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医保出纳年度考核工作总结(精选多篇)

发布时间:2020-04-19 02:16:14 来源:出纳个人工作总结 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:出纳考核i

出纳兼市场管理中心助理岗位职责及考核办法

出纳职责:

1) 按照国家财会法规、频道财会制度的有关规定,认真办理提取和

保管现金,完成收付手续和银行结算业务。

2) 根据审核无误的手续,办理银行存款、取款和转帐结算业务;登

记银行存款日记帐;每月及时做好银行对帐单相符。

3) 登记现金和银行日记帐,做到月结日清,保证帐证相符、帐款相

符、帐帐相符,发现差错及时查清更正。

4) 认真审查临时借支的用途、金额和批准手续,严格执行市内采购

领用支票的手续,控制使用限额和报销期限。

5) 配合对应收款的清算工作。

6) 严格审核报销单据、发票等原始凭证,按照费用报销的有关规定,

办理现金收支业务,做到合法准确、手续完备、单据齐全。

7) 负责妥善保管现金、有价证券、有关印章、空白支票和收据,做

好有关单据、帐册、报表等会计资料的整理、归档工作。

8) 负责每月上缴台创收任务的对接及财务核对工作;

9) 完成领导交办的其它工作。

市场管理中心助理岗位职责:

1) 按照部门负责人的安排对市场部资料进行整理;

2) 负责客户档案的管理,为公司的招商提供参考;

3) 负责频道广告合同的管理,做好广告合同进出单的登记;

4) 负责广告播出单的制定及监督播出工作;

5) 负责与广告部内容的对接和及时更换;

6) 加强与销售人员的沟通,收集市场信息,积累市场宣传资料;

7) 对今日播报的市场维护情况进行紧密跟踪。

考核办法:

出纳:

1、出纳工作的准确度。因出纳的原因而造成的现金和账不符一定

要做到及时查清;

2、记账工作及时性。各种日记账日清日结,各种凭证及时记录;

3、支票管理工作完成情况。要保证公司支票管理工作正常开展,

不能有支票遗失等情况发生;

4、印鉴管理。出纳人员所经管的印章必须妥善保管,严格按照规

定的用途使用。签发支票所使用的印章下班前必须存入保险柜;

5、客户付款凭证完整性。要保证客户付款凭证完整;

6、现金管理。遗失的现金金额低于500元的,除承担遗失部分金

额外,另外罚款20元作为警告;遗失金额在500元以上的,除承担遗失部分金额外,将给予500元罚款作记大过处理。

对1—5项考核指标没做到位的,扣绩效工资20元/项。

市场管理中心助理:

根据岗位职责进行考核,没达到标准的扣绩效工资20元/项。

推荐第2篇:四季度医保考核试题

2012年第四季度医保考核试题

姓名科室成绩

一、填空题

1、参保患者住院起付线为:城镇职工为(年度内):第一次()元,第二次()元,第三次及以上()元,城镇居为()元,

2、《药品目录》内的乙类药品自付 ()、()、()%

3医保患者出院带药仅限()

不得带()和()

急性病不超过()天量

慢性病不得超过()天量

品种数不得超过()个

4、药品比例不得超过总费用的()

其中甲类药品占总药品费用比例不得低于()

化验费不得超过总费用的()

理疗费不得超过总费用的()

5、城镇职工基本医疗保险“三大目录”指()、

()、()

6、基本医疗保险基金实行()和()

7、定点医疗机构要严格规范医疗行为,坚持四个合理

()、()、()、()

严禁大处方、人情方、搭车开药。

8、基本医疗保险药品分()和()

9、住院费用四吻合指的是()、()、()、()

10、城镇职工参保人员住院的间隔时间是( )天

二、单项选择题

1、.《药品目录》中的药品分 ()

A西药,中成药

B 西药,中药饮片

C西药,中药饮片

D西药,中成药,中药饮片

2、医保患者需要完全自费的诊疗项目标识是()

A.诊疗项目后注“甲”字样

B.诊疗项目后注“乙”字样

C.诊疗项目后注“丙”字样

3、有以下违约行为之一的,给予期限整改1个月的处理是()

A、不在院人数3人以下(病情符合住院标准、有实质性治疗、确有原因暂时离院)

B、结算指标申报与病情不符

C、费用清单、住院医嘱、诊疗单和病程记录不符

D、分解住院

4、有以下违约行为之一的,给予期限整改3个月、追回违约费用和按三倍拒付医疗费用的处理是()

A、未经参保人员或家属同意,使用目录外药品、检查和治疗项目

B、护理一览表没有医保标识

C、未对医务人员进行医保政策培训

D、住院病人门诊缴费

5、有以下违约行为之一的,给予终止医疗协议1个月、追回违约费用和按三倍拒付违约医疗费用的处理是()

A、费用清单、住院医嘱、治疗单和病程记录不符

B、挂床住院3人以下

C、出院带治疗

D、分解住院

6、有以下违约行为之一的,给予终止医疗协议3个月、追回违约费用和按五倍拒付违约医疗费用的处理是()

A、不按照物价规定收费

B、私自减免参保人员个人自付医疗费用

C、冒名住院

D、已计费的药品、检查和治疗项目因故未执行,没有退费

7、有以下违约行为之一的,给予终止医疗协议6个月、追回违约费用和按五倍拒付违约医疗费用的处理是()

A、虚编医疗文书,伪造辅助检查资料,虚造医疗费用

B、将目录外药品、治疗项目或营养品保健品违约报销

C、住院期间超量开药或出院带药不符合规定

D、虚假住院

8、有以下违约行为之一的,给予终止医疗服务协议、追回违约费用和按五倍拒付违约医疗费用的处理是()

A、违约报销不符合规定的意外伤害参保病人医疗费用

B、违约性质恶劣,社会影响较大

C、挂床住院3人以下

D、冒名住院

9、挂床住院的界定()

A、不按医疗原则实行24小时住院制度

B、住院期间可以不再医院范围内的,可以书面请假条

C、因本院条件可以检查,但是病人要求去外院检查

D、一切经主治医生和住院部主任同意可以不住在医院

10、挂床住院的界定()

A、只要治疗时间在院就可以

B、晚上可以不住在医院,不算挂床

C、不按医疗原则实行24小时住院制度

D、可以像科主任请假就不算挂床

三、多项选择题

1、医保病人诊治中需掌握的原则是:()

A.首诊负责制

B.因病施治原则

C.检查按梯次原则

D.合理检查、合理治疗,合理用药

2、在诊治中,下次做法正确的是()

A.合理检查、用药,不行无指征的检查、治疗;

B.参保人员要求使用某自费药品时,向其做法解释工作,并签订自费同意书;

C.本可行黑白B超检查,但由于参保人员提出做彩色B超能更放心,依照参保人员要求开出彩色B超检查;

D.发现病人就诊时有院外近期相关检查结果,可以参照,不需重复检查,所以不再做,但在病历中有注明。

3、、参保人发生伤病后,以下哪些情形基本医疗保险金不予支付 ()

A.自杀、自残的(精神病除外);

B.交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的;

C.斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的;

D.工伤

4、以下哪些不属于基本医疗保险基金可统筹支付的项目()

A.挂号费B.院外会诊费C.输血费

5、24小时内完成的()

A、住院病誌

B、再次或多次入院记录

C、交接班记录

D、术后记录

四、判断题

1、急诊留院观察直接转入住院治疗的,急诊留院观察期间费用()

2、在给医保患者用药时,应优先使用同类“甲”类药品,其次使用“乙”类,因病情需要使用自费药品时,应经病人同意并签订自费同意书。()

3、已经达到出院标准的医保病人因自身原因考虑不愿意出院,可以其继续按医保住院治疗()

4、因考虑到住院费用超出医保定额,将病情尚未稳定的医保强行出院。()

5、、CT、MRI、ECT彩超等项目,参保人需先自付30%。()

6、各种保健性营养费、日常生活进行的康复性治疗及其用品费用属于医保支付范 围。()

