保险理赔收款授权书
中国太平洋人寿保险股份有限公司广州分公司/中心支公司:
授权人(姓名);身份证号为:,是贵司保单号中的被保险人。
被保险人(姓名)于年月日发生事故,现授权投保单位(单位全称为办理此次事故的保险理赔事宜并代为收取理赔款,请贵司在审核、确认保险事故后,将理赔款转入如下账户:
户名(投保单位):
开户行:
授权人承诺理赔款转到投保单位后,由投保单位归还本人,由此引发的一切纠纷和责任与贵司无关。
授权人:
日期:年月日
中国太平洋人寿保险股份有限公司分公司/中心支公司:
本单位(单位全称是贵司保单号 的投保人,保单中的被保险人于年月日发生了保险事故,现我司接受被保险人的上述委托,同意提供上述账户接收贵司转入的保险理赔款。
本单位承诺上述授权人系领取保险理赔款的合法权利人,且上述授权人签名系本人真实签名。本单位承诺提交给贵司的账户资料、身份证等理赔资料真实有效,理赔款到账后,由本单位负责转给被保险人,贵司不需要再承担任何责任;由此引发的一切纠纷和责任由本单位与上述授权人自行解决,与贵司无关。
单位(公章):
日期年月日
《保险理赔收款授权书.doc》
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