微机医疗业务工作流程与各岗位人员工作细则
一、门诊部
1.工作流程 医技检查申请单→收费室结算→进入医技科。
治疗单→收费室结算→进入门诊护士站治疗。
2.工作细则
1) 收费结算凭证一式三份，病人一份、终端科室一份、收费室留存一份。
2) 终端科室：药房、医技科及护士站等应当妥善保管收费室出具的收费结算凭证，保证财务科稽查时，提供完整结算收费凭证。
3) 门诊部医师工作细则：规范书写医疗文书、规范填写门诊日志、规范进行传染病和流行病管理
二、住院部病区
1.工作流程
病人→病区护士站核对患者人、证、卡信息→护士履行宣教、告知等细则事项→医师接诊病人→开具纸质版医嘱及处方→在医生站录入电子医嘱信息：护理医嘱、药品、医用卫生材料、医生操作的治疗项目等与医师直接相关的诊疗护理项目→护士站 护士就医师开具的纸质版医嘱与电子医嘱及处方进行核对、录入护理卫生材料、各种医疗、护理服务费→收费室记账→药房记账施药→进入病区临床病人。
2.工作细则
1) 医师在开具纸质版和电子版医嘱后，应立即填写《联系医嘱本》通知护士站，防止医嘱出现漏处理现象。
2) 医生及时粘贴医技检查报告单、规范书写《医疗文书》（做所写，写所做）、上级及时核查所开医嘱并签字认可，保证依法执业程序。
3) 护士认真阅读《联系医嘱本》及时核查、处置医嘱，确定无误后点击确定，下达电子医嘱指令到收费室。
4) 医师护士严格执行《黔西百姓医院新农合医保查对制度》
5) 在医嘱的开具与处置过程中，医生护士都要注意“跨时段”管理，尽可能避免在24：00前30分钟内开具和处置医嘱，保证“一日清单”、“药品卫生材料的进销存盘”及账务不出现混乱，保证微机系统记录与医疗文书记录在时间上一致。
6) 充分利用病区《药品卫生材料库房》来进行“跨时段”管理。
7) 病区护士站护士去药房申领药品卫生材料以集中申领为主，零散申领为辅，利于提高工作效率。
三、手术室 麻醉室
1.工作流程
2.工作细则
四、
五、科室会诊 联合诊治 医技科
1.工作流程
病人→医师接诊开具医技检查申请单所对应的电子版及纸质版医技检查项目医嘱病人→申请单给予患者病人→医技科检查病人→收费室记账病人→报告单返回病区进行粘贴。
2.工作细则
1) 医技科妥善保存门诊医技检查的收费凭证，备查及财务科验收。
2) 医技检查项目如实登记，规范填写相关工作记录本。严禁未收费就进行门诊患者医技检查。
3) 医技科下午16：00以前出具报告单并登记，收费室统一收集记账后，报告单返回病区。上述过程各科室相互之间要有交接签字。
4药剂科采购
3.工作流程
药品与卫生材料临床需求信息（药剂科库管人员负责编制）→药剂科主任→医务科审批→药剂科采购人员审核→财务科负责人审批→药剂科采购人员进入采购程序→采购途径首选：贵州省基本药物基本药物集中采购平台（互联网）→采购物品到达医院→质量管理人员进行质量验收，完善记录。→随货同行单一试三份，分别上交财务、药剂科库房各一份，采购人员存档一份。质量验收记录，
采购人员存档一份。
随货同行单、质量验收记录单及所采购物品→进入药剂科库房。
随货同行单、质量验收记录单→进入财务科，作为支付凭证。
4.采购人员工作细则
1) 规范管理进销凭证，随货同行单、验收记录应妥善保存。
2) 做好进销的帐、表、册、薄
3) 依据药品卫生材料物价政策、医院经营方案及医药市场讯息确定本院药品卫生材料收费标准。
4) 依据本院药品卫生材料的临床需求结合医保新农合政策及《抗菌素临床应用管理》、《抗菌素临床用药指导原则》等文件协助药剂科主任适时修改制定《黔西百姓医院药品卫生材料基本目录》报药事管理委员会审批后发布执行。
5) 规范管理药品卫生材料供应商的合法资质凭证。
6) 各种采购合同报财务科及院办公室各一份存档。
7) 保障《黔西百姓医院药品卫生材料基本目录》范围内的药品卫生材料供给，目录外的药品卫生材料采购实行“谁主张，谁负责”的管理原则。
六、药剂科库房
1.工作流程
