卫生局工作总结暨2014年工作重点
**年，卫生局在市委、市政府的正确领导下，在上级卫生部门的大力支持下，按照年初的工作计划，紧紧围绕“病有所医”的工作目标，深入贯彻落实科学发展观，努力转变卫生发展方式，深化医药卫生体制改革，全面推进卫生惠民，各项工作都取得了新的进展和成效。
——**年卫生工
作总结
一、医药卫生体制改革持续深入
今年，我们继续围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，深入落实基层医药卫生体制综合改革，进一步完善新的体制机制。一方面，巩固完善基本药物制度。组织开展基层医务人员基本药物应用知识培训，促进基本药物的首选和合理使用，药品采购、配送、结算更顺畅。截至**年10月31日，全市基层医疗机构网上采购基本药物总额**万元、入库总额**万元，基本药物网采情况在全省一直稳居前列。同时，按照河北省卫生厅要求，市医院、中医药、冶金医院、妇幼保健院执行了药品网上采购，截至10月31日，网采总额达6227.4万元。另一方面，深化市医院综合改革。为完善医院激励约束机制，强化公益属性，我们参照《中华人民共和国公司法》，研究制定了《关于建立市医院法人治理机制的意见（试行）》，并经市政府常委会议讨论通过下发。通过建立市医院理事会、监事会和院务管理委员会，积极探索实施政事分开、管办分开，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制，落实市医院独立法人地位和自主经营管理权。市医院综合改革实施一年多来，门急诊总诊疗人次同比增加16.73%、入院总人次同比增加6.14%、次均门诊费用总和同比降低17.43%、患者每住院床日费用总和同比降低3.22%，药费总计为患者让利610.02万元，全市人民充分享受到了医药卫生体制改革的又一实惠。
二、新农合保障水平大幅提升
**年，我市新农合在各级财政补助的基础上，市财政追加投入每人220元，使人均筹资水平达到560元，仍为河北省最高水平。全市参合人数332374人，参合率96.82%。补偿封顶线由2012年的15万元提高至30万元；卫生院报销比例提高至95%，使用国家基本药物目录和河北省纳入基本药物管理的非基本药物目录的药品，住院补偿比例提高5个百分点，基本实现了具有**特色的免费医疗；二级医院报销比例达到80%以上；域外医院根据医疗费用分段按不同比例报销，最高报销比例为75%；同时，将门诊特病、慢病种类增加至18种；慢病门诊补偿比例提高至50%；门诊统筹补偿封顶线提高至70元、补偿比例为50%；并将无责任人的意外伤害患者的医疗费用纳入新农合报销范围，使全市参合农民的受益程度更高。截至10月25日，全市参合农民受益人数达352359人次，补偿金额达9983.53万元，比去年同期分别提高了60.74%、62.66%。
三、基础设施建设步伐明显加快
首先是市级基础设施建设。一是市医院综合门诊楼、急诊医技楼项目，综合门诊楼工程总建筑面积10433.67平方米。急诊医技楼工程总建筑面积11056.2平方米，项目总投资达9300万元，其中上级支持1820万元，目前工程已经竣工。二是卫生监督所改扩建项目，总建筑面积1743.62平方米，总投资346.12万元，目前项目扩建部分已完成并投入使用，改建部分正在进行中。三是市急救指挥中心项目。总投资278.29万元，建设全市统一的“120”急救指挥调度中心，以整合全市医疗急救资源，规范院前急救，同时配备急救车辆及车载设备、急救指挥调度设备。目前，基建工程已经竣工，指挥中心已于**月1日正式投入运行，共有9家网络医院入网，根据就近、就急、就能力、兼顾家属意愿的原则派遣救护车开展急救工作。其次是镇卫生院建设。一是高楼中心卫生院扩建及旧楼改造项目。