公 共 卫 生 科 工 作 制 度
健康档案管理工作制度
1、为辖区内常驻半年以上所有居民建立健康档案，健康档案包括家庭档案、个人健康档案。个人健康档案以家庭为单位成册归档管理。
2、对患有高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺疾病患者的健康档案进行单独管理，并在档案袋上进行标记。
3、健康档案内容应按照服务要求规范填写，做到项目齐全、字迹清晰、表达准确。
4、健康档案应按照规范实行动态管理。
5、健康档案纸质应及时收集、记录、整理，并统一编号、归档保管；电子档案及时更新，做到纸质与电子档案一致。
6、建立建档花名册，并及时更新相关内容。
7、及时深入村卫生站开展督导、检查、指导工作。
8、按时完成各项统计报表和上报工作。
健康教育工作制度
1、依据辖区居民主要健康问题及政策要求，制定健康教育工作计划，开展健康教育工作。
2、建立健康教育宣传专栏，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。
3、利用网络、微信、电视多种传媒手段，开展多种形式的健康教育宣传。
4、针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民关心的健康问题。
5、发放各种健康教育手册、书籍宣传普及防病知识。使居民健康知识知晓率和健康行为形成率达到健康教育目标考核要求。
6、开展健康咨询活动，提供健康咨询服务。
7、在各类卫生宣传日积极开展多种形式健康宣传活动。
8、完善开展健康教育活动的相关资料，并按照要求归档管理。
9、按时完成各项统计报表和上报工作。
3 孕产妇健康管理工作制度
1、及时掌握辖区内妇女健康情况，开展妇幼保健和计划生育服务工作，掌握基本信息，及时按程序向上级妇幼保健机构报告异常情况。
2、认真做好孕产妇系统管理工作，包括早孕登记、建册、高危孕产妇筛查、登记、随访以及管理辖区范围内的产后访视工作和“两癌”筛查工作。
3、有计划地培训乡村医生或妇保医生。
4、及时深入村卫生站开展督导、检查、指导工作。
5、积极宣传妇幼保健有关方针政策、普及妇幼保健知识。
6、提供避孕、节育知情选择的咨询服务，发放避孕药具。
7、承担上级布置的各项妇女保健、计划生育技术服务工作。
8、按时完成各项统计报表和上报工作。
4 儿童健康管理工作制度
1、有计划的开展辖区内0-7岁儿童保健工作，并建立儿童健康档案，实施动态管理。
2、开展辖区内新生儿访视工作，完善相应的个人基本信息登记、体格检查，并做好记录。与家长建立良好的关系，开展喂养、护理等健康指导。
3、开展儿童系统管理、健康体检、中医药健康管理等工作，并做好健康指导。
4、制定儿童健康教育工作计划，并组织实施。
5、及时深入村卫生站开展督导、检查、指导工作。
5、按时完成各项统计报表和上报工作。
5 慢性疾病管理工作制度
1、有计划的开展辖区内已确诊高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺疾病患者管理工作。做到定期随访、指导用药、规范管理，完善纸质与电子资料，并做好记录。
2、通过多种方式开展辖区内慢病筛查工作，做到应管尽管。
3、组织开展慢病患者体检工作，并完善纸质与电子资料及相关记录。
4、开展辖区内慢病高风险人群健康生活方式只指导。
5、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，制定健康宣传计划，并组织实施。
6、及时深入村卫生站开展督导、检查、指导工作。
7、按时完成各项统计报表和上报工作。
6 老年人管理工作制度
1、有计划的开展辖区内老年人健康管理工作，完善健康档案管理。
2、组织开展老年人体检以及中医药健康管理服务，并完善纸质与电子资料及相关记录。
3、开展老年人饮食、运动、合理用药、合理就医等健康指导。
4、制定老年人健康教育计划，并组织实施。
5、按时完成各项统计报表和上报工作。
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严重精神障碍患者管理工作制度
1、承担辖区内严重精神障碍患者管理工作，制定工作计划。
2、为辖区内严重精神障碍患者建立居民健康档案，对患者进行分级管理。
3、定期开展随访工作，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，并完善相关记录，进行治疗指导。
4、建立监护人台账，及时更新监护人联系方式，并保持联系。
