专业实践能力
1.护士因自信药物不会出错，没有进行查对，导致错误的药物注入病人体内，造成病人死亡，护士的行为属于过失犯罪
2.通过控制呼吸、垂肩、仰视、自我发泄等方法分散注意力，以缓解疼痛的方法属于心理护理 3.人际关系模式的提出人是佩普劳
4.属于抢救室必需的设备是除颤器、抢救车、电源插座、木板1块
5.急性肺水肿病人吸氧时应给予的湿化是20％～30％乙醇
6.属于封闭式问题的是您贵姓？
7.发药时正确的是如出现疑问时需核对无误后服用；发药后及时观察不良反应；鼻饲病人须将药碾碎、溶解后从胃管内灌入；发药前应进行严格查对 8.根据弗洛伊德的性心理学说，肛门期固结会产生缺乏自我意识
9.关于肌肉等张练习描述正确的是等张练习有利于改善肌肉的神经控制
10.ROM练习指的是关节活动范围练习
11.患者，男性，23岁。农民，误喝了两口敌敌畏，立即来急诊治疗，首选的方法是口服催吐
12.患者，男性，62岁。1周前脑出血，现病情稳定准备进行康复功能训练，训练前对患者进行患肢肌力程度检测为1级，该肌力程度的表现是可见肌肉收缩但无肢体运动
13.影响舒适的人际关系的环境因素是护患关系 14.隐血试验前3天禁忌的饮食有绿叶菜 15.护士素质中的\"慎独\"属于思想道德素质
16.属于濒死期病人的护理措施的是继续进行治疗 17.属于高效化学消毒剂的是过氧乙酸
18.患者，男性，69岁。慢性支气管炎，近几天因为天气寒冷咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给该病人做雾化吸入首选的药物是舒喘灵
19.患者，男性，22岁。发热2周，初诊亚急性细菌性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断，应取血10～15ml 20.在为病人查体时，护士与病人之间的距离属于亲密距离
21.以下食物中的蛋白质属于优质蛋白质的是豆腐 22.正常成年人体内，蛋白质所供热能占总热能的比例是10%～14%
23.需要观察尿量的药物是20%甘露醇
24.使用破伤风抗毒素超过多长时间，再次使用时应重新做过敏试验7天
25.对伤口进行湿热敷时，应注意的主要问题是严格进行无菌操作
26.不宜使用冷疗的病人是慢性炎症病人
27.为昏迷病人插胃管，为了提高成功率，当胃管插至15cm时将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，其目的是增大咽喉部通道的弧度
28.患者，女性，56岁。输液过程中突然主诉胸部异常
不适，胸骨后疼痛，呼吸困难，发绀，听诊心前区闻及一个响亮持续的\"水泡音\"。考虑患者发生了空气栓塞
29.以工作为导向，按工作内容分配护理工作的是功能
制护理
30.医院Ⅰ类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌
落总数卫生标准≤10cfu/m≤5cfu/cm≤5cfu/cm 31.在药物治疗原则中，占第一位的是严格依据医嘱给
药
32.胸外心脏按压正确的是两手手指相互交叉，双肘伸
直，掌根部垂直下压病人胸骨
33.患者男性，32岁。确诊为再生障碍性贫血，欲行静
脉输血治疗，已知其为\"O\"型血，则其血清中的抗体应为抗A，抗B
34.护士小张从血库取回白细胞浓缩悬液，因故当天未
予患者输注，则其保存温度和时限为4℃，48小时 35.物理灭菌法中最有效的方法是高压蒸汽灭菌法 36.现有5%苯扎溴铵(新洁尔灭)5ml，需配成消毒皮肤
用溶液，应加蒸馏水245ml
37.无菌包被无菌生理盐水浸湿后，应重新灭菌
38.做血液气体分析的血标本采取后应放置于肝素抗凝
注射器中密封
39.为小儿头皮静脉输液，误入动脉时，其局部表现是
血管呈树枝分布且苍白
40.患者入院后，护士检查其瞳孔大小及对光反射情况
时发现，患者瞳孔呈椭圆形并伴散大，该护士判断患者可能存在青光眼
41.与危重病人有误吸危险有关的是咳嗽及吞咽反射减
弱
42.热疗适用的患者是末梢循环不良
43.属于影响沟通的个人因素的是年龄、疲劳、疼痛、
文化程度
44.溶血反应时尿液为酱油色，是因为尿液中含有血红
蛋白
45.药物过敏试验是采用皮内注射
46.一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束状态的描述是
指舒适