新建框架结构四层楼房一栋，建筑面积3159.2平方米，并新建配电设施；同时改造业务用房1600平方米，实施外墙保温、路面硬化等附属工程，项目总投资**万元，目前扩建项目已竣工，改造工程将于年底完工。二是新集中心卫生院扩建及旧楼改造项目。新建框架结构二层楼房一栋，建筑面积1655.9平方米，并新建配电设施；同时改造业务用房1600平方米，实施外墙保温、路面硬化等附属工程，项目总投资1275万元，目前扩建项目已竣工，改造工程将于年底完工。再次是高标准村卫生室建设。今年，我们继续遵循“村集体出地、财政出资、产权归村、卫生院管理”的原则，按照每所投入30万元、建筑面积不少于120平方米、“五室”独立的标准，在全市建设集体产权高标准村卫生室，并配备必要的办公设备和医疗器械，实现集体产权村卫生室全覆盖。目前，303所村卫生室建设工程已经全部完工并投入使用。市、镇、村三级医疗卫生机构基础设施的不断建设，使全市人民的就医环境得到明显改善
。
四、公共卫生服务项目深入推进
在市镇两级公共卫生组织机构建立健全的基础上，今年，我们按照人均30元标准落实10项基本公共卫生服务，不断完善市、镇、村三级公共卫生服务网络，使公共卫生服务延伸到每家每户。同时进一步加强绩效考核与监管，组织财政局、妇幼保健院、疾控中心等相关工作人员成立考核小组，通过查看资料、
电话随访、问卷调查等形式，每半年对项目单位进行一次考核，促进公共卫生服务的深入开展。在基本公共卫生服务项目方面，截至目前，全市共建立居民健康档案522562份，建档率为97.85%。录入居民电子健康档案463754份,录入率为86.83%。今年，已经为33073名65岁以上老年人进行了免费体检，接种疫苗192302剂次，对4737名0-6岁儿童、**名孕产妇实行了保健管理，对46773名高血压患者、15014名2型糖尿病患者实行了健康管理，对1610名重性精神疾病患者实行登记管理。全年共更新健康教育宣传栏376个，发放宣传资料287416份，参加讲座**人。传染病防治、卫生监督协管项目也取得了较好成效。在重大公共卫生服务项目方面，今年，共完成宫颈癌筛查6085人，乳腺癌筛查706人；农村孕产妇住院分娩补助2747人，补助金额89.47万元；新增服用叶酸3914人，叶酸服用率达88.27%，服用依从率达86.46%；对228名孕妇进行了乙肝母婴阻断。
五、慢性病防控示范区创建全面展开
我们以创建国家慢性病防控示范区为切入点，把卫生工作重心转移到慢病防控的战略任务上。在去年创建70个示范村的基础上，今年继续创建100个，覆盖10万人口。同时，积极引入燕郊辅仁医院、糖尿病医院等民营医院参与其中，并依托燕郊辅仁医院成立了“**慢性病综合防控实训基地”，特邀北京的慢病防控专家为项目顾问，为慢性病防控工作提供技术支持、业务指导和人员培训；依托糖尿病医院成立了“中华糖尿病协会**市糖尿病教育基地”，在中华糖尿病协会专家的指导帮助下，开展多途径、全方位的糖尿病防治工作，形成对糖尿病的预防、治疗、康复、科研、健康教育为一体的综合服务模式。此外，我们将人民公园改造成健康主题公园，配备了相应的宣传载体，开展健身带教活动，成为我市的一个大型健康教育基地。将人群流动密集、餐饮单位集中的贤人街确定为“健康一条街”，沿线制作了宣传栏、滚动灯箱、LED显示屏、道旗等健康教育宣传载体。依托基本公共卫生服务和免疫规划工作采集的居民档案信息，自主开发设计了**市健康教育短信群发平台，实现了向指定社区、特定患者人群定向发送个体化的健康指导信息，提高群众对健康知识的知晓率。在示范村建立“慢病关爱小屋”、“健康加油站”、“健康步道”等多项基础设施，并为居民配备自助检测设备，提供身高、体重、腰围、血压等自助检测服务。