五、问答题

一、严把入院关指的是

二、严把诊疗关指的是

三、严把结算关指的是

与住院期间费用分别各按一个定额人次结算。。

四、严把制度关指的是

五、严把管理关指的是

推荐第3篇:医保考核题3

医保考核题3 1.定点医疗机构在接诊外伤患者时,必须写明_________、_____、_____及______。

2.定点医疗机构要执行国家卫生部制定的_____________,严格出入院管理,定点医疗机构将不符合___________的参保人员收入院而发生的医疗费用,太原市医疗保险中心不予支付,因乙方拒收符合住院指征的参保人员而造成_________,由定点医疗机构承担责任;定点医疗机构要及时为________的参保人员办理出院手续。 3.定点医疗机构严禁___________、__________。除符合医疗管理规程的外出检查、会诊外,不论何种原因患者不在医院的均视为挂床住院;将一次住院过程分为____次以上住院的视为_______.4.定点医疗机构因技术和设备条件限制不能诊治的疾病,要按《太原市参保人员转诊管理办法的补充通知》并医险中心医管字(2005)105号文件规定为参保人员办理______。

5.定点医疗机构在诊疗过程中,能用____种治疗方法达到治疗效果的,不应用______种治疗方法,要严格控制辅助治疗项目的使用,杜绝___________。定点医疗机构有责任、有义务向参保患者讲解、宣传_________,不得诱导患者______用药、诊疗。

6.定点医疗机构要严格执行《省医疗保险和工伤保险药品目录》,特别对________应严格把关,不能________,因使用限制用药与患者发生纠纷的,所发生的费用由定点医疗机构负责。

7.要正确调整药品供应结构,保证基本医疗保险目录内甲类药品备药率在____%以上,乙类药品备药率在____%以上。住院患者出院带药急性病______天量,慢性病______天量。

8.药品目录分西药、中成药和中药饮片3部分。其中,西药部分和中成药部分用______法,规定基金准予支付费用的药品,_____________支付时区分甲乙类,________和_______支付时不分甲乙类;中药饮片部分用________,规定基金不予支付费用的药品。 9.定点医疗机构要严格控制参保人员使用药品费用占意料中费用的比例,其中,三级医院要控制在______%以下,二级医院要控制在_____%以下,一级医院要控制在_____%以下。

10.药品处方限量规定:急性病______天,慢性病_____天,需长期服药的慢性病_____天,同类药品不超过___种。

11.参保人员因公出差、探亲、节假日外出期间等因危、急、重病在异地急诊住院,参保单位要在____日内将参保人员的病情、住院情况报市医疗保险经办机构。否则医疗费不予报销。

12.自2012年起,参保人员在一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构住院时,职工基本医疗保险统筹基金起付标准分别为:_______元、_______元、________元。职工基本医疗保险统筹基金支付比例,在职人员分别为______%、_______%、_______%,退休人员分别为______%、_______%、_______%,职工基本医疗保险最高支付限额由_____万提高到_____万,大病医疗保险最高支付限额由______万元提高到______万元。

13.基本医疗保险基金由_______和________构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入________。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入_________,划入个人账户的医疗保险费按_______确定,退休人员为本人基本养老金(机关事业单位为退休费)的____%,在职职工46周岁以上的为本人工资的_____%(含个人缴纳的2%)45周岁以下的为本人工资的_____%。划入个人账户的总比例为用人单位缴费的____%。其余部分用于建立统筹基金。

14.统筹基金的使用限制在基本医疗保险__________、_________和__________范围之内。起付标准以上最高支付限额以下的住院费用和规定的慢性病门诊大额医疗费用主要从__________支付,______负担一定的比例。个人账户用于支付_____________________医疗费用,个人账户不足支付的,由________支付。

15.参保人员做检查和治疗时,由定点医疗机构________填写申请单(复式),________签署意见,______________审核后进行,抢救病人紧急情况除外,但必须在_____天内补办手续,否则全部费用自理。

16.定点医疗机构必须按照太原市城镇职工基本医疗保险有关规定执行,凡属________、________、________及其他非医疗保险基金支付的检查、治疗费用一律不得计入参保人员医疗费用之内。17.2012年1月起,基本医疗保险参保人员住院时,职工基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目个人先自付______%,使用进口医用材料个人先自付______%;城镇居民基本医疗保险使用“乙类目录”药品的费用和支付部分费用的诊疗项目,个人都先自付______%,使用进口医用材料个人先自付______%。

18.2011年9月起,将__________、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、_________、____________、________、______________、_________等9项治疗性康复项目纳入城镇基本医疗保险统筹基金支付范围。

19.2012年1月起,职工基本医疗保险个人账户在原支付医疗费范围基础上,扩大支付项目:一是_________________,二是___________________________等费用。

20.参保人员因病需体内安装心脏起搏器、置换人工关节、人工晶体、血管支架等材料,国产的个人自付_____%后,其余______%纳入统筹计算支付,使用进口材料时比照国产同类材料价格支付。21.定点医疗机构医师在诊疗过程中严格按照____________的原则,合理________、合理______、合理__________,努力减轻参保人员的医疗负担。

22.大病医疗保险基金用于支付参保患者超出基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,一个年度内最高支付限额为_____万。23.2012年1月1日起,参保人员累计缴费年限男性满______年,女性满______年,且实际缴费年限不低于______年。

24.定点医疗机构要控制进口药品、贵重药品的使用。因病情需要必须使用时,要有严格的审批制度。由定点医院医保科审批,每次审批量不超过________量或_______量,因故未使用或不能使用的药品要及时______。

推荐第4篇:医保考核整改报告

医保工作报告

新郑市社会医疗保险中心:

对我院2013年度服务质量考核中发现存在下列问题:

1、处方书写不规范,抽查合格率达不到95%以上。

2、住院病人一日清单制落实不到位,住院管理需进一步规范化。针对以上问题,我院将作出以下整改:

1、将上述情况在单位内部进行会议通报,针对相对问题进行分析,查找原因。

2、严格按照医保管理规定,参保病人就医时做好身份的核对工作,做到证卡与本人相符,杜绝冒名顶替现象。严格执行《处方管理规定》,经考核后对医师分别授予普通处方权、医保处方权、规范了医师的处方权。有医保处方权的医师必须熟悉医保药品的品种和分级管理的层次,为病人着想自觉选用价格合理的医保药品。

3、做好医保网络的维护,每天有专人负责检查网络运行情况并及时维护,保证信息系统安全运行,遇到无法解决的网络问题及时向社保中心反馈,避免因网络维护参保病人费用结算不及时。以后的医保工作中及时对系统进行维护,要求数据要上传及时,发放给病人的每日清单及时,让参保人员正常享受医疗待遇,保证医疗保险经办机构正常监管。

促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定,促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变,正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。遏制传统体制下医疗资源浪费、医疗费用过快增长的势头。进一步做好医疗保险工作,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。让患者明明白白消费,高高兴兴就医,为运城市经济和谐健康发展做出积极的贡献!

