手 术 审 批 申 请 书
姓名
性别
年龄
科别
病区
床号
住院号
术前诊断:
拟行手术名称:
拟行手术时间: 手术麻醉方式:
术中可能涉及事项:
经管医师(申请医师)签名: 科主任意见:
业务院长或医务科意见:
年
月日
时
分
申请时间:
《手术审批申请书.doc》
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手 术 审 批 申 请 书
姓名
性别
年龄
科别
病区
床号
住院号
术前诊断:
拟行手术名称:
拟行手术时间: 手术麻醉方式:
术中可能涉及事项:
经管医师(申请医师)签名: 科主任意见:
业务院长或医务科意见:
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