新巴尔虎右旗蒙医院2014年工作亮点
2014年我院在旗委、政府的亲切关怀和卫生局的正确领导下，以十八大精神为指导，深入开展党的群众路线教育实践活动，充分发挥蒙医特色优势，加强专病专科建设，较好的完成了各项目标任务，现将蒙医院工作亮点汇报如下：
1、蒙医药特色优势明显，专病专科建设工作取得成效。按照我院制定的以蒙医创品牌、走大专科、小综合的发展思路，为了拓宽服务领域，充分发挥专科的带头作用，根据本地区特点，院内设立了重点专科门诊，即布病和萨病专科门诊。布病和萨病专科门诊已申请市级重点专科，通过市里专家组的评审验收布病科成为市级重点专科。在政府的支持下投入5万元装修了病区50平方米的蒙医药浴室，现已投入使用，药浴治疗人数达到55人次，取得了很好的治疗效果。蒙医五疗科收入达13.3万元，诊疗人次达10039人次，服务人次较去年提高了10%，占全院门诊总人次的50% 。该科开展的蒙医放血、拔罐、针刺、灸疗等非药物治疗项目以它简便、安全、疗效为特色，对一些慢性病患者及亚健康人群的治疗和康复起到良好的效果，更以低廉、便捷的服务得到了社会各界的认可，在一定程度上解决了患者看病贵的问题。
2、蒙医学术经验继承工作开展有序。我院王连副主任医师被确定为蒙医学术经验继承工作指导老师，并带2名经验继承人。教学课程以《四部医典》为主教材做到了详细的教学日程，时间安排，并编写
了教案，每课都有教学笔记，学员每月做到书写学习心得，并有老师批语。到目前为止，学员撰写医学论文三篇，医学论文《策格疗法》一文已发表在《中国蒙医药杂志》上。
3、蒙医医药适宜技术推广工作稳步推进。根据《自治区卫生厅关于内蒙古自治区卫生和计划生育委员会关于2014年旗县级蒙中医药服务能力建设项目工作任务安排的通知》要求，建立了蒙中医药适宜技术推广基地。医院建立了蒙中医药适宜技术推广平台以来参加全国适宜技术视频网络培训班8次，参加人数达50人次。二是开展全旗蒙中医药适宜技术应用推广培训讲课2次， 培训人数达25人，考培训试合格率为100%。结合卫生对口支援下乡活动开展了蒙中医药适宜技术应用推广培训活动3次，培训人数达15人次。三是我院向基层推行推广10项适宜技术项目，现在正在实施当中。蒙中医药适宜技术推广覆盖率达到80%。
4、卫生对口支援工作取得进展。
（1）在市卫生局的支持下，6月4日我院于市蒙医医院签订了对口支援帮扶协议。在启动会议上市蒙医医院派出专家组到我院开展了义诊活动，义诊活动中共接诊人数达150余人次。本次活动得到了上级领导的大力支持并为更好地开展两家医院的对口支援工作，奠定了扎实的基础，同时也得到我旗广大老百姓的好评。在对口周期内市蒙医医院先后派2名专家到我院来坐诊3次，累计世时间达40天，开展 2
了帮扶工作。专家们在我院工作期间，深入到病房，开展了业务查房、业务教学、医疗文书的规范性书写等活动，为提高我院医护人员管理水平、技术技能方面奠定了扎实的基础。
（2）为了创建二级蒙医医院，医院先后派5批，30多人次的业务骨干到市蒙医医院去开展了短期参观学习交流活动。同时市蒙医医院召开座谈会，对两家医院的对口帮扶工作进行了阶段性总结交流为下一步工作的开展奠定了良好的基础，此次活动得到市卫生局的高度重视。应我院邀请，11月初市蒙医医院派等级医院评审专家组到我院来，对我院的等级医院评审工作进行了检查验收。通过现场查看，查阅资料，指出我院等级医院评审工作中存在的问题和不足，提出很多建议和整改措施。我院按照专家组的意见动员全院职工加班加点，准备软件材料，经专家组验收顺利通过二乙级蒙医医院。
（3）在国际蒙医医院的大力支持下8月份与国际蒙医医院建立了对口帮扶单位。8月初国际蒙医医院派3名专家组到我院来坐诊，开展了为期半个月的诊疗活动。共接诊患者500多人次，得到牧民群众的好评。