新郑妇产医院 2013年8月13日

推荐第5篇:出纳KIP考核绩效

出纳KIP考核绩效

1.做到每日准确理清现金,账实相符;

2.按照公司费用报销规定及时准确为公司各部门员工报销费用,报销数额无误;

3.及时准确发放员工工资;

4.每日准确及时处理银行、现金日记账;

5.每日准确及时编制《银行存款收支日报表》、《现金收支日报表》;

6.能够保管好库存现金及空白支票和收据;

7.能够及时完成领导安排的工作。

推荐第6篇:编制出纳考核报告

编制出纳考核报告

出纳考核报告属于企业内部财务报告,相对于对外报送的财务报表而言,其编制方法相对简单,内容和形式灵活多样。但出纳考核报告也有其特殊要求和相应的编制程序,出纳人员应当在此基础上及时编制报送,提供财务信息。

(1)报告标题。出纳考核报告的大标题应统一规范为“出纳考核报告”,有时为了进一步说明还可以加小标题。

(2)报告收件人。出纳考核报告收件人是指有关出纳工作的领导者或其他相关部门,如“总经理”或“财务部领导”等。

(3)报告范围。主要应种明以下内容:出纳考核的具体人员、考核的空间与时间范围、考核的目的等。

(4)考核内容。是指考核人员在考核过程中对考核事项所作的具体说明。

(5)考核意见。考核意见至少应说明以下内容:出纳人员的核算和监督工作是否符合有关法律法规和内部规章的要求;出纳人员是否符合具体考核标准的要求等。

(6) 考核人员签章度报告日期。

推荐第7篇:出纳实务考核标准

《出纳实务》考核标准

为了实现学校确定的教学目标,加强技能教学管理,提高技能课教学质量,树立良好的学风,学校应实施学生技能等级考核鉴定制度。根据会计电算化专业的自身特点,现制定各模块技能的考核标准和办法。

一、考核目的

出纳工作是会计专业学生接触的最基础的工作之一。通过考核使学生掌握该专业所必需的出纳岗位的基础知识、票据填写和实帐填制的基本技能和技巧,使学生具备该项技能的初、中级技术水平和操作能力,为学生从事财经工作打下坚实的基础;同时促进学生智能的发展和优良个性品质的形成,加强学生职业道德观念。

二、考核标准和办法

(一)项目一:出纳岗位的基础知识

1、考核标准

(1)主要考核方式为试卷考核。 (2)试卷试题分为:选择,填空,书写 (3)鉴定标准

卷面共100分,每错一题扣2分 优秀(90—100分) 良好(80—90分) 中等(70—80分) 合格(60—70分) 不合格(60分以下)

2、考核办法

在60分钟内,完成数字书写试卷。

(二)项目二:现金业务凭证和现金日记账填制

1、考核标准

(1)10项现金业务,填制原始凭证和记账凭证,进行月结,填制现金日记账。

(2)鉴定标准:

每笔业务5分,原始凭证和记账凭证错一处减0.5分;

现金日记账50分,每错一处1分,最后月结错误扣10分。

(三)项目三:银行业务凭证和现金日记账填制

1、考核标准

(1)10项现金业务,填制原始凭证和记账凭证,进行月结,填制银行日记 账。

(3)鉴定标准:

每笔业务5分,原始凭证和记账凭证错一处减0.5分;

银行日记账50分,每错一处1分,最后月结错误扣10分。

(四)项目四:出纳岗位的综合考试

1、考核标准

(1)主要考核方式为试卷考核。 (2)试卷试题分为:选择,填空,书写 (3)鉴定标准

卷面共100分,每错一题扣2分 优秀(90—100分) 良好(80—90分) 中等(70—80分) 合格(60—70分) 不合格(60分以下)

三、考核形式

本课程采用实践操作加试卷考方式,以检验实践操作能力为导向进行考核。

四、成绩评定标准 期末总成绩评定: 出纳岗位基础知识:占20% 现金业务凭证和现金日记账填制:占25% 银行业务凭证和现金日记账填制:占25% 出纳岗位综合知识:占30%

推荐第8篇:行政出纳人员考核

行政出纳人员考核

被考核者: 日期:

考核指标

考核者(评价系数:自评30%,主管评70%)

自评

主管评估

能力态度结果综合评价

忠于职守,坚守岗位

工作成果达到预期目的或计划要求

工作中没有半途而废,不了了之和造成后遗症的现象

工作总结和汇报准确真实

业务处置得当,经常保持良好成绩

工作效率。迅速、适当地处理工作中的失败及临时追加任务

工作独立性。不需要上级详细的指示和指导

主动性。及时与同事及协作者取得联系,使工作顺利进行

纪律性。不打乱工作秩序,不妨碍他人工作

合作性。与同事同心协力努力工作,协助上级,配合同事

小计分=∑评分

得分=自评分×30%+主管评分×70%

完成具体工作情况评价

协助电话接听、来宾接待工作

办公场所整理工作

报销凭证的初始审核

报销凭证的款项支付

现金和银行存款帐

支票及现金管理

现金支付

银行现金报销管理

小计分=∑评分

加分=(自评分×30%+主管评分×70%)÷评分项目数×2

综合得分=得分+加分

评分要求:

对各项指标的评价重点是考虑工作的质量和效率因素

非常满意—10分,比较满意—8分,一般情况—6分,不满意—2分,极不满意—0分)

推荐第9篇:出纳转正测试考核

吉林省松花湖国际度假区开发有限公司吉林市丰满分公司

出纳岗位转正测试(限时1小时)

姓名:-------------

时间:-------------

一、单项选择题(共30分,每道题3分)

1、出纳人员既包括会计部门的出纳人员,也包括业务部门的各类( A )。 A、收款员(收银员) B、采购员 C、管理员 D、办事员

2、下列( A )是出纳岗位的工作。

A、办理现金收支和银行结算业务 B、编制转账凭证 C、财产清查 D、会计档案保管

3、下列各项中,根据《现金管理暂行条例》规定,不能用现金结算的是( C ) A、职工工资和津贴 B、交回借支差旅费余额

C、结算起点以上的零星支出 D、向个人收购农副产品和其他物资的价款

4、现金短款在查明原因后,属于由责任人或保险公司赔偿的部分,应计入( B ) A、其他应付款 B、其他应收款 C 、应收账款 D、预收账款

5、银行存款日记账应( A )登记。

A、序时逐笔 B、序时汇总 C、序时逐笔或序时汇总 D、逐笔

6、银行存款余额调节表应有( C )编制。

A、仓管员 B、会计主管 C、非出纳会计人员 D、银行人员

7、商业汇票的付款期限由交易双方商定,但最长不得超过( B )个月。 A、3 B、6 C、9 D、12

8、银行主动退回多余款的结算方式是( D )

A、支票 B、银行汇票 C、商业汇票 D、银行本票

9、下列结算方式中,可采用托收承付结算方式办理结算的是( A ) A、商品交易的款项 B、代销商品的款项

C、寄销商品的款项 D、赊销商品的款项

10、下列结算方式中,只适用于本地结算的是( A )。 A、支票 B、银行汇票 C、商业汇票 D、银行本票

二、多项选择题(共30分,每道题3分)

1、出纳工作岗位可以( AD )

A、一人一岗 B、一人多岗 C、多人多岗 D、一岗多人

2、与现金和银行存款有关的记账凭证编制可由( AB )编制。 A、会计 B、出纳 C、采购 D、秘书

3、手持式点钞法有( BCD )。

A、扇面 B、单指多张 C、多指多张 D、单指单张

4、¥10987元大写的不正确的书写方法是( ABD )。

A、人民币拾万零玖佰捌拾柒元整 B、十万零九百八十七元 C、人民币壹拾万零玖佰捌拾柒元整 D、一十万零九百八十七元整

5、企业可以在银行开立的存款账户有( ABCD )。 A、基本存款账户 B、一般存款账户 C、临时存款账户 D、专用存款账户

6、异地结算可采用的结算方式有( CD )。 A、支票 B、银行本票 C、委托收款 D、托收承付

7、商业承兑汇票按其承兑人不同分为( CD ) A、带息商业汇票 B、不带息商业汇票 C、商业承兑汇票 D、银行承兑汇票

8、储存会计档案保管期限为( ACD ) A、5年 B、10年 C、15年 D、永久

9、下列结算方式中,通过“其他货币资金”账户进行核算的有( CD A、汇兑 B、信用卡

C、委托首款 D、托收承付

10、下列各项银行支付结算方式中,属于企业和个人均可使用的有( BC ) A、汇兑 B、支票 C、信用卡 D、托收承付

三、判断题(共10分,每道题2分)

1、转账结算按区域分为同城支付和异地支付。( X )

2、每天下班前,出纳人员要清点现金,将现金实有数与现金日记账进行核对。( V )

3、冻结单位存款的期限不超过六个月,预期不办理继续冻结手续视为自动撤销冻结。( V )

4、出纳员可将库存现金出借给没有办理手续或没经主管人员批准的个人。( X )

5、热启动操作方法是先按下Ctrl、Alt两键的同时再按下Shift键。( X )

四、你认为出纳的含义和工作流程?(共20分)

