赔偿协议书
甲方：。 乙方：。
因甲方驾驶摩托与乙方驾驶的车牌为“闽B”小轿车相撞，致甲方脚部受伤，经过九五医院治疗已基本康复。
经甲、乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方在九五医院治疗的医疗费用420元(大写：四佰贰拾元)由乙方支付，乙方已全部支付到位；
二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方人民币共计1580元。(大写：壹仟伍佰捌拾元)，包括但不限于住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、后续治疗费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方及乙方亲属（含闽B号小轿车车主），包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及全部医院病历原件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份，甲方一份、乙方两份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
《交通事故赔偿协议书.doc》
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