（4）我院与达赉苏木卫生院确定为卫生对口支单位。在对口周期内医院安排2名副高以上医师到受援医院达赉苏木卫生院坐诊。在开为期半年的诊疗活动中开展健康讲座3次，义诊活动4次，诊疗人数达200人次。
5、制剂室工作。我院制剂室按照《蒙成药标准》配制，丸、散、3
汤等三个剂型， 734公斤的蒙成药，完成26个品种540公斤蒙成药的规范化包装。申报的46个制剂品种的制剂文号已由自治区药监局批准下发。完成了蒙药制剂价格的重新核定申报工作，申报材料已报旗发改局，待审核中。
6、加强人才队伍建设，加快人才培养。我院按照“人才立院”的发展思路，把医学人才资源的开发放在医院工作重要的战略地位，加大对在职医务人员培养力度，积极输送本院优秀人才外出进修深造。医院陆续选送8名，蒙医、蒙药、护理、医技等专业技术骨干分别到国际蒙医院、呼伦贝尔市蒙医院进行一年或短期业务培训学习。除此以外院内开展了每月一次专业知识大讲堂和每季度一次“三基三严”考试。通过培训学习，使医院的业务能力在逐渐提高，职工的综合素质也得到了显著提升。在政府支持下安排了1名，护士专业技术人员，并签订了财政合同。
7、平安医院创建情况。我院根据全旗创建“平安医院”的要求，深入开展了医院治安综合治理和平安医院建设工作。成立了平安创建工作领导小组，并明确了职责。平安医院创建工作开展以来，院内未发生重大刑事案件和有重大经济损失或人员伤亡的安全生产事故，未发布发布虚假、违法医疗广告现象。无重大纠纷和医疗安全事件，无二级以上医疗责任事故和麻醉药品流失事件，无重大治安事件，无重大食物中毒和传染病爆发流行事件。创建平安医院活动取得阶段性成果，顺利通过了全旗创建平安医院的验收。
8、为加强公立医院改革，制订了医院惠民便民服务措施。 （1）服务流程方面：努力做到“以病人为中心，以发挥蒙医药特色为优势”，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，构建和谐医患关系。改善了医院就医环境，进一步规范了医院科室布局，优化了就医流程。我院环境和流程合理，挂号、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。合作医疗和医保住院患者试行“先诊疗分期结算”模式。超声检查开始到出具结果时间≤30分钟。化验检查结果一天之内出具。心电、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟。向社会公开了医药费用信息，做到收费公开透明度，使群众看病就医明明白白消费。
（2）在全院推广和开展了优质护理服务。以创建“优质护理服务示范工程”活动，带动全院工作。自活动开展以来，病房护理人员通过多次各项学习和培训，统一思想，提高认识，严要求，高标准，全面有效地提升了优质护理服务质量。为了增强护理人员安全防范意识，护理部每月组织护士学习《护士条例》和《医疗机构从业人员行为规范》等法律法规，参加人数达60人次，并在医院候诊区开置了专栏。对护士每季度进行“三基三严考”核一次，考核合格率100%，每月进行护理技术技术操作一次，操作考核合格率100%。全年来未发生医疗、护理投诉，纠纷及差错事故。全年未发生一起药物不良反应事件。
（3）优化了门急诊服务流程，开设电话预约和和双向转诊制度，
开展了10项蒙医药适宜技术向基层推广实施活动，蒙中医药适宜技术推广覆盖率达到80%。
（4）已经建立了以电子病历为核心的信息化平台建设，目前正在试运行中。
9、不断加强质量管理。