出纳是按照有关规定和制度办理本单位的现金首付、银行结算及有关账务,保管库存现金、有价证券、财务印章及有关票据等工作的总称。

五、不用验钞机的情况下列出至少三种辨别人民币100元方法?(10分)

1、靠眼看、手摸、耳听辨别真伪

推荐第10篇:出纳岗位职责、考核[材料]

出纳岗位职责

1.出纳在会计主管领导下开展财务日常工作。

2.认真审查各种报销或支付凭证、杜绝未批先付。对违反财务制度的开支,拒绝办理报销手续。

3.负责现金收付和银行结算工作。记好现金日记账与银行存款日记账,书写整洁、数字准确、日清月结。对公司所有收入款项,必须及时开具收款收据或发票,款项必须存入公司指定的账户。

4.严格遵守现金管理制度,库存现金不超过定额、不坐支、不挪用、不白条抵库,不得公款私存,保持现金实存与账存一致。

5.认真执行银行账户管理和结算规定,不向外单位和个人出租、出借银行账户,保管好网银操作工具和密码。

6.负责空白支票、空白汇款凭证、空白收据及发票的领购、保管、签发工作,按规定设立支票领用登记簿、收据领用登记簿等。

7.负责现金、银行存款账目的对账工作,做到账款相符、账账相符。定期、不定期的接受公司领导、主管会计对现金、银行存款的抽查。

8.负责每日资金收支日报的编制及上报工作。

9.根据规定和协议,做好应收款项的清欠收款工作,并向公司领导、主管会计汇报收款核对情况。

出纳考核标准

1.根据公司制定流程办理各项付款报销手续,禁止错位审批,特殊原因应电话请示。(否则,扣款100元)

2.办理各种收款事项,明确收入来源,所有收入必须开具收据或发票。(否则,扣款50元)

3.根据收付凭证,逐日逐笔按照时间先后顺序登记现金日记账和银行存款日记账,并每日结出余额。(否则,扣款30元) 4.每天对库存现金进行盘点,每月与银行账户做到账实相符并提供银行对账单据。(否则,扣款100元)

5.对银行支票、汇款凭证等进行清点,核实当日银行收支金额。(否则,扣款30元)

6.对发票、收据等进行清点,核实当日现金收入金额。(否则,扣款30元)

7.对现金付款凭证进行清点,做好每日资金动态管理(收支日报)。(否则,扣款30元)

8.临下班前,检查保险柜、办公桌是否锁好,资料、凭证是否收好。(否则,扣款20元)

9.对于收付款凭证一星期移交记账会计一次。(每周周末,月底为月末。(否则,扣款20元)

10.严禁将公司账户(卡)密码泄露他人。(否则罚款100元)

第11篇:医保工作总结

医疗保险管理中心 2014年前三季度工作总结

一年以来,在县委、县政府的正确领导下,在局领导班子和市医保中心的高度重视与大力支持下,我县医疗生育保险工作按照市、县人社工作会议的部署和要求,以增强基本医疗、生育保险基金征缴和保障能力,强化管理服务和基础建设,积极部署全省社会保障卡“一卡通”工程为重点,使我县的医保工作又上了一个新的台阶,并且圆满完成了今年的各项工作任务。现就2013年主要工作情况总结如下:

一、2013年主要工作进展情况

(一)基金收支情况

1、医疗基金收支情况

2014年任务数17800人,应征收医疗保险基金3300万元; 2014年度实际参保人数17802 人,占任务数的100 % ,全县实缴医疗保险费2689万元(其中,统筹基金1129万元,个人帐户1560万元),占全年任务的81%;基金实际支出2174万元,其中统筹基金支出898万元,个人帐户支出1276 万元,支出1131人次。

2、生育保险基金收支情况

2014年生育保险任务数15000人,基金征缴210万元。2014年度实际参保人数14016人,占任务数的93 %,生育保险基金征收173万元,占年任务的82 %。支出73万元,支出106人次。

3、城镇居民医保基金收支情况

2014年城镇居民基本医疗保险任务数13900人,2014年度实际参保人数13925人,占年任务的100%。支出429万元,支出1189人次。

二、主要做法

(一)为了保证全年目标任务的顺利完成,县医保中心高度重视提前谋划,不断健全措施来强化对医疗保险基金的征缴,主要体现在“早”、“细”、“严”、“活”四个方面:

一是抓“早”,精心谋划。县医保中心在年初实施医保宣传行动,突出宣传政府惠民新举措和政策新亮点,对重点企业和外来务工人员比较集中的企业进行入企宣传,调动了职工参保的积极性,保证了今年医保基金征缴工作的顺利开展。

二是抓“细”,强化措施。为确保医保基金应收尽收,及时足额征缴到位,合理确定缴费基数,细化基金征缴措施,强化医保缴费稽核,简化医保业务流程,为企业和职工参保缴费提供高效快捷的服务通道。 三是抓“严”,应收尽收。为了确保社会保险费应收尽收,该中心联合劳动保障监察大队对用人单位开展社会保险稽核,严查虚报缴费基数、人数等行为,对于缴费确实有困难的单位签订缓缴协议,对于拒不缴纳社会保险费,由劳动保障监察部门依法给予行政处罚。

四是抓“活”,突出重点。充分发挥医保网络化管理优势,将基金征缴与医保待遇相挂钩,促使企业及时参保按时缴费。突出征缴重点,确保征缴工作的进度和质量,大大地提高了基金征缴率,增强了我县医疗保险基金的抗风险能力。

(二)把全省社会保障卡“一卡通”工程作为重点来抓

1、根据晋人社厅发【2011】29号文件精神,按照“联名发卡、首发免费、统一制卡、分级发卡、城镇先行、覆盖农村、医保起步、逐步扩容、集中谈判、划片实施、试点先行、两年覆盖”的思路,我县对社保卡的发放工作极为重视。为保证能准确及时的上报参保人员的个人信息,我们和参保单位相互配合,相互协调,主要核对参保人员的身份证号、姓名。核对身份证号是否为18位,核对所报人员姓名是否和二代居民身份证一致,确保所报信息准确无误。截止2014年11月共上报个人信息38456条,现已发放31221张。

2、建成社保卡综合服务窗口。我县对社保卡综合服务窗口的建设高度重视,配备了电脑、打印机、复印机、扫描仪等一系列设备,并安排专人对社保卡进行发放、激活。

3、社保卡在我县社保业务中广泛应用。作为人社部门发行的唯一一张卡,目前我县社保卡主要具备三个方面的功能

一是身份识别功能。社保卡卡面印有持卡人姓名、照片、身份证号码,通过读卡器识别后可以经信息系统确认持卡人身份。二是社保基本功能。其中包含社保结算、支付和信息查询。社保结算和支付功能:参保人员在定点医疗机构和定点药店就医购药需要使用医保个人账户基金,住院需要使用统筹基金或医保门诊单病种统筹基金时,可凭社保卡实时结算相关费用;三是启动了网上就医结算城镇职工住院网络结算信息系统自2012年6月4日启动后,县乡广大参保人员可持本人医保卡在联网定点医疗机构进行网上备案,出院持卡网上结算。主要流程是:

1、参保患者或家属持“陵川县城镇职工基本医疗保险证”和“社会保障IC卡”在医院医保科进行入院登记;

2、医院医保科进行网上备案并审核人、证、卡,确认参保人员身份,并如实填写“身份核查通知书”。

3、交住院押金,住院治疗;

4、出院结算,统筹支付范围内的费用由医院垫支;参保职工支付个人自付部分费用(个人自付费用可以使用医保卡支付,不足部分由个人现金支付,属于统筹基金支付的费用由医院和医保中心结算)。

(三)提高医疗保险待遇

1、城镇职工门诊慢性病的病种由原来的30种增加到35种,增加五种。增加的病种为:冠状动脉粥样硬化性心脏病、白癜风、血管支架植入术后、老年痴呆证、双相情感障碍。城镇居民的门诊慢性病病种由原来的20种增加到25种,增加五种,增加的病种为:冠状动脉粥样硬化性心脏病、股骨头坏死、癫痫、心脏换瓣膜术后、双相情感障碍。