47.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，不妥的
是使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化
48.有关无痛注射正确的叙述是刺激性强的药物做深部
注射
49.PIO护理记录方式中P代表问题
50.听诊可闻及异常支气管呼吸音的是肺炎 51.交替脉见于左心衰竭
52.输液引起肺水肿的典型症状是呼吸困难，咳粉红色
泡沫样血痰
53.采集亚急性细菌性心内膜炎患者血培养标本时，最
适宜的时间应在发热时，抗生素应用前
54.目前国内公认的第一线抗结核药有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，其特点是疗效好、副作用少。 55.生儿产钳助产致头颅血肿，应随时做好抢救新生儿的准备。
56.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是骨髓幼稚细胞分类及计数
57.成年人呼吸少于10／min多见于颅内压增高 58.黄体酮20mgimbiw，biw指每周2次
59.漱口溶液中，遇有机物放出新生氧气并能抗菌除臭的是1%～3%过氧化氢
60.患儿，男，3天，发热，鼻塞，体温38.7℃，咽充血，诊断\"上感\"。对该患儿的护理措施应首选解开过厚衣被散热
61.患者，男性，22岁，刚刚诊断为艾滋病，该病人认为自己患病是一种惩罚，并且认为患的是为社会所不能接受的疾病，甚至产生潜在的暴力行为，此种对疾病的心理反应属于罪恶感
62.罗伊适应模式制定目标步骤中的“目标”是指对患者经护理干预后应达到的行为结果的陈述
63.患者手术后在住院恢复过程中，有很多亲友和同事前来探视并送来了鲜花，这使得患者满足了爱与归属层次的需要
64.患者，男性，因车祸致昏迷，卧床，近日发现尾骶部皮肤出现红肿热痛，皮肤颜色为紫红色，压之不褪色，表皮有水疱形成。 65.该期属于压疮的炎性浸润期
66.此期的护理措施正确的是对于小水疱减少摩擦、增加翻身次数、给予高蛋白，高纤维饮食、对于大水疱，应用无菌注射器抽出疱内液体
67.若患者病情进一步加重，于骶尾部皮肤组织出现坏死，此期护理要点是清洁创面，祛腐生新 68.患者男性，60岁。3天前感冒诱发支气管哮喘发作，呼吸困难，有轻微发绀，神志清醒。 69.应采用的卧位是端坐位
70.抽取测定血钾的标本应置于干燥清洁试管
71.排泄损失能量一般不超过进食物所产能量的百分比是10%
72.患者，男性，14岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖溶液200ml加多巴胺20mg，20滴/分，液体可维持2小时30分钟
73.为肢体外伤的患者穿脱衣服的顺序是先脱健肢，先穿患肢
74.测尿肌酸时，尿标本中加入的甲苯防腐的方法是每100ml尿液加10ml，第一次排尿倒入后加入
75.采集粪便标本检查寄生虫虫卵时，应采集的部位是不同部分
76.对破伤风病人用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是灭菌，再清洁、灭
77.颈外静脉输液结束时采用的封管溶液为0.4%枸橼酸钠生理盐水
78.刘女士在病区责任护士的帮助下，开始具有归属感，
安心接受治疗，并可以从容应对自己的症状。她们之间的人际关系处于确认期
79.传染病房除实行严格终末消毒外，更主要是进行随
时消毒
80.患者患偏瘫十多年了，在社区护士的指导下，他顽
强训练肢体功能，自理穿衣、进食、如厕等需求，并定时接受护士给予的治疗性照顾。他与护士的人际关系属于确认期的情况是与护士分担相互依赖 81.呕吐物为咖啡色表明消化道陈旧性出血 82.病室环境要求为住单人间病房
83.易挥发、潮解或风化的药物过氧乙酸
84.敌敌畏中毒时应用的洗胃药物是2％～4％碳酸氢
钠
85.痛经的处理有消炎痛栓纳肛效果好
86.急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首
先应给患者氧气吸入，立即平车送入病区 87.高热患者行乙醇擦浴时其散热方式是蒸发
88.应用紫外线消毒空气时，有效距离与时间是2m，≥
30min
89.股静脉穿刺后按压不当，最容易发生局部血肿 90.对病毒性肝炎病人使用过的化纤织物，最好的消毒
