工作总结
在院长、主管院长的领导下，对我院的医疗质量，医疗安全教育，各项制度的落实情况进行检查和管理，防控医疗隐患，使各科工作有序进行。现将医务科本月工作汇报如下：
一、医疗质量
1.病历质量，本月共抽查各临床科室住院病历3次，共63份病历。内科病历书写较规范，书写及时，签字齐全；手术知情同意书执行符合要求。外科、骨科病历中涂改不规范；儿科、脑系科病历首页空项；妇产科病历中，漏字较多，涂改处多，病历中年龄出现错误，这些是因粗心而导致的错误。术后医嘱与病程不符，对于突发病情虽能够积极处理，但病程中无详细记录，这一原则性问题，已通知相关科室的医师。病历已经下发到各科室修改。
2.院内感染情况：口腔科棉球缸子数量不够，水门订充填器数量不够，碘伏瓶数量不够，更换不及时，导致消毒不及时。胃镜消毒液更换不及时，过程不符合要求。耳鼻喉科手术器械指示卡更焕不及时。
3.交班记录本检查情况：交班人、接班人栏少签字，主任少签字，病历书写情况记录不全，总值班栏未填写，交班报告内容书写不详细。
4.各辅助科室报告单检查情况：表头书写不完整，年龄与病历不符，报告单名字与病历名字书写不一致。
5.门诊部医疗质量，门诊医师的风险意识和责任意识较高，能够严格执行首诊医生负责制，处方书写规范。
二、医疗安全
本月全院医疗事故发生两起，按本院的处罚制度，发生医疗事故的人员接受惩罚。
为严防医疗事故，确保医疗安全，严格执行医疗技术操作规范，认真落实质控标准，规范工作流程、完成工作环节，把医疗质量的质点扩展到医疗过程的每个细节上。强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范书写完整。认真落实医疗防范措施，确保安全。要充分认识到自己在日常工作中的不足与疏漏，建立和谐的医护关系，加强医患沟通，最大限度的减少医疗安全隐患。
三、科内学习
本月检查各科室讲课记录齐全，临床科室危重病人讨论记录齐全，均按照科室的学习计划完成任务。
内科学习情况较好，分工比较仔细，资料较全，能够坚持每周星期二下午讲课。
四、绩效考核
科室绩效考核分为三大项，在主管院长领导下，对各科室的病历书写、交接班记录、相关登记情况进行考核，并按规定扣除相应的分数。
内科得分：35分外科得分：39分骨科得分：37分 脑系科得分：34分儿科得分：32分妇产科得分27分 耳鼻喉科得分：37分
医务科
2011年9月21日
