无创呼吸机的消毒维护和管理
呼吸机的消毒的原则和方法 1． 呼吸机消毒的原则
只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。呼吸机的消毒应先彻底清洗，如面罩、管道和加温湿化器等，可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒。消毒后经蒸馏水冲洗晾干备用。整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的，以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。 2． 呼吸机的清洁和消毒方法
无创呼吸机的消毒主要指对呼吸机的面罩及管路和湿化器进行消毒。
注：头带不需要消毒和灭菌。在另一个病人使用之前，彻底清洗头带是可以接受的方法。 面罩的清洁
① 将面罩的各个部件浸泡在去垢液中，每个部件使用软毛刷清洗一分钟，请特别注意所有的孔穴和裂缝。
② 每个部件漂洗2次，并在水中剧烈振动，然后晾干，不得暴露在阳光直射下。
RESMED面罩拆卸图如下 管路清洁 管路分为两种： 1.带测压管的管路 2.不带测压管的管路 带测压管管路的清洁
① 将整个管路从主机和鼻面罩转接口上拆卸下来；
② 将测压管的一端拉出（如有必要可轻轻摇动），并用所配专用塞塞紧，另一个专用塞封闭另一端转接口的小口用以防进水。（如进水机器则无法正常工作） 带测压管管路的清洁
③.在温水中放入少量清洗液，冲洗回路管，确保没有残余污垢。漂洗回路管内壁务须彻底。
④．然后，用干净的温水中彻底漂洗回路管的内外壁。
⑤.用力甩出回路管中的水。
⑥.悬挂回路管道，这样是为使小水滴干透，以防潮汽进入主机。 v带测压管管路的清洁
⑦．把专用塞子从测压管内拔出。用VENTImotion风干病人管路
不带测压管管路的清洁
① 将整个管路从主机和鼻面罩转接口上拆卸下来 ②在温水中放入少量清洗液，冲洗回路管，确保没有残余污垢。漂洗回路管内壁务须彻底。 ③ 然后，用干净的温水中彻底漂洗回路管的内外壁。 ④用力甩出回路管中的水。
⑤悬挂回路管道，这样是为使小水滴干透，以防潮汽进入主机。
呼吸机面罩常用的消毒方法 1.化学消毒法 2.热消毒法 化学消毒法
将清洗后的面罩浸泡在2%的的戊二醛中或者使用0.55%邻-苯二醛中漂洗面罩各个部件，然后晾干，不得暴露在阳光直射下（否则会快速氧化，并老化变硬） 热消毒法
使用已经注册的热水消毒系统，将面罩部件浸泡在不同温度的热水中达到消毒的目的： 70℃ 100分钟 75℃ 30分钟 80℃ 10分钟 90℃ 1分钟 管路的常用消毒方法
1、GIGASEPT FF(德国舒美）牌消毒剂
2、2%戊二醛或0.55%邻-苯二醛（管路的组成成分不能使用真空高压消毒和环氧乙烷气体消毒）
管路的常用消毒方法
用GIGASEPT FF(德国舒美）牌消毒剂
使用GIGASEPT FF(德国舒美）时，用浓度为3%溶液浸泡1小时，随后用不超过70摄氏度的清水漂洗3遍即可。
消毒后，在蒸馏水中彻底漂洗所有部件，然后充分晾干。
悬挂管道，让水分滴干。用VENTImotion风干管路的方法风干管路。 可以用温度为70℃的热水清洗。但不能加热灭菌。 管路的常用消毒方法
用2%戊二醛或0.55%邻-苯二醛
消毒后，在蒸馏水中彻底漂洗所有部件，然后充分晾干。
悬挂管道，让水分滴干。用VENTImotion风干管路的方法风干管路。 可以用温度为70℃的热水清洗。但不能加热灭菌。 湿化罐的消毒
