海珠区青年地带
广州市海珠区启创社会工作发展协会保密
志愿者登记表
姓名：性别： □男□ 女出生年月：住宅电话：手机：电子邮件/QQ：住址：是否海珠区户籍：□是□否教育程度： □小学□初中□高中□中专□大专□本科及以上
职业现状：班级：
您曾参与的志愿服务
____________你感兴趣的志愿服务（可选多项）
□ 文书工作 □ 社会调查 □ 护送服务 □ 劳动服务
□ □ □ □
美术设计
宣传及社会教育 探访服务 技能指导
□ □ □ □
编辑及出版 康乐活动 医疗护理 功课辅导
□ □ □ □
筹款活动
绿化/环境保护 幼儿照顾 其它(请列明)
可参与服务时间：□双休日□节假日□ 其它时间（在下列表格中填写）
您的健康情况：□健康□一般□有慢性病，但无碍□其它紧急联系人：与本人关系：电话：
18岁的志愿者，须由家长填写。年满18周岁的志愿者不用填写此项。）
本人（姓名）同意子女参加青年地带所组织的志愿服务及相关培训。 家长签署：日期：
1 /
2FORM/QCYZ/S005-4 V.
1海珠区青年地带
广州市海珠区启创社会工作发展协会保密
青年地带志愿者制度
一、志愿者资格 14岁以上个体
二、如何申请/退出
填表发小册子需重新填表；
志愿者书面写退出原因，经同意，工作员需在志愿者小册子列明注销，小册子可送
于志愿者纪念。
三、资料使用
向本项目提供个人数据，纯属自愿。你的个人资料仅作项目联络和参考安排任务之用。
四、权利 服务前培训； 可开具志愿者证明； 拥有志愿者小册子。
五、责任
请依照小册子里的注意事项执行。
附件：志愿者服务及培训记录（备注：请工作人员在志愿者小册子登记后也在此表作好记录）
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FORM/QCYZ/S005-4 V.1
《青年地带志愿者登记表.doc》
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