县卫生局2009年卫生 工作总结及2010年工作设想
根据县委、县政府和上级业务主管部门的要求，2009年全县卫生工作目标任务是深入学习实践科学发展观,落实公共医疗卫生的公益性质,强化政府责任和投入,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的卫生工作指导方针，以深化医药卫生体制改革作为总揽卫生工作全局的主线，紧紧围绕“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的总体目标，进一步加强公共卫生服务体系、医疗卫生服务体系和医疗保障体系建设，不断适应人民群众日益增长的多层次的医疗卫生需求，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。现将今年卫生工作小结和明年的工作设想如下。
一、2009工作情况
1、抢抓扩大内需机遇，狠抓项目建设工作落实。以中央扩大内需为契机，积极争取卫生国债项目建设，并采取强有力措施实施项目建设。今年，我县国债项目乡镇卫生院建设三批共七个建设单位，第一批为横塘镇卫生院、新圩江镇卫生院、芦洪市镇卫生院、舜皇山国家森林公园管理局卫生院、黄泥洞林场卫生院，第二批为大庙口中心卫生院，第三批为花桥中心卫生院，总投资450万元，其中国债资金360万元，自筹90万元，新建医疗用房5000平方米，维修医疗用户面积1000平方米。自建设项目下达后, 县卫生局积极组织人员对建设项目进行了实地考察，拿出设计初步方案，报省卫生厅农卫生处审批，审批符合医疗基本主要用房要求后，与县设计院对每个建设项目进行规划设计。为确保乡镇卫生院建设如期完工,县卫生局成立了组织实施国债项目建设领导小组,并制定了《关于全面加强农村卫生服务体系建设和农村公共卫生的实施意见》(东卫字[2009]9号)下发到各医疗卫生单位,层层分解任务,并要求各医疗卫生单位详细制订相关工作方案,并与相关科室签订责任状,做到一级抓一级,层层抓好
1 落实。目前，第一批建设项目的横塘镇等五所乡镇卫生院建设均已完工，并投入使用；第二批大庙口中心卫生院建设已完工，准备投入使用；第三批花桥中心卫生院建设按上级要求九月前已开工，现已实施基础工程。村卫生室建设单位为什田、杨柳、金溪、桐子山、石峰、华石头等六个村，其卫生室建设已全部竣工，并有三个卫生室已投入使用。这批国债项目建设的实施极大地改善了当地农民医疗保健的需要，为基层医疗卫生的发展奠定了坚实的基础。
2、强化医疗保障体系建设，巩固完善新型农村合作医疗制度。我县新农合工作今年做了以下几项工作：第一狠抓宣传发动工作,努力提高参合率,我县今年共有435902人参加新型农村合作医疗，参合率为86.94％，比08年提高了1.94个百分点。第二是认真落实补偿规定。基金严格按照“封闭运行”的要求，遵循“先筹后用，专户储存，独立核算，专款专用”的原则，实行基金收支分离，管用分开，封闭运行，规避基金风险，定期配合县财政、审计等部门对专项基金的核查工作，确保基金安全，管好了农民的“保命钱”。今年1－10月份，我县统筹基金共补助49539人次，补助金额3752.83万元。其中：一是住院补助42233人次，住院总费用8332.57万元，人平住院费用1973元，可报费用7128.25万元，可报费用比例为85.55％；补助资金3597.77万元，人平补助851.89元，实际住院补偿率43.18％。住院补助人次占参合人数的比例为9.69％，住院补助占年度住院基金比例的101.9％；二是其他补助7306人次，补助金额155.06万元。其中：定额住院分娩2123人次，补助金额102.09万元；特殊病种门诊补助2957人次，补助41.82万元。同时，家庭门诊帐户基金补助21364人次，补助金额101.19万元。三是适时调整方案，让参合农民及时享受到新农合政策的实惠。根据湖南省卫生厅、湖南省财政厅联合下发湘卫妇社发[2009]3号文件《关于印发》要求，对我县实施办法进行了调整，让我县广大参合群众