（1）认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、死亡病例讨论、交接班等核心制度。法定传染病报告率100%、医疗质量安全事件报告率≥90%。完成政府指令性任务比例100%。院内急会诊到位时间≤15分钟、病历书写合格率≥90%、平均住院日≤15天、医疗器械消毒灭菌合格率100%。
（2）、建立健全了医疗质量管理与控制体系。为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位，在落实医院的各项规章制度的基础上，进一步建立健全了院、科二级质控体系和考核内容。开展了医院季度考核和院领导不定期深入科室的工作制度，基本形成了年终有评比、季度有考核、月月有检查，考核结果与绩效工资挂钩逐步完善的质量管理机制。不断加强业务学习和培训活动，组织开展了传染病防治、三基三严训练、继续医学教育、法制教育、医患沟通技巧、医务人员行为规范等方面的知识，并将每季度对医护人员进行的三基三严考试考核的成绩纳入到年终考核内容之中，作为评优晋级的依据。制定了防范医疗事故预案, 并建立了医疗事故处理报告制度、追溯制度。全 6
院“三基三严”考试合格率达100%，基础护理合格率90％，年内无医疗护理事故发生，健康教育达100％，急救药品、物品完好率为100％，护理文书书写合格率≥90%；入院后压疮发生次数为0。
（3）有健全的护理管理组织体系，实行院长领导下的护理部主任与病房护士长两级管理，责任明确，护理部实行目标责任制管理，各级护理人员有明确的岗位职责，设置有护理质量管理委员会，并能按计划定期开展工作。严格执行《中医护理常规技术操作规程》，积极开展辨证施护。护士基本掌握了本科常见病的蒙医中医护理常规和蒙医中医护理基本操作，能够提供具有蒙医药中医药特色的康复和健康指导。
（4）实行病人选择医生制度，并对医务人员职业行为规范、医疗收费价格、病人就诊程序等内容上墙公示，推行住院患者费用清单制、药品及检查项目费用公示制，维护了病人知情权。开展了抗菌药物临床应用专项整治行动，落实处方点评制度，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗，达到出入院诊断符合率95%、治愈好转率≥90%、处方合格率≥95%、抗菌药物品种不超19种，做到不乱用抗菌素，对口支援任务完成率100%。药品网上采购率达到85%以上。开展了蒙医诊疗标准和临床路径管理试点工作。其中进入临床路径管理的萨病和布病，作为优势病种，申报为市级重点专病。
10、医德医风建设。
我们实施院长“一手抓业务工作，一手抓行风工作”的“一岗双责” 7
制度。完善制定了《医德医风奖惩办法》、《医疗质量管理实施方案》、《工作人员文明服务用语》、《工作人员服务行为准则》等各项管理制度，充分调动了全院职工文明行医、规范医疗的积极性，全年没有收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件。医院先后被评为自治区卫生先进单位、全市精神文明单位、全旗“爱心医院”等荣誉称号。病房收到患者家属送来的锦旗1面，感谢信2封。虎宝同志被授予首届呼伦贝尔草原英才荣誉称号；白音诺拉同志被评为全旗劳动模范称号。
11、医院文化建设
为加强医院文化建设，突出蒙医药特色，制定了蒙医文化建设方案，制作了员工必读手册，人手一份。安排专人负责在医院走廊和候诊区制作了蒙医专家介绍，特色科室介绍，特色疗法介绍，名蒙医介绍及蒙医文化介绍等宣传栏。在医院走廊醒目处设置了LED电子屏幕，将医院的动态及各种信息以滚动式播出，方便了患者就医，使全院蒙医文化氛围变得更加浓厚。
12医院获得荣誉
2014年度自治区级卫生先进单位，2014年度市级文明单位，全旗爱心医院等荣誉称号。
新巴尔虎右旗门医院
2015年1月10日