呼吸机使用过程中，及时更换液体（使用中的呼吸机湿化罐内的液体应每天更换，减少细菌繁殖）。湿化罐内应注入无菌蒸馏水，以免液体中的结晶物沉淀而损害蒸发器，影响湿化效果。为避免病原微生物的生长、繁殖及湿化器被腐蚀损坏，每次使用后应倒掉湿化罐内的液体，浸泡消毒晾干备用。 湿化罐
湿化罐的拆卸过程 湿化罐的拆卸过程 湿化罐的拆卸过程 呼吸机终末消毒
终末消毒是指病人停用呼吸机后的消毒处理。这时需要将呼吸机的所有管路系统逐一拆下，彻底消毒后，再按原结构重新安装、调试。 特殊感染物品的处理
特殊感染病人用过的物品可采用一次性处理，用一次即丢弃。也可使用2%戊二醛中性溶液浸泡10min杀死细菌、真菌、病毒和结核杆菌，孢子需10h，需使用蒸馏水冲洗晾干。 v呼吸机的维护
维护保养工作是及时消除呼吸机隐患、避免损坏，确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态，提高抢救成功率同时延长呼吸机使用寿命，提高经济效益必不可少的重要环节。保养工作主要根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求，定期清洗，消毒管道，更换消耗品，检测主机功能等。由于呼吸机种类繁多，结构复杂，各自的性能及保养要求不同，加之呼吸机的价格昂贵，故应该由接受过专门训练的人员负责进行管理。
日常维护
指长期使用呼吸机时所进行的工作，通常是每日清洁呼吸机表面一次，使用后拆卸消毒全部管路、湿化罐，并更换备用管路继续工作。在更换管路后，要进行登记备案。同时，呼吸机空气过滤网需每周清洗，以防灰尘堆积，影响机器进气而造成内部过热，从而使呼吸机损坏。 滤网的更换 呼吸机的维护 1． 定期更换消耗品
定期检查，应由工程师进行保养及检修，并将每一次更换消耗品名称及时间进行详细登记，建立档案。
2． 呼吸机检测综合检查呼吸机功能
漏气检测
检查呼吸机的气路系统，各管道、湿化罐接口有无漏气。 3.综合检查呼吸机功能
定期对呼吸机的压力，流量，漏气补偿等功能进行测试，如有偏差，需校正。测试和校正由厂家工程师进行。 v呼吸机的存放
经过以上消毒、装机、检测、校正后的呼吸机已处于完好的备用状态，放置在清洁、整齐、通风的房间内，随时准备应用于临床。 v呼吸机的维护与管理
意 义
首先要提高认识，加强呼吸机的维护与管理，对提高无创通气成功率，延长呼吸机的使用寿命是至关重要的。
呼吸机使用一定时间后须做保养，因此好的呼吸机管理模式，将有利于提高呼吸机使用率，保证呼吸机时刻处于良好的性能状态或完好的备用状态。 v呼吸机管理原则
呼吸机的保养与维护是指通过专职人员负责对呼吸机各部分进行清洁、消毒、调试和校正，排除故障，以确保呼吸机正常运转，及时发现问题，有效解决问题，延长其使用寿命。目前，国内一般由临床护士（师）和技术人员承担专职人员的职责。但有些医院已采用“工程师负责制”下的“专管共用”制度，或由呼吸治疗师负责建立中心仪器室集中管理呼吸机。如果设立专人管理，专人使用，就要对操作呼吸机的人员加强专业培训，考核合格者才能单独操作仪器。
v专业管理人员应具备以下素质
（1）熟悉呼吸机的结构、性能，尤其是对于各零部件，如面罩、管路的拆卸、安装方法和要求应详细掌握。
（2）建立方便的维修联系方式，可将维修公司或厂家的联系方式如电话号码抄写在呼吸机上，以便其他人发现问题时能及时联系、维修。
（3）详细了解呼吸机的消毒要求，妥善保管呼吸机，保证呼吸机各部件消毒后能备用。 v结束语
呼吸机的消毒、维护与管理是一项重要而复杂的工作，其管理因素多、技术性强。因此仪器设备的管理要由具有一定的管理能力、专业知识和良好的思想素质的人员来负责，这样才能提高呼吸机的使用率和完好率，充分发挥呼吸机的实用价值，提高社会效益和经济效益，更好地为临床一线服务。