2、提高城镇职工基本医疗保险待遇水平

城镇职工基本医疗保险最高支付限额由原来的8万元提高到12万元,大额医疗保险由原来的43万元提高到48万元,合计年度内最高支付限额为60万元。城镇居民基本医疗保险最高支付限额由原来的7.5万元提高到10万元,大额医疗保险由原来的23万元提高到40万元,合计年度内最高支付限额为50万元。

(四)对医疗保险的稽核力度加大

1、征缴稽核。核查缴费单位和缴费个人申报的医疗保险缴费人数、缴费工资是否符合国家规定;核查缴费单位和缴费个人是否按时、足额缴纳医疗保险费;核查欠缴医疗保险费的单位和个人的补缴情况等,确保基金应征尽征,应缴尽缴。0

2、支付稽核。核查参保人员待遇享受情况;核查“两定”机构执行医疗保险协议情况;核查参保人员、“两定”机构是否存在欺诈、套取医保基金等的行为

3、内部稽核。核查经办机构内部对基金的“收、管、支”环节是否符合国家管理规定,是否存在不规范操作,是否存在基金安全隐患等。

(五)抓好医保中心内部管理工作,提高干部职工的政治业务素质。

1、结合本行业工作实际,组织职工认真学习“三个代表”的重要思想,及时传达国务院、省、市、县医疗保险制度改革的有关文件和精神,使每个职工了解掌握党的路线、方针、政策,明确医疗保险制度改革的动态和任务,树立为人民服务,为经济建设服务的思想。

2、加强内部建设,健全领导班子和岗位职责,改进工作作风和工作方法,提高服务水平,树立医疗保险良好形象。

医疗保险管理中心

二〇一四年十一月

第12篇:医保工作总结

龙街中心卫生院2010年医保

工作总结

2010年,在县医疗保险中心的正确领导和帮助下,在院领导的高度重视与大力支持下,在全院医务人员的共同努力下,我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:

一、配备优秀人员,建立完善制度

医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作,并成立了以副院长暴艳梅为组长,组员:陈萍、王彬、陈智、等人组成医保工作小组,负责患者日常诊疗及信息录入、上传等工作。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保患者利益,不断加强管理,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

二、认真完成工作任务

医院高度重视医保工作,使参保患者利益得到充分保障。这一年我院按照医保相关政策的要求认真工作,诚心为

患者服务,圆满的完成了各项工作,2010年我院共收住院医保患者 8 人次,总住院天数:113 天,住院总收入23584.30元,其中药品费用:22039.60,门诊人次:139人,门诊医疗费用总计7587.46元.

三、提高诊疗水平,树立良好的服务理念,诚信待患为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学习与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动为了能够对每一位患者进行合理有效的施治。我院要求职工不断加强业务学习,并不断送人到上级医院学习进修、要求每一位医生都购买华医网站学习卡,并认真学习上面的内容。通过各种方式的学习使医务人员诊疗水平不断提高。同时要求每一位职工礼貌行医,态度和蔼,自觉自愿遵守医德规范,使我院医务人员服务态度不断得到改善,为每一位就诊患者创造了一个良好的就医环境。

为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把所有服务内容及收费标准公开,把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。

我院还对就诊患者实行首问负责制,每位来院患者问到每一个医务人员都会得到满意答复。院领导及医院科室负责人经常对住院患者进行探望,询问病情,询问对医院的要求及意见。

严格执行国家及发改委的各项收费政策,准确划价、合理收费。及时、准确上传患者就诊信息。医院实行了科学化及自动化管理,电脑收费,给住院患者提供出院清单,把每天发生的费用情况打印后交到患者手中,各种费用一目了然,免除了患者很多的麻烦和不必要的担心,增加了收费的透明度。

院领导经常深入病房之中监督医生服务质量,杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。做到专卡专用,严把出入院关。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查,反馈信息:患者及家属对医院医保工作给予很高的评价,总满意率达到98%以上。

这一年我们医保工作取得了一定的成绩,同时也存在一些问题:由于基药的影响,住院病人数有所下降,但我们深信在新的一年里,在医疗保险中心的大力支持下,院领导的正确领导下,我们将会利用有限的药品,服务于无限的患者,加大医改政策的宣传力度,把来年医保工作完成的更加出色,造福所有来诊的参保患者。

龙街中心卫生院

2010年12月15日

第13篇:医保工作总结

XX年是我国深化医药体制改革,实现三年目标的最后一年。上半年我县医保中心在县政府的正确领导下,在劳动保障局的精心指导下,坚持以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导,以科学发展观为统领,积极开展创先争优活动,贯彻国务院关于深化医药卫生体制改革的有关要求,以人人享有基本医疗保障为目标,完成基本医疗保险市级统筹工作任务,不断完善城镇职工和居民医疗保险政策,推进基本医疗保险制度衔接转换,进一步提高基本医疗保险参保率和待遇水平,提高医疗保险管理服务水平。

一、工作目标完成情况

1、参保扩面进展情况:截止6月底,全县共有参保单位3461家,参保人员124944人,缴费人数114776人,其中:国家机关事业单位304家、18797人,企业(依照企业缴费事业单位)3457家、64189人(基本医疗保险46861人,外来务工11362人,住院医疗保险5966人),灵活就业人员参保31790人,比XX年净增3815人,完成年度考核(目标)任务的89.87%。

2、医保基金收支情况:1到6月份共征缴医保基金 9496.07万元,其中统筹基金4945.66万元,个人帐户3233.79万元,公务员补助基金927.74万元,重大疾病救助金388.88万元。累计支付医疗费7535.80

万元。

3、医保基金结余情况:结余基金48001.03万元,其中:统筹基金结余30146.96万元,个帐结余11692.56万元,公务员补助金结余4527.81万元,重大疾病救助金结余1633.70万元。

4、截止6月份城镇居民参保21133人,已到位医疗保险资金0.31万元,其中参保人员缴费3100元。上半年共有27146人次,7494位参保人员享受到城镇居民基本医疗保险,符合医疗报销有效费用900.77万元,医疗保险资金支付493.77万元,其中住院和门诊大病报销有效费用547.53万元,医疗保险资金支付369.74万元,结报支付率为67.53%。

二、主要工作情况

(一)立足于保障和改善民生,完成医保市级统筹,进一步提高了医保待遇水平,方便参保人员大市内就医

为加快推进基本医疗保障制度建设,进一步提高基本医疗保险统筹层次,增强基本医疗保险公平性,不断提升医疗保障服务能力和保障水平,加快推进基本医疗保险体系建设。进一步方便医保参保人员就医,提高其医保待遇,上半年,医保中心根据省、市相关政策,为完成基本医疗保险市级统筹工作任务,提前做了大量工作。完成了中心系统市级统筹的开发、升级;对疾病、药品、诊疗三大目录库的对照等工作;同时,医保中心对中心职责分工、协议签订、操作办法制订、网络互联、窗口设置、宣传等各项准备工作也做了充分准备。另外,为了更好的配合宁波大市范围内基本医疗保险市级统筹工作。保证市级统筹的顺利开展,新老政策的顺利衔接,医保中心出台了《关于宁海县职工基本医疗保险市级统筹的实施意见》、相关办法和政策指南。并通过报纸分期刊登政策问答、电视流动播放等方式,使参保人员尽早熟悉城镇职工基本医疗保险市级统筹的政策,便于参保人员享受医保待遇。市级统筹工作的顺利进行,大大方便了参保人员异地就医,有效减轻参保人员的医疗费负担。

(二)加强医疗保险审核管理,规范基金支付管理,有效维护基金的安全运行,做好医疗保险异地就医结算工作

第14篇:医保工作总结

泾源县医疗工伤生育保险工作总结

2011年,我县基本医疗保险工作在县委、政府的正确领导下,在区、市业务主管部门的帮助指导下,紧紧围绕构建和谐医保和服务县域经济发展工作目标,以思想大解放树立新形象学习活动为动力,突出重点抓扩面、创新思路抓管理、完善制度抓规范,团结一致、扎实进取、勤奋拼搏、勇于创新,努力完成市、县工作目标任务,确保我县基本医疗保险工作健康平稳运行。