5、指导监护人督促患者规律服药，观察用药后的药物反应情况及精神症状。
6、协同专科医院开展严重精神障碍患者健康体检工作，并完善纸质与电子资料。
7、及时深入村卫生站开展督导、检查、指导工作。
8、按时完成各项统计报表和上报工作。
计划免疫工作制度
（一）冷链管理制度
1、冷链设备按规定的装备标准进行配置，并做到专物专用，不得挪作它用。
2、冷链设备必须建档建帐，建立健全领发手续和登记制度，做到帐物相符。
3、冷链要有专室或固定房间存放，并有专人负责管理。
4、冷链设备管理人员必须培训，并建立必要的管理和考核制度。
5、对冰箱、冰排速冻器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷链设备要加强管理和正确使用。
6、爱护冷链爱护物品，做到规范运转。
7、对存放疫苗的冰箱温度做到每天观察、记录，冰箱、冰柜、速冻器中不得存放除疫苗外的其他物品。
8、对丢失、变买、损坏各种冷链器材情形的，根据设备新购价格照价赔偿。
（二） 预防接种卡、证、册管理制度
1、凡我辖区内常驻（居住3月以上）儿童必须建立预防接种卡、预防接种证。
2、预防接种证由儿童家长或监护人保管，遗失要及时补发，作为儿童入托、入园、入学及留学凭证。
3、凡在我院接种的儿童，必须完整填写预防接种证，并完
9 善相关记录表册。
（三）免疫预防安全接种及消毒制度
1、严格按照无菌操作规程，进行接种操作。
2、注射部位应严格消毒，做到一人一针一筒。接种后，医疗废物要规范处理。
3、接种门诊使用的一切物品应按规定进行消毒，同时做好记录。并在操作中注意不使无菌的物品受污染。
4、接种门诊定期对接种室进行消毒，做好消毒记录。
5、接种前做好“三查七对”：一查接种证，二查接种凭证，三查疫苗。核对免疫接种程序，姓名，年龄，药名、批号，失效期，接种剂量。
6、接种实施时严格核对接种疫苗品种，检查外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗或冻结过的疫苗，一律不得使用
7、如遇发生接种不良反应或事故，应立即抢救处理，并逐级上报，同时做好登记工作。
（四）预防用生物制品管理制度
1、根据《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》的有关规定，不得向其他单位或者个人分发第一类疫苗。接种第一类疫苗，不得收取任何费用。
2、疫苗实行计划管理，预防接种门诊应根据儿童免疫程
10 序、本地人口出生率、接种方式和接种周期、各种疫苗的损耗系数，制定采购计划，并按医院规定程序进行审批采购。
3、接收或者购进疫苗时，应当向疫苗生产企业索取由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章，保存至超过疫苗有效期２年备查。
4、疫苗管理专人负责，建立健全疫苗领发、保管制度。对疫苗登记项目应齐全、完整，包括疫苗的名称、生产单位、规格、数量、批号、效期、领发人签名及日期。记录应保存至超过疫苗有效期2年备查。
5、疫苗要按品名、批号分别存放，要遵循“先短效期、后长效期”和同批号疫苗“先入库、先出库”的原则，有计划地使用。
6、疫苗要在说明书规定温度条件下贮存、运输。
7、要定期清点核查，避免过期失效，杜绝任何事故的发生。
（五）其他工作要求
1、制定计划免疫工作计划。
2、及时掌握辖区内儿童及其流动情况。
3、做好儿童入托、入园、入学接种证明查验工作。
4、完成上级和医院交办的其他工作。
5、按时完成各项统计报表和上报工作。
11 传染病及突发公共卫生事件报告和处理
工作制度
1、本院为法定传染病责任报告单位，医院指定专人任疫情报告人员负责收集、上报院内传染病病例工作。
2、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员。
3、报告病种：
甲类传染病：鼠疫、霍乱
乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。其中，传染性非典型肺炎、人高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽按照甲类传染病采取预防控制措施。
丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。
4、由疫情报告人员负责全院传染病的收集、审核、上报、订正和查重工作，并定期进行疫情资料分析。