2 及时享受到新农合政策的实惠。
3、做好妇幼保健工作，全面提高全县妇女儿童健康水平。县妇幼保健院坚持以提高妇幼卫生服务能力和水平为核心，以降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡率为重点，大力加强妇幼卫生服务体系建设，进一步巩固和完善妇幼卫生服务网络，全年共对孕产妇管理建卡5446人，孕产妇系统管理4752人，系统管理率达87.25%，产前检查率97%；住院分娩率达99.67%。高危孕产妇筛查率13.5%，高危孕产妇管理率100%,高危产妇住院率达100%，孕产妇死亡率为53.51/10万。2009年全县0-7岁儿童33424人，进行保健管理27334人，保健管理率81.77%，其中3岁以下儿童24176人，系统管理21000人，系统管理率86.60 %。新生儿死亡率为4.6‰，5岁以下儿童死亡率为8.9‰，新生儿筛查率41.83%，全年共发放《出生医学证明》7000余份。
县人民医院创建了合格产科急救中心，巩固了产科建设成果，确保了母婴安全。农村孕产妇住院分娩补助工作已于5月21日正式启动。到10月为止共补助 1386 人，中央补助经费415550.8元，没有出现任何违法操作的现象。
4、加强疾病预防工作，确保人民身体健康。县疾控中心加强了对严重威胁人民健康的传染病、地方病、职业病和慢性非传染性疾病的监测报告和预防控制，积极开展以霍乱、人禽流感和甲型H1N1流感为重点的传染病防治工作。一是制定了霍乱、人禽流感和甲H1N1型流感、伤寒、狂犬病、钩体病、流脑、乙脑及感染性腹泻等重点传染病的防制方案和人禽流感、甲H1N1型流感应急预案，把霍乱、甲H1N1型流感、狂犬病作为重中之重疾病防控。二是加强网络直报工作，截止11月9日，无霍乱、甲型H1N1流感等重大疫情发生，共报告乙、丙类法定传染病及其它传染性疾病 23 种 1743 例，死亡13例，其中发病率居前五位的分别是：肺结核、季节性流感、乙肝、腮腺炎、痢疾。报告及时率为100%，及时审核率为100%.三是有效开展扩大免疫规划工作，麻疹强化免疫，接种儿童75432人，接种率96.1%。
3 基础免疫情况。五苗全程接种率为90.5%。卡介接种率为97.3%， 糖丸为96.91%，百白破为95.3 %，麻苗为93.8%,乙肝为95.7% ，流脑86.1%,乙脑82%,甲肝72.9%。四是以肺结核病人进行归口管理，截止11月9日，共发现活动性肺结核病人 436 例，其中新发涂阴病人236例，涂阳病人200 例（其中复治涂阳病人4例）（全年任务数为247例），完成同期涂阳任务的100%。五是积极开展防艾三大项目工作，（1）开展VCT工作，共免费检测2468人，检出阳性3人，对公安监管筛查137人，未检出阳性；（2）开展行为干预工作，对公共娱乐场所54家高危人群进行了行为干预，干预服务人员913人次，发放宣传资料2998余份，安全套12715只；（3）对吸毒人员开展针具交换工作，共发放清洁针具630付，回收旧针具573付。六是积极防控甲型H1N1流感。成立了应急队，加强疫情监测。实行24小时值班制和甲型H1N1流感疫情日报、零报制，广泛开展健康教育，普及防控知识。