呼吸机的维护与管理
一、呼吸机维护与管理中常见的问题在临床工作中我们可能经常会遇到下列情况
1． 呼吸机多数是在紧急抢救情况下使用的，医护人员要在抢救病人的同时，进行呼吸机使用前的各项准备，往往容易“手忙脚乱”，甚至已经推至病人床边的机器，开机与病人气管插管连接后发生故障，须重新更换。
2． 不可能每个科室均配备呼吸机，有时一个科室需要多台呼吸机，因而存在着较多的临时借用情况。 3． 多数科室呼吸机的存放位置不佳，造成机器故障或故障隐患。 4． 临床科室对呼吸机的消毒及管道的消毒工作不太重视。
5． 很多临床科室将呼吸机管道长期连接在呼吸机上，使部分管道长期弯曲，容易断裂，造成不必要的浪费。
6． 临床科室的医护人员在繁忙的日常医疗工作中，常常为使用呼吸机及日常的保养、呼吸机管道的清洗与消毒而发愁。
呼吸机使用一定机时后须做保养，因此好的呼吸机管理模式，将有利于提高呼吸机使用率，保证呼吸机时刻处于良好的性能状态或完好的备用状态。
二、呼吸机管理原则
呼吸机的保养与维护是指通过专职人员负责对呼吸机各部分进行清洁、消毒、调试和校正，排除故障，以确保呼吸机正常运转，及时发现问题，有效解决问题，延长其使用寿命。目前，国内一般由临床护士（师）和技术人员承担专职人员的职责。但有些医院已采用“工程师负责制”下的“专管共用”制度，或由呼吸治疗师负责建立中心仪器室集中管理呼吸机。如果设立专人管理，专人使用，就要对操作呼吸机的人员加强专业培训，考核合格者才能单独操作仪器。
专业管理人员应具备以下素质：
（1） 熟悉呼吸机的结构、性能，尤其是对于各零部件，如呼气阀、测压管、主机内外气道管路的拆卸、安装方法和要求应详细掌握。
（2） 建立方便的维修联系方式，可将维修公司或厂家的联系方式如电话号码抄写在呼吸机上，以便其他人发现问题时能及时联系、维修。
（3） 详细了解呼吸机的消毒要求，妥善保管呼吸机，保证呼吸机各部件消毒后能备用。
（4） 详细阅读说明书，掌握各类呼吸机的检测方法。
（5） 能正确识别并排除呼吸机的一般故障，以便正常使用呼吸机。
（6） 做好使用记录，将各种维修、更换、校正记录详细备案，消耗品需定期更换，主机也要定期保养。做好详细的使用记录以便检查，是十分必要的。一般呼吸机的消耗品，如氧电池、活瓣、细菌过滤器有效寿命在1000h（工作时间）或6－12个月左右。
额尔古纳市中蒙医院内科