组织文艺演出团体和健康教育骨干开展健康教育巡讲巡演进社区、进村街等各项活动，倡导健康的生活方式和行为习惯。充分利用各种媒体，在廊坊日报开专栏，在**电视台设专题、在黄金时间播公益健教宣传片，营造了慢病防控的浓厚氛围。据统计，今年共举办慢病防控知识讲座、巡演156场次，为示范村2309户家庭配备了健康教育资料袋，发放宣传资料38种6万余份，发放健康指导工具6818套，发放宣传品7万余份。目前，防控示范村慢病管理率达100%，高血压控制率达51%、糖尿病控制率达50%，远远高出先进地区20%的控制率，初步形成了小病进社区、大病进医院、康复回社区的防治格局。
六、疾病预防控制持续加强
在免疫规划工作中，我市21家接种门诊全部实行了周接种或日接种，接种门诊人口覆盖率达100%。全市新生儿一个月内建卡率、建证率达100%，卡、证相符率达98%以上。认真开展AFP、麻疹、破伤风免疫规划监测报告工作，县、乡两级报告及时率、准确率达100%；推进免疫规划信息化管理，对儿童档案进行录入上传，保证全市信息系统数据录入及时、准确。积极开展疫苗查漏补种工作，严格落实儿童入托、入学查验预防接种证制度，全年共补种各类疫苗达3.8万剂次。在传染病防治工作中，认真做好人感染H7N9禽流感防控工作，对医疗机构预检分诊、发热门诊等工作进行严格督导，组织应急队伍进行分批次业务培训，切实保护人民健康和社会稳定。进一步加强对结核病、艾滋病的宣传、防治工作，对重点人群进行筛查与监测，防治能力和水平不断增强。今年以来，共接诊结核病检查1080人，确诊191人；对全市4万名学生进行筛查，强阳性90人，确诊2例结核病人，目前正在治疗中。积极开展艾滋病初筛检测工作，对高危人群进行干预，全年共检测14939人次，高危场所干预覆盖率达到100%。同时，加大对手足口病、水痘等传染病的调查处置工作力度，强化肠道病、狂犬病等其他传染病的防治工作。
七、卫生监督执法力度不断增强
以“文明执法、诚实服务、为民办事”为出发点和落脚点，不断加大执法力度，全面保障人民健康安全。一是基层卫生监督。按照“纵向抓延伸、横向抓覆盖”的工作思路，强化基层卫生监督职能，完善监督制约工作机制。今年，我们在乡镇6个卫生监督执法队的基础上，在村级聘用了350名卫生监督协管信息员，对全市农村开展公共卫生监督执法工作，进一步提高了基层卫生监督依法行政能力，夯实了基层监督网络。二是餐饮服务卫生监督。组织开展了肉制品、食用油、校园及周边食品等各类专项整治活动。共监督检查餐饮服务单位1432家3600户次，覆盖率达100%。三是公共场所和饮用水卫生监督。对住宿、美容美发、沐浴、游泳场馆、歌厅等重点行业实施量化分级管理，量化评定630家；对各供水单位出厂水、末梢水进行采样监测，对102家供水单位和33家单位的涉水产品进行监督检查。四是职业、放射卫生监督。积极开展职业卫生技术服务机构监督和医疗机构放射防护专项检查，对17家企业、62条非煤矿山生产线进行职业病危害因素检测与调查，对38家医疗单位、17家口腔诊所进行放射卫生检测。五是保健品、化妆品、消毒品安全监管。对辖区内的药店、化妆品店、商场、美容院等经营场所进行拉网式监督检查。检查消毒产品生产企业2家、餐具消毒服务机构5家，检查卫生用品230户次，查处不合格产品800余件。六是学校卫生安全管理。对全市80余所中小学校进行了教学环境监测；对所有校园食堂进行巡回监督检查，共检查集体食堂735户次；对学校生活饮用水进行理化微生物指标检测，共采集水样36份，结果均正常；对食堂从业人员进行便检，共检查141人，结果均无异常。六是医政执法工作。多次组织全市医疗机构负责人参加法律法规知识培训班，增强责任意识和守法意识，进一步规范了医疗服务市场秩序。开展了医疗机构集中整顿活动、打击无证行医专项整治活动及打击非法行医“雷霆”行动，对全市医疗机构依法执业、医疗质量、医疗广告等工作进行全面检查。全年共计出动执法车辆420辆次，执法人员1500余人次，检查各级各类医疗机构500余家，查处无证行医10家，超范围行医6家，使用非卫技人员6家，违规发布医疗广告10家，案件移送1家。
