，长抓不懈，对情节严重、触犯刑律的要及时移送司法部门处理，追究刑事责任。二是要加大宣传力度，加强舆论监督。在严厉打击各种形式的非法行医行为的同时，加强与新闻媒体的联合，公开报道部分大案、要案，增加执法透明度，在全社会营造“依法行医光荣，非法行医可耻”的舆论氛围。三是标本兼治，纠建并举。打击非法行医是一项长期而艰巨的工作，必须把纠正违法违规行为与加强制度建设结合起来，规范执业行为，完善监督管理。刚才，李歧林同志传达了《泰山区规范医疗机构依法执业及打击非法行医专项行动实施方案》会后，各单位要按照《方案》要求，认真开展自查自纠，要切实加强对医务人员的法律法规教育，增强从业人员法制观念，从维护患者、医疗机构及自身合法权益的角度出发，明确法律责任，努力做到依法执业，规范服务。区卫生监督管理局有关科室要跟上督导检查，积极探索的医疗市场秩序长效监管机制，维护正常的医疗秩序，确保人民群众就医用药安全。
（二）加强医疗环节监管，搞好传染病防治。当前，新的传染病不断出现，旧的传染病死灰复燃，各类传染病和新发疾病跨国家、跨地区的传播越来越迅速，卫生防病形势不容乐观。及时发现、报告、控制传染病疫情是所有医疗机构和医务人员不可推卸的责任，对此大家要有清醒的认识。要切实加强对医疗废物的安全管理，按照国务院《医疗废物管理条例》，国家对医疗废物实行集中处置，禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物，未经批准，任何单位和个人不得从事医疗废物的收集、贮存、运输和处理等活动。目前，我区范围内二级以上医院和部分一级医院已与合法的医疗废物集中处置单位签定了医疗废物处理合同，但所有城区个体、厂企医疗机构均未纳入集中处理范围，部分医疗单位仍然存在买卖医疗废物的严重违法行为，对全区传染病防治构成了极大隐患。各单位要切实提高认识，落实职责，健全并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，及时分类收集医疗废物，并积极与有关单位联系，尽快实现对医疗废物的集中统一处理。对此项工作，区卫生监督局今后将加强监管力度，对随意丢弃、遗撒甚至买卖医疗废物的，将按照有关法律法规从严查处。要加强对医疗机构消毒情况、医院感染、消毒隔离等工作的监督检查，继续开展医疗机构消毒监测工作，做好消毒质量控制，切断传播途径，减少医源性感染的发生。要认真组织医护人员学习传染病防治的知识和报告程序，真正做到“三早”，以实际行动确保全区无重大传染病疫情发生
（三）加强医德医风建设，塑造人民健康卫士的良好形象。近几年来，反映医疗服务质量、医患纠纷方面的新闻报道经常见诸各种新闻媒体，医德医风建设成为社会关注的焦点、热点之一。各单位要以纠正行业不正之风、解决群众关心的热点难点问题为重点，紧紧围绕“质量信得过，满意在卫生”这一主题，坚持不懈地抓好卫生职业道德、职业纪律和业务技术建设，努力提高政治思想素质和业务技术水平，进一步规范服务行为，提高服务质量。要大力弘扬恪尽职守、救死扶伤、无私奉献、严谨求真的人道主义的精神，使“以病人为中心”真正成为广大医疗工作者的自觉行为。坚决抵制不良思想的侵蚀腐蚀，树立卫生工作者在人民群众心目中的良好形。
同志们，医疗安全与人民群众利益密切相关，是社会高度关注的热点问题之一，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平，医疗机构监督管理任务艰巨，责任重大。让我们在新的一年里，继续发扬成绩，与时俱进，牢固树立和认真落实科学发展观，紧紧围绕构建和谐泰山区、打造健康泰山区为目标，统一思想，坚定信心，振奋精神，加快发展，共同把泰山区卫生事业推上新的台阶，为促进泰山区经济社会全面、协调、持续、健康发展做出新的贡献。