依据采购人员提供的《药品卫生材料购进随货同行单》及本院租赁管理人员提供的《药品卫生材料质量验收记录单》进行药品卫生材料验收入库→分类储存、规范保管→依据药剂科药房提供的《黔西百姓医院药品卫生材料申领单》发放药品给予药房。
依据药事管理委员会审批的《病区急救药品及备用药品基数量表》→发放药品卫生材料到各病区。
依据药事管理委员会审批的《病区药品卫生材料基础数量表》→给予各病区配置药品卫生材料基础数量。
2.工作细则
1) 规范管理库房药品卫生材料，防鼠、防虫、防霉、防盗、防火、通风及温湿度管理。
2) 妥善保管凭证
3) 库房进销存盘凭证一试两份，财务科一份、库房一份。
4) 编制药品卫生材料采购计划，报药剂科主任审批。
5) 药品卫生材料发放采取近效期先发放，远效期后发放的程序进行。
6) 负责《药品不良反应/ADR》、《医疗器械不良事件/MDAE》的业务与行政尤其是凭证（纸质版及电子版）管理和互联网直报。
7) 全院微机系统网络管理
8) 规范管理毒麻精激及贵重药品，尤其是凭证管理。
9) 保障《黔西百姓医院药品卫生材料基本目录》内的药品卫生材料临床供给。
七、药剂科药房
1.工作流程
依据药品卫生材料销售情况及药房存量，填写《黔西百姓医院药品卫生材料申领单》→库房申领药品卫生材料，存量满足1-2周用量。通过微机管理系统的库房工作站下账给予药房工作站。
依据收费室下达的确定已经收费的电子医嘱对各病区进行施药其中住院部病区尽可能以集中发药为主，注意“跨时段施药管理”。
2.工作细则
1) 规范管理毒麻精、激素及贵重药品
2) 抗菌素临床应用规范管理
3) 临床药械管理配伍禁忌、计量、使用时间及处方等临床合理用药用械管理。
4) 药品卫生材料日常维护管理
5) 药品卫生材料质量管理
6) 保障临床供给管理
7) 药品卫生材料进销存盘管理
8) 药品卫生材料突发/应急医疗卫生事件供给保障管理
9) 用药用械质量安全管理
10) 药品卫生材料科普知识及健康教育管理
八、
新农合
1) 一日清单依据微机管理系统的诊疗记录与医疗文书记录核对无误后→打出住院患者“一日清单”→交病区护士站→主班护士在当日（最多次日）完成病人或者家属在清单上签字认可→由主班护士将已签字完毕的清单报送新农合办公室→新农合办公室将一日清单分别进行分类保存→制作报账凭证。
2) 处方住院部病区医生依据《医嘱单》开具处方→请病人或家属签字认可→报送护士站→经与医嘱核对无误后到药剂科申领药品→处方由药剂科负责分类、保管，药剂科负责向新农合办公室提供处方这一报账凭证。领药护士依据处方、清单及微机记录认真核对施药的品种、数量及质量（包括药品和卫生材料）→药品卫生材料无误后进入病区进行临床应用。
3) 病历住院部病区住院医师按照《病历书写规范》书写病历→平素接受科主任、护士长进行日常核查→患者出院后三天之内住院医师完善住院病历→科主任审核→科护士长审核、整理、装订病历→新农合办公室→合医办审核→医务科病案室保存。
4) 票据依据处方→机打收费凭证→分类规范保存
5) 报账凭证依据处方、病历、清单及票据→规范制作报账凭证→财务科及医务科审核、审批→新农合办公室报账。
2.工作细则
1) 关于本院新农合管理工作中出现的缺陷与缺项，应及时做到“上情下达 下情上达”。积极督导各相关科室进行相应的自查自评整改。
2) 负责指导各临床科室规范执行新农合管理政策、措施及精神。规范开展医疗业务工作，保障政策性收益，尽可能减少政策性违规亏损。
3) 负责对本院卫技人员及患者进行新农合政策宣传教育。
4) 负责督导卫技人员按照新农合政策进行医疗业务与医疗文书管理及书写。
九、收费室
1.工作流程
2.工作细则
十、
财务科
2.工作细则
十一、医保办
1.工作流程
2.工作细则
十二、退药、退捡、退费工作流程与工作细则 十
三、病区药品卫生材料库房管理
十四、一日清单、处方及病历管理
十五、药品卫生材料进销存盘账务管理与盘点制度