5、疫情报告人员发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。
6、医院各门诊分别建立传染病门诊日志，肠道门诊设立肠道门诊日志，对各类传染病予以详细登记，并填报传染病报告卡。
住院部临床各科室要建立出入院登记薄，对本科所有入院传染病病人进行详细登记，按照规定及时上报。
实验室应根据化验结果，对所有传染病或疑似传染病的患者进行疫情报告。
疫情报告人员定期检查各科室传染病登记日志情况。
7、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。发现漏报的传染病，应及时补报。
8、传染病报告卡应使用钢笔填写，内容完整、准确、规范，
13 字迹清楚。
9、本院任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情 。
10、每月及时、准确上报月报表及其他报表。
14 卫生计生监督协管工作制度
1、制定卫生监督协管工作计划。
2、有序开展卫生监督协管工作，包括食源性疾病及相关信息报告、饮用水安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告。
3、按照管理规范开展卫生计生监督协管工作，及时做好相关记录，记录内容齐全完整、真实准确、书写规范。
4、协助有关部门开展其他卫生计生监督协管工作。
5、每月及时、准确上报月报表及其他报表。
网络信息安全保障管理制度
实行信息安全保障制度，可以增强我院信息安全保护的整体性、针对性和实效性，达到有效保护的目的，使信息系统安全建设更加突出重点、统一规范和科学合理。
为了加强医院的计算机信息网络的安全保护，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》和其它有关法律、法规的规定，制定本制度。
1、本制度适用于我院网络机房、各计算机网络用户。
2、医院信息安全管理工作在医院信息工作领导小组的领导下进行，医院网络管理员必须要对所有网上信息进行日常巡查。网络信息安全的范围包括网络攻击的监测、预防；网络计算机病毒的预防和清除；有害信息的清理、记录、备份以及上报等。
3、任何科室和个人不得利用医院内部网络或国际互联网危害国家安全、泄露国家和医院内部秘密，不得从事犯罪活动，若发现有反动、迷信、淫秽内容的信息应及时报告医院网络管理员或直属领导。
4、任何科室和个人不得利用医院网络或国际互联网制作、复制、查阅和传播下列有害信息：
（1）煽动颠覆国家政权、破坏国家统一，破坏民族团结、宗教极端势力和境外敌对势力的反动言论；
16 （2）捏造或者歪曲事实、散布谣言、扰乱医院秩序和社会秩序；
（3）宣扬封建迷信、淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖、教唆犯罪。
5、任何科室和个人不得从事下列危害医院网络和计算机信息网络安全的活动：
（1）未经允许不得对医院内部网络功能和医院网站进行任意删除、修改或者增加。
（2）未经允许不得对医院内部网络中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改或者增加。
（3）不得在医院内部网络和互联网中故意传播计算机病毒等破坏性程序。
（4）未经院领导同意批准，不得在医院网内建立自己的信息站点。医院网站的策划、内容的增删必须经院领导核准同意后由网络管理员负责处理，各种须通过医院网站发布的内容须经院办公室初审，再交院长校准把关。
6、所有接入医院内网的主机必须安装有效的病毒防范和清除软件，并做到及时升级。如不能有效清除的病毒，要及时报告网络管理员进行处理。所有须网络传输的文件必须先自行做查杀病毒处理工作再进行上传。
7、网络机房由专人负责管理，未经同意，不得进入。服务器、路由器和交换机的口令由专人负责保管，不得随意外泄，
17 口令的修改及设定需做好专门记录和备案。
8、每周定时检查医院内部各网络站点，保证设备正常运行。做好医院内部网络医疗系统数据的备份工作，确保系统遭破坏后能及时恢复。如碰到紧急情况可停机或停止服务，并及时报告网络管理员。
9、各科室应指定专人负责本科室的计算机网络管理和信息管理，各科室负责人要随时监测本科室网络的动态，对可能造成严重后果或出现重大问题的，要及时报告医院信息工作领导小组进行处理。医院内部相关信息资料，未经批准，不得对外提供。
10、对于违反上述制度的有关人员，将视情节及危害程度予以教育、经济处罚和行政处罚等措施，触犯法律的将移送公安司法机关依法追究刑事责任。