方法是环氧乙烷气体消毒
91.在影响健康的因素中，生活方式因素实际属于社会
环境因素
92.对腹泻病人的护理措施正确的是应给予流质或半流
质饮食
93.为危重病人进行心理护理时正确的是操作娴熟、认
真
94.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时应采用的卧位是右侧
卧位
95.灌肠时压力宜低的情况为10%水合氯醛灌肠
96.超声雾化吸入的目的有祛痰、解痉、消炎；湿化气
道改善通气；间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。
97.皮亚杰认知发展学说中形式运思期的主要特点是进
入纯粹抽象与假设的领域并能做推测与判断
98.由于病室气温高引发某患者\"头痛、恶心\"的症状，
该压力源属于物理性压力源
99.对长期卧床的病人，为预防皮肤形成压疮，不能采
取的措施是保持床铺平整干燥，如有分泌物浸湿，立即用香皂清洗干净皮肤，并更换床单 100.现存的护理诊断的陈述常用PES公式
101.输血前不会导致红细胞破坏的因素是血液冷藏2周 102.患者，男性，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml，
输大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血，其原因是血钙降低
103.制定护理目标的原则为目标必须现实、可行
104.协助病人移向床头时，两位护士站在床的两侧，抬
起病人的手法应该是交叉托住病人的颈肩和臀部
105.关于等长运动的解释正确的是增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度
106.大便呈米泔水样的疾病是霍乱
107.系统性红斑狼疮病人常用的治疗药物的是泼尼松 108.患者男，22岁，腰背部肌肉拉伤，给予冷疗，护士想病人介绍如需反复使用冷疗，中间要间隔1小时 109.我国首次举行的全国范围的护士执业考试是1995年6
110.血红蛋白尿是获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血。常睡眠时加重，其特点为睡眠后解酱油色或葡萄酒色尿，可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。
111.为尿潴留患者第一次放尿，放尿量不应超过1000ml 112.15岁的小朱由西安跟随父母来到沿海开发区，他听不懂老师和同学们的语言，学习成绩下降，出现焦虑、紧张等不适症状，他的压力源来自于文化性压力源
113.护士小张，本科毕业直接保研攻读硕士学位，后分配在外科病区做护士3年，同科其他护士评价她\"高分低能\"，因此小张反复找护理部主任为其调动工作岗位，此时最应当帮助她做的事情是帮助其认识自身压力
114.患者男，70岁。因脑卒中后遗症肢体活动受限需要接受静脉给药治疗，他的三个孩子 115.枸橼酸钠中毒反应可出现手足抽搐 116.溶血反应后期可出现少尿、无尿
117.静脉痉挛的处理措施为热敷注射部位上端血管 118.针头斜面紧贴血管壁导致溶液滴注不畅应调整针头位置
119.挤压近针头端的输液管，有阻力，无回血应更换针头重新穿
120.血友病患者，欲行静脉输血治疗，其适用的血液制品种类为新鲜血浆
121.皮下注射叙述正确的是皮下注射时将小剂量的药液注入皮下组织
122.临终病人胃肠道功能减退的表现为恶心呕吐 123.哌替啶50mg，IM，q6h，prn是长期备用医嘱
124.在患者对疾病的反应中，会导致生理功能减退，如食欲缺乏、月经失调、性欲减退等，心理反应是退缩和抑郁 125.患者男，患进行性肌营养不良3年，走路左右摇摆，该患者的步态是蹒跚步态
126.有一位脑出血并行气管切开术后的患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为鼾声呼吸
127.眼睑不能自行闭合时患者可能出现的并发症是结膜炎
128.溶血反应发生时，护士首先应立即停止输血
129.罗伊适应模式理论认为健康是指个体成为一个完整和全面的人的状态和过程 130.社区卫生服务的主要工作内容是预防、保健和促进
健康
131.健康新视野所明确的两个核心概念是健康保护与健
康促进