除组织疾控中心业务人员培训外，还对全县防疫专干及医疗单位骨干进行了3次甲型H1N1流感知识培训和1次甲流疫苗接种培训。对全县重点人群接种甲型H1N1流感疫苗，全县计划数3.2万人份，分三批接种，至目前，第一批接种了6000人份。及时有效处置白牙市镇中学聚集性甲型H1N1流感疫情和耀祥中学暴发甲型H1N1流感疫情。七是全面开展健康教育工作，实施健康教育与烟草控制项目，配合县委组织的科技下乡，为农民朋友进行义诊与健康咨询，发放宣传单10种3000多份。开展“亿万农民健康促进行动”活动出动宣传车辆20台次，发放多种宣传资料10000余份（册），宣传画450余幅，书写横幅30条，标语150余张，接受咨询700多人次。今年来各种宣传日健教咨询活动20次，书写横幅60余条，标语300余张，出动宣传车辆20台次，下发光盘17张，印刷宣传资料10000多份，发放宣传资料9000余份（册），宣传画450余幅；出卫生墙报8期20版，健康指南6期，投稿件30件，发表8件。
5、积极发展和谐卫生，不断规范医疗秩序。一是有力整治
4 医疗市场。针对全县无证和非法行医屡禁不止的现象，县卫生局重点开展了医政执法活动，县卫生监督所采取经常性监督检查和组织协调有关部门集中打击相结合的办法，共监督检查医疗机构289余家，共取缔黑诊所4家，对9家药店坐堂行医、18家医疗机构超范围诊疗、聘用非卫技人员的行为进行了处罚，没收药品器械价值0.2万元，罚款8.5万余元，拆除非法医疗广告牌21块。二是开展了食品卫生、公共场所卫生、学校卫生、职业卫生、医疗机构消毒监督监测工作。为贯彻落实《食品安全法》和省市文件精神，制定了《2009年东安县餐饮消费安全专项整治工作方案》，按照定人、定责、定区域的要求，实行了分片包干，将整治任务指标层层分解，责任到人，建立了“横向到边、纵向到底”的监管工作目标责任制及责任追究制，明确了以县城为重点区域、以中小型餐饮、学校食堂为重点对象，对全县范围内的餐饮单位展开了拉网式、地毯式的整治活动。据统计，县卫生监督所共出动执法人员210余人次，全县共检查餐饮单位（食堂）280家。检查县城以上餐饮单位76家。查处无证单位21家，严厉查处了各种违法行为，确保了全县人民群众餐饮消费安全。
6、精心组织，狠抓乡镇卫生院质量管理年和行风评议工作落实。根据《湖南省卫生厅关于印发乡镇卫生院管理年活动方案的通知》（湘卫农卫发【2008】6号）文件精神，结合我县实际，开展了以“规范管理，优化服务”为主题的乡镇卫生院管理年活动，制订了《东安县乡镇卫生院管理年活动方案》和《东安县乡镇卫生院管理年活动考核细则》，成立乡镇卫生院管理年活动督导专家组，开展对乡镇卫生院的公共卫生、临床诊疗、财务等方面经常性的指导、检查。并于2009年4月份分三个组对乡镇卫生院管理年活动进行了督查，通过乡镇卫生院管理年活动，乡镇卫生院院容院貌有很大的改观，基本建立并落实了各级各类人员岗位责任制，执行了《乡村医疗机构文书书写规范与管理规定》，规范了财务管理，服务质量明显提高。今年在大庙口等三个中心卫生院开展行风评议，聘请了11名社会行评员，制定了实施方
5 案，广泛宣传，召开动员会，查找问题。行风评议过程中，组织召开不同层次的座谈会21次，走访个人和找人谈话619人次，发放征求意见表360份，从不同角度，广泛听取了住院病人、医务工作者、离退休干部、部分监督执法部门的工作人员及部分干部群众的意见和建议，采取听、评、议、查等各种灵活多样方式搜集情况。同时向县物价局、工商局、食品药品监督管理局、农村合作医疗管理办公室和卫生监督所等有关单位就三所中心卫生院医德医风、医疗服务情况、收费情况及药品采购、使用、管理等情况开展了全面调查。写出了详细的调查报告，发现了问题，落实了整改措施，通过了市行评领导小组的检查，取得了实效。
