医保工作报告
新郑市社会医疗保险中心：
对我院2013年度服务质量考核中发现存在下列问题：
1、处方书写不规范，抽查合格率达不到95%以上。
2、住院病人一日清单制落实不到位，住院管理需进一步规范化。 针对以上问题，我院将作出以下整改：
1、将上述情况在单位内部进行会议通报，针对相对问题进行分析，查找原因。
2、严格按照医保管理规定，参保病人就医时做好身份的核对工作，做到证卡与本人相符，杜绝冒名顶替现象。严格执行《处方管理规定》，经考核后对医师分别授予普通处方权、医保处方权、规范了医师的处方权。有医保处方权的医师必须熟悉医保药品的品种和分级管理的层次，为病人着想自觉选用价格合理的医保药品。
3、做好医保网络的维护，每天有专人负责检查网络运行情况并及时维护，保证信息系统安全运行，遇到无法解决的网络问题及时向社保中心反馈，避免因网络维护参保病人费用结算不及时。以后的医保工作中及时对系统进行维护，要求数据要上传及时，发放给病人的每日清单及时，让参保人员正常享受医疗待遇，保证医疗保险经办机构正常监管。
促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定，促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变，正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。遏制传统体制下医疗资源浪费、医疗费用过快增长的势头。进一步做好医疗保险工作，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。让患者明明白白消费，高高兴兴就医，为运城市经济和谐健康发展做出积极的贡献！
新郑妇产医院 2013年8月13日
《医保考核整改报告.doc》
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