132.音质是伴随语言产生的声音，属于类语言 133.封闭式问题答案是限定的，只要做简单的选择 134.护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成的患者损
伤，应当承担法律责任
135.膀胱冲洗时为预防泌尿系感染，每天饮水量为
2000ml左右
136.高山病、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等患者
的缺氧类型属于低张性缺氧
137.贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等患者的
缺氧类型属于血液性缺氧
138.休克、心力衰竭、栓塞等患者的缺氧类型属于循环
性缺氧
139.病室内温度过低，病人感到肌肉紧张
140.对猝死患者进行心肺复苏时，其基本生命支持的内
容是开放呼吸道，人工呼吸，人工循环
141.男性，72岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红
色，皮下有硬结和水疱，患者的压疮处于炎性浸润期
142.男性，25岁，体温39.5～39.9℃1周，脉搏102／
min，呼吸28／min，怀疑为败血症，需做血培养，其目的是查找致病菌
143.小量不保留灌肠后应保留的时间为10～20分钟 144.采用灌肠降温时应保留的时间为30分钟
145.对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类
型、应激水平的评估属于心理评估
146.病室内湿度过高，病人感到闷热、尿液排出增多 147.护士在巡视候诊病房时。发现一患者面色及巩膜黄
染，表情痛苦，对该病人应到隔离门诊就诊 148.阿米巴痢疾行保留灌肠时采取右侧卧位
149.患者男，身高160cm，体重约75kg，颈粗肩宽，胸
廓宽厚。查体：患者腹上角>90°，该患者的体形描述应该是矮胖型
150.昏迷、吗啡中毒、阿托品中毒、咯血窒息时病理状
态下双侧瞳孔均等大
151.巴宾斯基征、膝腱反射、腹壁反射、提睾反射属于
神经反射检查
152.冬眠低温疗法较为理想的是体温降至肛温31～
34℃
153.进行被动性ROM练习时的关节顺序是颈肩肘腕指髋
膝踝趾
154.使用烤灯表明剂量合适的情况是出现红斑 155.20%甘露醇使用时需要观察尿量
156.女性，18岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为
配合止血可在颈部放置冰囊 157.要素饮食是无渣饮食全部被吸收
158.遇有机物时放出新生氧气，能抗菌除臭的漱口溶液
是1%～3%过氧化氢
159.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用橡胶气 160.患者女，54岁。近4日以来持续出现胸前区疼痛。就诊过程中患者突然发生意识不清，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行了人工呼吸、胸外心脏按压，电击除颤等急救措施，经过5个周期的CPR，护士对患者进行评估的重点内容是大动脉搏动
患者，男性，25岁，中耳炎，医嘱青霉素过敏试验。 161.过敏试验液的注入皮下剂量为50U
162.若发生过敏性休克，最早出现的呼吸道症状是打喷嚏
163.该患者皮内注射青霉素1分钟后，局部皮肤发红，面色苍白，考虑不可能出现的情况是血清病型反应 164.遇到上述情况，首先采取的处理措施是立刻平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
患者，女性，69岁，食管癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。 165.根据病人的症状，考虑可能发生了静脉炎 166.此情况的发生原因主要是长期输入高浓度溶液 167.处理措施有严格无菌操作、50%硫酸镁局部热敷、超短波理疗、更换静脉穿刺部位
患者，女性，20岁，因失恋服毒自杀，被家人发现后立即送往医院。病人意识清楚，但拒绝说出毒物名称。 168.若患者拒绝从口进液，则漏斗胃管洗胃首先应从胃管吸取胃内容物送检
169.毒物不明时，洗胃液首选生理盐水溶液