7、积极开展红会与爱卫工作和人才队伍建设。县红十字会今年一是组织开展了无偿献血活动完成936人份，献血量为28.08万毫升。二是开展了义诊活动，今年以来到端桥铺金溪、横塘镇狮子铺等地开展了五次下乡义诊活动，义诊500人次，免费发放药品2万余元；三是发放捐赠品和慰问贫困人群，接受贝因美公司长沙分公司东安加监店捐赠的奶粉并组织发放到大庙口、紫溪、鹿马桥敬老院及幼儿园，价值约4.425万元。四是在富森、步步高、心连心超市设立了募捐箱，共收集募捐1880元。我县的爱卫工作按市县要求，今年要完成400座无害化改厕工作任务，到目前已完成307座。其中：芦洪市镇溪源村147座，端桥铺镇端桥铺村160座。还开展了零星灭鼠，除四害工作。今年面向社会公开招聘卫生专技人才重点充实到了各县级医院和乡镇卫生院医疗单位,共设招聘岗位6个，共招聘了64名医务人员。通过面向社会公开招聘，达到有效缓解基层医院人才匮乏状况、优化人才结构的目的。
虽然，今年的卫生工作取得了一定的成绩，但还存在一些问题，表现在一是新农合筹资模式单一，筹资成本高，参合群众积极性不高，阻碍了新农合的稳妥运行。二是基层医疗卫生单位发展后劲不足。乡镇卫生院设备、医疗条件还不能满足农民群众医疗保健的需要，人才匮乏依然制约着卫生院的可持续发展。三是医疗环境不利
6 于医患双方利益需要。今年全县各医疗机构发生医疗纠纷38起，无理取闹时有发生，严重防碍了医疗单位的正常医疗秩序，给社会带来了不和谐因素。对以上存在的问题我们以科学发展观为指导，在明年的工作中不断加以改正和完善。
二、2010年工作设想
1、深化医药卫生体制改革。以国家有关部委制定的新医改方案为指导，严格监督管理，全面落实医改五项重点改革，全面推进医疗保健体系建设、基本目录药物制度、医疗服务体系建设、公共卫生均等化、公立医院改革等工作，加强医疗卫生服务，提高医疗、保健水平，切实解决群众看病难、看病贵问题。
2、切实抓好新型农村合作医疗工作。加强对新型农村合作医疗工作的领导，加强对基层的指导和协调，落实工作责任，充实工作力量，加快改善农村卫生条件，提高医院的医疗质量、服务水平和管理能力，加强合作医疗基金管理力度，让患病农民真正得到实惠，继续创新方式宣传新型农村合作医疗的政策，让参合农（居）民享受到及时、优质、低廉的医疗服务，推进这项工作积极、稳妥、健康运行。
3、积极做好２０10年为民办实事工作。县卫生局将采取切实可行措施，明确责任，力求把省委、省政府为民办实事中关于卫生的实事办好，特别是做好县人民医院标准化建设工作，全面如期保质地完成好项目建设，把这件惠及东安人民的实事办实，好事办好。
4、做好疾病预防与妇幼保健工作。继续加强重大传染病、职业病、地方病防治工作，完善网络直报和预警机制，提高突发公共卫生事件防治处理和救灾防病能力，巩固儿童基础免疫接种率。把防疫工作落到实处，确保大灾过后无大疫，不发生大的疾病流行。妇幼保健工作围绕继续抓好孕产妇和儿童两个系统化管理，做好妇幼保健工作,健全妇幼保健网络,稳定乡村保健队伍,加强各级医疗卫生机构的产科建设,加强技术培训、规范工作流程，严格质量控制，认真落实免费婚前检查工作。
5、加强队伍建设，提高医疗服务质量和水平。多措并举改善医疗服务，继续深入开展“医疗管理年”“平安医院”等活动，并加强基层医疗卫生人才建设，采取函授、集中学习、临床进修等方式培训乡镇卫生院和村卫生室医疗卫生人员，采取到上级大医院进修、参加住院医师规范化培训等方式，提高县级医院医生水平。完善城市医院对口支援农村制度。
东安县卫生局
2009年11月16日