一、医疗工伤生育保险运行及任务完成情况

1、城镇职工基本医疗保险:市级今年下达扩面任务5630人,截止10月底,全县城镇职工参保5640人,完成市级下达参保任务的100%。应征缴基金688万元,实征缴基金568万元。统筹基金支出193.58万元;个人账户支出300万元。

2、城乡居民基本医疗保险:市级今年下达参保任务102240人,截止10月底,全县城乡居民参保104649人,完成市级下达参保任务的102%。征缴基金386万元。其中,个人基金征缴323.4万元,县级财政配套62.7万元(中央和自治区财政配套由市级申请)。全县审核参保居民住院医疗费5384人次,基金支出740.57万元;门诊待遇享受109397人次,支出116.19万元。

3、工伤保险:市级今年下达扩面任务3500人,截止10月底,完成工伤保险参保3565人,完成市级下达参保任务的101%,实征缴基金41万元。审核工伤保险待遇9人次,基金支出13.87万元。

4、生育保险:市级今年下达扩面任务3100人,截止10月底,完成生育保险参保3336人,完成市级下达参保任务的107%,实征缴基金40万元,基金支出5.55万元。

5、大额医疗保险:截止2011年10月底,全县参保4527人,应征基金36万元,实征缴基金36万元,征缴率100%。目前,全县享受大额医疗保险待遇14人次,基金支出32万元。

6、离休干部医疗保障:全县现有离休干部28人,财政全年安排离休干部医疗费18万元,截止目前,支付离休干部医疗费22人次,13.55万元;门诊医疗费22人次,3.52万元。离休干部医疗费在规定范围内得到实报实销。

二、主要工作做法:

1、严格政策落实,促进城乡医保体系建设

今年来,我县严格按照固原市医保工作整体部署,认真贯彻落实《固原市城乡居民医疗保险实施办法》、《固原市城镇职工医疗保险生育保险市级统筹实施办法》、《关于加快推进统筹城乡居民基本医疗保险试点工作的通知》和《关于做好全市医疗工伤生育保险市级统筹后基金拨付管理工作的通知》等文件精神,坚持以人为本、科学发展,紧紧围绕区、市医保工作要求,把握整体工作思路,强化业务管理,促进城乡医保体系建设。一是加强与税务、财政和银行的联系协调,理顺征缴业务流程,认真做好职工医保、工伤和生育保险参保缴费工作,确保年度目标任务足额按时完成。二是按照区、市统一安排部署,认真做好城乡居民基本医疗保险试点和职工医保、生育、工伤保险市级统筹管理

工作,有效解决群众反映的热点和难点问题,确保城乡医保工作顺利开展,维护社会和谐稳定。三是加强与劳监、安监等部门及相关企业的联系和协调,切实做好企业职工、农民工参加工伤保险工作,扩大工伤保险覆盖面。四是加强与乡镇、街道协调配合,积极落实城乡居民基本医疗保险政策,加强城乡医疗保险政策宣传,规范经办服务流程,认真配合做好基金上解市级管理工作,确保城乡居民医保工作任务全面完成。

2、加强基金管理,确保医保基金安全运行。

为确保医保基金安全有效运行,我们坚持基金财务制度管理,严格按照各项基金财务管理规范运行,完善内部财务制度,积极配合财务审计工作。一是认真执行各项基金财务国家和区级标准,做好医疗、工伤、生育保险基金收支两条线管理,加强财务制度和科室建设,分项进行财务记账管理。二是在今年年初我县申请审计部门分别对我县城镇职工、居民医疗保险和新农合基金进行年度审计,未发现基金违规问题。三是积极协调财政部门做好各项保险基金市级统筹管理工作,及时上解保险基金,目前以上解基金1690万元。四是落实各级财政、民政各类资金及时到位,目前县级各项民政、财政配套补助资金已全部落实到位。

3、加强定点机构管理,规范医疗服务行为

为加强定点医疗机构的协议管理,规范医疗服务行为,确保参保居民享受优质、价廉、便捷的服务。我们了加强定点医疗机构的监督稽查力度,一是在全县定点医疗机构全面推行参保人员住院实名制管理,强化接诊医生核查参保患者身份责任,防止各

类冒名顶替行为发生。二是严格执行就医转诊转院审批登记制度,合理有序引导参保人员转外医疗。三是建立定点医疗机构费用控制机制,根据县内定点医疗机构往年次均住院费用,测算住院医疗费用控制范围,防止医疗费用不合理增长。四是在定点医疗机构设立结算中心,实现了医疗费用一站式结算,解决了群众就医“垫支”和“跑腿”问题,方便广大参保人员。五是加强稽核检查,稽查人员定期不定期深入两定机构对所提供服务、以及参保人员就医待遇享受管理等环节进行检查,查处冒名顶替、小病大治、挂床治疗等违规行为,并在参保待遇享受后开展回访和核查工作。六是建立异地协查和电话稽查机制,在周边省区与医疗机构建立了协查机制,定期开展实地稽查和电话协查,防止冒名顶替和套取医保基金的行为,确保了医疗保险基金安全有效运行。

4、加强经办机构建设,整合经办资源。

为加快推进城乡基本医疗保险一体化进程,促进医疗卫生服务均等化,提高城乡居民医疗保障水平,2011年实行城乡居民基本医疗保险市级统筹管理,按照自治区“六统一”即实行制度体系统

一、管理体制统

一、政策标准统

一、支付结算统

一、信息系统统

一、经办服务统一的目标要求,为有效整合医疗保险经办资源,加强经办管理,提高经办能力。今年3月,根据区、县编制部门文件要求,将原新型农村合作医疗管理中心整体并入县医疗保险事务管理中心,现有编制13人,在编13人。同时,我中心在机构整合后,为加强管理,对原两单位人员及岗位进行了重新

设置和调换,并设置了征缴、结算、稽核等业务科室,并进行了相关业务培训,统一了经办流程。通过经办机构的有效整合及人员岗位设置和培训,进一步加强经办机构经办能力,简化了经办流程、提高了工作效率。

5、加强政治业务学习,广泛开展宣传。

2011年7月1日,《中华人民共和国社会保险法》将正式实施,为加强对社会保险法宣传,按照区、市贯彻宣传《社会保险法》的工作要求,同时,结合市、县开展思想大解放、树立新形象学习活动工作安排,我中心精心制定方案,认真安排落实,积极开展了全单位“思想大解放、树立新形象”和《社会保险法》等业务知识学习活动,并组织参加了《社会保险法》知识竞赛和培训活动。同时,为加强对《社会保险法》等政策的宣传,我中心在经费紧张的情况下,制作了宣传传单,利用集市、定点机构设点宣传和下乡等方式,进行了广泛的宣传。通过“思想大解放、树立新形象”和《社会保险法》学习宣传活动,进一步提升干部职工的政治业务素质,提高了业务服务能力,促进了我县医疗保险工作和谐健康发展。

三、存在的问题

1、城乡居民医疗保险政策宣传方面虽做了大量的工作,但还有部分参保群众在政策理解上存在差异,主要是具体政策细节等方面了解还不够透彻,宣传力度还不够深入。

2、2011年统筹城乡居民医疗保险后,乡镇人民政府民生服务中心将承担参保登记、档案建立和管理、基础数据录入等工作,

但目前乡镇民生服务中心建设迟缓,人员不足影响了此项工作的开展。

3、城乡医疗保险信息化建设缓慢,经办管理手段落后,经办服务效率有限。

3、城乡居民医疗保险覆盖面广,经办机构任务繁重,工作量大,但经办机构业务人员业务经费紧张,业务用房不足。

泾医保发[2011]31号

关于呈报泾源县医疗工伤生育保险工作总结的报告

县人力资源和社会保障局:

现将《泾源县医疗工伤生育保险工作总结》予以呈报,请审示。

二0一一年十一月二十五日

主题词:医保工作总结报告

抄报:市医保中心、县委办、政府办

抄送:晓静常委、保相副县长

泾源县医疗保险事务管理中心2011年11月25日印

第15篇:医保工作总结

2011年医保工作总结

医保管理工作,是医院管理工作的重要内容,也是医疗质量管理之重点。一年来,我们在县卫生局和医保处的支持和领导下,在我院领导高度重视下,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了较好成绩。 现将我院医保工作总结如下:

一、基本情况

2011年,共收治医保患者 29446人次,总费用为14303983.96元(其中门诊患者28704人次,费用4103726.93元,人均费用142.97元。住院患者742人次,人均住院日20日,总费用10200257.03元,人均费用13746.98元)。药品总费用8160207.33元。占总费用的 57.04%。自费金额(现金支付)1049412.76元,占总费用的7.33%。

二、完善了组织机构和管理制度

1、为了确保基本医疗参保人员在我院就诊的质量,医院根据实际情况,重新调整了基本医疗保险工作领导小组、医疗保险管理小组、并确定专职管理人员与医保中心保持畅通联系,共同做好定点医疗服务管理工作。

2、严格执行国家医疗服务收费项目标准价格,公开药品价格,合理收费,为参保者提供就医消费清单和收费票据。医疗费用结算材料真实、完整、准确,按月及时报送。

3、对医保患者,认真进行身份识别,不挂名,冒名医治用药,不挂床,不分解医治,对酗酒、交通肇事、工伤、自杀等拒绝其使用医

疗保险卡,并及时与医保管理中心联系。确实做到因病施治、合理检

查、合理用药。

4、认真贯彻落实医保办的指令和文件精神,不断完善制度建设,

制定实施方案、奖惩制度和考核机制。

三、组织学习培训

为了确保每个工作人员熟悉医保相关政策、规定,院领导组织全

院职工认真学习职工基本医疗保险有关政策和《医保服务协议》,积

极参加有关医保工作会议,提供与医保有关的材料和数据。定期组织

医保科和全院相关人员召开医保专题工作会议,及时传达上级会议精

神,把各项政策措施落到实处。

特别是今年7月开始,全市医保刷卡联网,我们医保科、信息科

医保处的精心指导下,加班加点共同努力,顺利开通联网工作。

四、做好宣传工作

为了确保每个工作人员及就诊患者能更好的了解医保知识,我院

刊登了医保宣传栏,设置了医保投诉箱、投诉电话、咨询服务台及医

保意见簿,认真处理参保患者的投诉,为参保者提供优质的服务。

五、存在的主要问题

因医院人员流动频繁,使新进的医护人员对医保限制用药政策熟

悉程度不够,对贯彻医保政策意识还不完全到位,在医保操作的具体

工作上,还存在着一些不足。

今后要进一步加强医生的医疗保险政策的培训、普及,加大力度

宣传医疗保险的有关政策、规定,不断完善医疗服务管理,健全医保

网络建设,强化内部管理监督,层层落实责任制,为我县实施基本医

疗保险制度改革作出积极的贡献。

2012年1月8日

第16篇:医保工作总结

XXX中心卫生院

2010年医保工作总结

2010年我院医保工作在上级主管部门的高度重视下,按照医保局安排的工作计划,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由一把手负总责,业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责医保工作的全面管理,重点负责医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发宣传资料等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是强化医院信息化管理,通过医保软件管理,能更规范、更便捷,大大减少了差错的发生。

二、措施得力,规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了

然。二是由医院医保管理领导小组制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处,为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。三是医院职工开展星级服务,刷卡制定,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人一致好评。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

我院分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医院人员熟练掌握政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险手续的过程中,我院窗口工作人员积极地向每一位参保人员宣传,讲解医疗保险的有关规定,相关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让以为参保患者和剑术带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中。广大参保患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我院相关工作人员严格把关,实行一站式服务,当场兑现医疗

补助费用,大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了各项任务。2010年收治医保住院病人20余人,总费用6万余元,发生直补款4万余元,大大减轻了群众看病负担。

五、存在的问题

我院医保工作在2010年开展过程中虽然去得了一定成绩但仍然存在一些不足,一是软件系统不够成熟;二是问题琐碎,人员紧张;三是沟通协调阻力偏大。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更好地为医保患者服好务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全县医保工作顺利开展做出贡献。

六、下一步工作安排

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对我院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进 医保工作反馈。

二0一一年二月十四日

第17篇:医保工作总结

新开街道社区卫生服务中心

医保工作自查情况及年度工作小结

2011年,在南通市医保中心的正确领导和帮助指导下,我们新开街道社区卫生服务中心严格要求按照《南通市市区城镇职工基本医疗保险实施办法》和《定点医疗机构服务协议》的要求,严格执行医疗保险有关政策规定,遵守各项医保管理制度,医保工作取得良好的成绩。全体医务人员学习新的医保定点医疗机构考核办法(通人社医[2011]4号文),贯彻要求,并严格按照标准进行了认真的自检自查,并把相关的工作小结如下:

一、建章立制 规范管理

建立与医疗保险工作要求相适应的内部管理制度,实行单位领导医保负责制,并配备了兼职医保管理人员和独立的计算机系统,认真执行医保政策,基本药物目录配备达到了规定的要求,建立独立、规范、健全的财务会计制度,药品进销存电算化系统,并且帐物管理相符,实现了网络畅通、信息共享、方便病人的目标。

二、加大宣传 方便就医

1、采用宣传栏和宣传单的形式,不定期的向来院就医参保人员宣传医保政策,推广基本医疗服务,把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容公告患者,收到了较好效果。

2、在中心候诊大厅醒目位置制作宣传标牌,对医保政策进行宣传,方便了广大参保职工的就诊。

3、在候诊大厅设立投诉箱,并公布药品和医疗收费价格,妥善处理参保人员投诉。

三、医疗服务 周到温馨

我们中心异地重建后,内外环境焕然一新。宾馆式的优美条件,低廉的收费标准,使中心的知名度在短时间内有了长足的提升,医保业务量有了明显的的增加。

与参保人员签订服务合约,建立服务合约和健康档案,提供周到温馨的医疗服务,严格遵循因病施治的原则,切实做到合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗质量,规范医疗服务行为。坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量与水平为准则,为参保人员提供方便、质优、价廉的服务。

组织临床医务人员进行业务学习,经常性组织开展处方合格率检查,重点是处方项目是不齐全、诊断是否明确、用药种类和数量是否存在超标现象,医生和药师的签章是否齐全。通过学习和专项检查,我们中心的处方合格率有了明显的提高。

我们中心的实行基本药物制度,目录药品供应充足,所有药品实行零差率销售,不赚老百姓一分钱,真正做到让利于民;基本医疗保险服务实行政府指导价,收费标准不高于《江苏省医疗服务项目价格》一级医院基准价格,做到不多收、不乱收、无挂靠收费等违规现象,并且与物价局价格信息中心签订了价格服务协议,各项药品价格和医

2疗服务价格都要经过物价局审批才能执行收费,有效地保障了我们中心价格执行的正确性。

四、执行协议 确保规范

我们中心严格按照与市医保中心签订的服务协议要求,对在我院门诊就医、住院的医保患者,都认真地审查病人的医保卡和《南通市城镇职工基本医疗保险病历》,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与价的项项符合。杜绝了病人一本多用、一卡多用、冒名顶替、挂床住院现象,保证了医保基金的正常使用。加强住院病人管理,严格出入院标准,严禁空床、挂床、分解住院,以及过度医疗、违规检查等情况,医保病历由专人负责收集整理和分类保管。

在费用结算方面,我们中心按照《南通市职工医疗保险费用结算管理暂行办法》的有关规定及时与上级医保中心进行结算,健全结算管理制度,规范医疗保险费用管理,自觉执行医疗保险的有关规定,增强费用控制意识,减轻参保人员的费用负担,保证医疗保险基金的合理使用。