患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。
170.护士采取温水(乙醇)擦浴物理降温措施降温效果最好
171.为该患者进行物理降温时应注意观察无出现寒战、有无面色苍白、有无脉搏异常、有无呼吸异常 患者男，40岁。围墙倒塌被埋入10分钟后救出紧急送到医院。入院查体：血压85/50mmHg、脉搏140次/分钟、呼吸40次/分钟、SaO78%，神志呈浅昏迷状态。全身覆盖尘土。
172.该患者SaO下降的原因是通气不足
173.该患者目前应采取的急救措施是立即气管插管 患者因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。 174.患者上次住院的病历、患者本人、患者的家属、其他医护人员属于资料来源 175.患者的感受属于主观资料
176.资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉 一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。
177.需立即对其进行的处理是鼻塞法吸氧 178.患者吸氧时，氧流量应控制在1～2L/min
患者，女性，40岁，诊断为伤寒，住院2周。病人口唇干裂，口温40℃，脉搏120次/分。
179.病人体温降至正常后，宜给予少渣饮食
180.病人口腔有异味，去除口臭宜选用含漱液朵贝尔液 患者，男性，73岁，患慢性支气管炎，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。
181.保留溶液的时间为10～20分钟
182.宜选用的灌肠方法是小量不保留灌肠法
患者，女性，55岁，因子宫肌瘤行子宫全切术，术前医嘱留置导尿管。
183.术前留置导尿的主要目的是排空膀胱，避免术中误
伤
184.病人怕羞、怕痛苦而拒绝插导尿管时，护士采取的
护理措施是耐心解释留置尿管的目的、插管时用屏风遮挡病人、说明留置尿管的注意事项、插管时动作轻柔
患者女，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后半小时出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。
185.该患者可能发生发热反应
186.措施可以为严格执行无菌操作、密切观察体温变化、
注意保暖、使用抗过敏药物
患者，男性，78岁，脑血管病后遗症。因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。 187.灌肠时肛管插入的长度是7～10cm
188.最佳的灌肠溶液是甘油、温开水各50ml
患者，女性，24岁，因乏力、厌食、恶心、肝大、血清GPT升高就医，诊断为乙型肝炎，住院治疗。
189.护士为病人抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序是
前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲 190.病人入院后请你代买洗漱用物，人民币消毒应用甲
醛熏蒸
张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意 191.这时需要重复一次，确认无误后执行
192.抢救结束后及时记录医嘱的各项情况，并督促医师
及时补上书面医嘱
患者男，41岁。目前处于昏迷状态。
193.现在需要优先解决的问题是清理呼吸道无效
194.属于社会状况评估的是经济状况差，家庭关系良好 患者男，24岁。严重腹泻3天入院。入院诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后遵医嘱为其行灌肠治疗 195.护士为其安排床位时应将其安排在隔离病房 196.灌肠时采取的体位是左侧卧位 患者男，59岁。因尿潴留急诊来院。查体患者膀胱膨隆，顶部可达脐部。遵医嘱立即给予导尿，导尿时注意 197.插尿管时将阴茎提起与腹壁呈60°角 198.一次放尿量不超过1000ml
患者女，18岁。恋爱失败后口服安眠药约80片，3小时
后被发现其昏睡不醒紧急送到医院。
199.需立即对其进行洗胃，应用的溶液是1：15000～1：20000高锰酸钾
200.过程中应注意灌入量与引出量平衡
