XXXXXXX院
2017年深化医药卫生体制改革情况汇报
随着医药卫生体制改革不断深化，我院始终坚持把握公立医院改革主线，严格落实医改各项重点工作任务，连续三年持续推进医改工作各项指标在我院有效落实。现就我院2017年医改阶段工作情况做一汇报：
一、组织实施
按照上级公立医院改革的实施方案，配套出台了我院公立医院改革的具体实施办法，按照该办法逐条逐项严格落实。并与2016年一季度推进计生服务机构与妇幼机构的整合，整合后的机构全称：XXXXX健XXX育服务中心，保留原“XXXXX健院”。
二、公立医院综合改革
我院建立了涵盖公立医院改革考核指标在内的绩效考核方案，每月初对上月工作项目进行全面绩效考核。
1、坚持全面落实取消药品加成。在公立医改初期，我院就已取消药品加成，截止2017年4月底，我院使用的药品种类有73种，其中基本药物种类56种，约占所有品种76%，基本药物使用量和销售量均超过51%。全部实行零差率销售，药品入库单进价与销售价格一致，有工作台账和销售票据为据。
2、取消药品加成后，药占比控制在一定范围内，并同县财政部门达成以年终补偿结算到位的方式，一次补到位，2016年以前的补偿款已到位。
3、医院耗材、检查、化验收入占医疗收入的比重做了重新定位与测算，纳入考核范围。
4、在药剂室外醒目位置设置了药品价格公示栏，对药品加价前后做了鲜明对比，建立了投诉电话和意见箱，真正把医改工作落到实处，形成医院和医务人员自觉控费的激励机制。
5、建立医务管理考核工作制度，把实行药品零差率销售作为药剂科的绩效考核指标，每月一评，纳入工资范围。
三、建立分级诊疗制度建设
1、同XX市XXXX院建立医疗联合体，并多次请市XXXX院专家来我院坐诊，现场解决疑难病症。同时请市妇幼院专家到我院授课，讲解妇幼保健规范化工作理论知识。
2、同基层乡镇卫生院：XX镇卫生院和XX镇卫生院建立了医联体，签署了医联体合作协议，定期安排坐诊医师到基层帮扶，帮扶医师成为家庭医生签约中的一员。
3、建立分级诊疗，双向转诊工作制度。建立了便捷畅通的双向转诊渠道，成立了转诊领导组，理顺了转诊流程与培训工作，使用由XX市妇幼保健院统一下发的“双向转诊单”，形成了相对稳定、无缝衔接的分级诊疗体系。
四、人事薪酬制度
我院建立了人才储备库，对于紧缺人才通过公开招聘和电视台多路飘字招聘方式，吸纳大专院校毕业生，解决了部分岗位人才短缺的空档。我院出台的绩效考核方案是以医护人员的从业服务态度和实际完成工作量进行考核。打破医务人员薪酬与药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。
五、药品供应保障
1、持续推进药品分类采购和医用耗材阳光采购。每月5日由相关部门提交本月药品和高值耗材采购计划，按程序审核报批后，通过网上阳光采购平台下订单，由配送企业完成配送工作。每月对辅助性、营养性等高价药品列出具体清单进行处方点评和重点监控。
2、建立健全了基本药物使用和管理制度，严格了基本药物采购和配送机制，同取得药品中标配送资质的10家企业签订了配送合作协议，进一步完善了基本药物采购配送供应保障体系，严格执行诚信记录和市场清退制度、奖惩制度。对落实网上阳光采购工作不力，责任心不强的配送企业，首次提出约谈，二次提出警告，三次提出停止合作的方法，目前已停止一家合作资格。
六、存在的问题
虽然我院极力推行医改工作，但仍存在几点问题。一是外部环境条件受到影响，今年我院没有收治住院病人，致使新农合医保报销工作一度停滞。二是尚未建立常见病种出入院标准和双向转诊工作。三是未推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等为主的复合支付方式改革。
五、下步打算
我院将立足现实，把握医改大好时机，按照医改规范要求，继续推行已改革的工作成果，加大公立医改知识培训频率，逐步理顺存在的各项问题，使医改工作以利于民与惠于民。
2017年5月24日