中心按照要求做好医保业务延伸经办服务,一体化管理,服务医保中心的相关工作要求。

在我们的自查中,也发现了个别处方存在处方项目漏项和超过五种药品等现象,以及在临床诊疗中可能存在的人证不符现象,我们中心在平时的医保业务学习培训时已经把这些存在的问题提出来,要求各位医务人员高度重视,加以改正,促进我们中心的医保工作继续健 3

康和谐的发展。以上是我们中心2011年度的工作小结,有不足之处,请上级领导予以批评指正,帮助我们进一步提高医保工作水平。谢谢!新开街道社区卫生服务中心2011年12月10日

第18篇:医保工作总结

2013年上半年医保科工作总结

2013年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下,在各职能科室、站点大力支持帮助下,按照市医保处工作及我院实际工作要求,以参保患者为中心,认真开展各项医保工作,经过全院上下的共同努力,全院上半年门诊统筹结算人次,费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额 医保支付医保住院结算 人次,费用总额,医保支付总额, 2013年医保住院支付定额910万元,医保工作取得了一定的成绩,同时也存在许多不足之处,现一并总结如下:

一、院领导重视医保,自身不断加强学习

为保障医保工作持续发展,院领导高度重视,根据医院工作实际,加强组织领导,建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组,全面组织安排医院医保工作,各站点、门诊主任为医保工作第一责任人,负责本站点医保工作管理,同时指定各站点医保联系人,重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人,深知医疗保险工作的重要性,医保工作的顺利开展运行,其与医院整体及职工、参保人利益息息相关,所以自己不断加强医保业务学习,不断提升对医保工作正确的认识,在领导与同志们的关心帮助下,积极投身于医院医保工作中,敢于担当,任劳任怨,全力以赴。

二、加强政策落实,注重协调沟通

为使医院参保患者全面享受医保政策,为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊,将医保相关动态新政策及时公布于医院内网,加强与各站点主任沟通,认真督促指导学习落实相关内容,结合绩效考核,检查落实医保政策学习实施工作。

医保工作与医院各项医疗业务统一相联,所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合,特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助,才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系,争取在政策允许范围内,最大程度的保障医院医保相关利益;上半年,医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持,促进了医保工作的有序开展,利用夜校时间,联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解,更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行,不断吸引医保患者来我院定点就医。

三、不断提升医保工作主动服务能力,各项医保业务有序运行

在医保工作中,加强与各站点主任沟通,全力主动为各站点一线做好医保服务,特别是在门诊慢病联网结算初期,不管工作多繁琐繁忙,每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题;每天都要数次往返市医保处,联系对接各类工作,保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行,确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传,不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合,让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目,重视医保政策在我院的具体实施与落实,提高医院医保服务能力和水平,不断提高参保患者满意度;完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作,定点机构申报工作涉及的资料非常多,加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报,顺利取得定点资格并签订协议;顺利迎接完成市医保处2012年度医保考核、2012年度离休记账费用

的稽核工作,同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作;积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题:如各站点POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等;主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题,对站点一线存在的医保相关问题,能自己亲身去解决的,绝不推诿,全力以赴,保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。

四、不断加强离休人员就医规范管理,合理控制医保超支费用

离休干部作为我院重点医疗医保服务对象,定点我院离休人员现有320余名,平均年龄在85岁以上,多种疾病缠于一身,医疗保障需求水平不断提高,同时人均医疗费用不断正常,不断加大了我院医疗费用垫支,所以保障离休人员的就医合理规范,提高其就医满意度尤为重要,加强对离休人员的走访与沟通,听取其就医建议及意见,根据工作实际,与各站点主任认真沟通,在医保政策允许范围内,灵活运用相关规定,规范诊疗,合理检查,严格离休干部大病例规范使用,规避违规项目的出现,最大程度保障离休干部就医需求,提高其就医满意度;通过离休干部门诊、住院记账费用自查,对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的违规项目,及时与各站点主任沟通,提出了具体整改落实措施,认真督促整改,同时在医院信息科的支持帮助下,通过HIS系统杜绝严重违规现象的发生,提高离休人员控制管理的科学性与有效性;认真审核并控制离休人员外转费用,将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除,全部由离休本人自负,保障医保统筹基金的合理使用,医保最大程度的减少医保稽核支付费用扣减,全力保障医院整体利益。

五、注重医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣传落实

按照人社局、卫生局的相关要求,加强医院卫生信用建设,将单位及所有医保定岗医师的档案信用信息全部录入山东省卫生信用网,制定医院卫生信用制度,加强定岗医师诊疗行为监督管理,提升卫生信用能力,我院被市人社局评为卫生信用B级单位,并给予我院全市优秀定岗医师名额一名;不断加强新农合新补助报销政策的宣传与落实,让更多的参合患者享受新农合惠利政策,我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。

六、存在的不足与问题:

自身在医保实际工作中存在学习能力还尤其不足,个人处理协调医保相关问题的能力非常有限,医保工作创新的能力比较欠缺,还需要院领导、各科室主任及同志们的教导帮助与支持,在工作中付出,在工作中磨练,在工作中成长。

下半年工作打算及重点:

一、继续加强与市医保处及各相关科室工作的协调能力,运行执行好医保政策,保障医院整体利益;

二、下半年加大医保门诊统筹、门诊慢病定点签约力度,促进医院整体业务发展;

三、进一步加强组织医保新业务学习,继续加大医保政策的宣传实施力度,促进医保业务开展落实;

四、加大医保业务内部质控,特别是离休人员就医管理,制定完善离休人员

管理一系列制度和措施,控制不合理超支费用。

自己将在今后的医保工作中,认真学习,总结经验与不足,从细节入手,不断完善各项制度,更多更好地为站点一线、为参保人服务,为我院医保工作不断进步发展作出贡献。

第19篇:医保工作总结

医保工作总结

我院在县医保中心、县卫生局的直接指导下,全院职工认真按照《柳城县定点医疗机构医疗保险服务质量考核暂行办法》的规定开展工作。通过干部职工共同努力,取得了一定成绩,现总结如下:

1、领导重视、措施有力

卫生院领导高度重视此项工作的开展,把医保工作纳入日常工作来抓、来管理,并成立了以院长为医保组长的第一责任人,成员由各科室组长构成。使医保工作开展得到有力保障,医保工作内容层层落实到个人,并制订了相应措施,如:医保奖惩制度、医保培训制度等相关规定,以制度来管人,来开展工作。同时利用在医院大小会议上,及时向职工宣读、传达医保相关政策及文件精神,使职工进一步了解当前形势下职工医保福利的动向及发展趋势。另外,在医院醒目地方设置“基本医疗保险政策宣传栏”向全镇干部职工宣传医保政策及工作简报。通过宣传学习,提高了干部职工的认识,使医保工作开展起来得心应手。在工作中,我院医务人员能按医保要求,严格掌握出入院标准,坚持首诊负责制,不推诿病人,再次入院不得以间隔时间不到一周为由不办理住院手续,不应出院的病人提前出院不得以“达到定额标准费用”为由要病人提前出院。参保人员严格执行基本医疗保险用药规定,药品供应充分,药品管理符合规定,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药、不挂名、分解住院,严格执行市、县物价部门规定的收费标准,不私立项目收费或提高收费标准,并将检查、治疗、药品各项项目的收费标准对外公布,及时向参保患者提供费用清单,及时做好医保患者的医疗文书记录、医保处方用药符合要求。

2、取得成绩

由于医保政策宣传到位、措施有力,使全镇班干部职工及时掌握当前医保政策,提高了认识。同时充分调动全院干部职工积极性,坚持以病人为中心,树立良好的白衣形象,使当前来就诊的参保人员满意而归,无参保人员投诉及事故发生,经济效益和社会效益明显提升。

太平中心卫生院

2010年8月5日

第20篇:医保工作总结

医保工作总结

一年来在我院领导高度重视下,按照社保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过

程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全市医保工作顺利开展作出贡献。

四、下一步工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好与社保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

石埠社区卫生服务中心2010.12

医保出纳年度考核工作总结
《医保出纳年度考核工作总结.doc》
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