八、妇幼保健工作扎实开展
今年3月，市妇幼保健院顺利通过省级专家组的评审，成功晋升为二级甲等妇幼保健机构，标志着我市妇幼卫生工作实现了新跨越。与此同时，各项工作得到了全面加强。首先是做好妇幼系统管理工作。全市孕产妇系统管理率为88.28%，早孕建卡率99.37%，产后访视率95.90%，高危住院分娩率达100%;3岁以下儿童系统管理率为95.25%，婴儿死亡率4.2‰，5岁以下儿童死亡率5.14‰。其次是规范母婴保健技术。对全市19家助产机构进行突击性督导检查，检查执业单位和个人持证上岗及执业范围情况。对母婴保健技术人员进行资格审核和证书校验，组织开展产科医护人员专业知识与技能培训，提高应急救治水平。加强《出生医学证明》管理,严格按照管理办法发放，并实行签发人员终身负责制。再次是加强出生缺陷三级预防。对4978对新婚男女进行了婚前检查及艾滋病检测，对6332名孕妇开展了产前筛查，新生儿疾病筛查7027人、听力筛查7038人，儿童先心病筛查7242人。
九、卫生人才培养全面强化
今年，我们在市糖尿病医院成立了**市卫生局培训中心，按照《2012-2015年度卫生人才培养“315”行动计划》，对全市卫生系统各级各类人员进行规范、系统培训，认真开展基层卫生技术人员“三百”培训，引进一支高层次专家队伍，培养五类急需专业人员，促进我市卫生人才培养和队伍建设，提升医疗水平和服务质量。我们积极组织8名二级医院临床业务骨干参加中国初级创伤救治培训，组织10名乡镇卫生院业务骨干到二级以上医疗机构进行基层实践培训，组织64名卫生院卫生技术人员参加全科医学知识培训，组织120余名医务人员参加临床输血技术培训，组织全市乡村医生进行合理用药及常用药物使用等方面培训。与此同时，我们从局机关、公立医院、卫生院选派13名卫生管理人员参加北京清华大学卫生管理研究生培训班，组织防疫站科长以上25名人员参加北京大学医院创新管理高级研修班，从市医院、妇幼保健院、儿童医院选派12名技术骨干到域外三级医院进修，从卫生院选派22名技术骨干到二级医院进修。此外，定期邀请清华、北大等知名高校教授为全市医疗单位干部职工进行培训。目前，已经组织开展了卫生礼仪公关培训、价值观建设培训以及中层管理人员的团队拓展训练，从多方面、多角度提升卫生系统干部职工的综合素质。
十、医疗质量管理更加规范
一是严格医疗机构审批与校验。对全市746个医疗机构进行审批、校验，对不达标的19家单位下达了缓验通知，注销诊疗科目22个,进一步规范了医疗市场，保障了人民就医安全。二是开展“修医德、强医能、铸医魂”、“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动。按照省、市文件精神，制订出台了工作方案，不断提高医疗服务水平和医疗质量，加强医疗卫生系统内部管理，并成立督导组对活动开展情况进行指导和检查，及时总结工作中存在的问题和不足，进一步提升患者和社会满意度。三是开展优质护理服务。加强临床护理人力配备，完善责任护士制度，规范开展分级护理服务，做好基础护理、技术操作及护患沟通工作。目前，全市已有34个病区、950张病床开展了优质护理服务，以此逐步带动各医院护理质量和管理能力的提升。四是开展抗菌药物使用专项整治活动。进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保障患者合法权益和用药安全，保证医疗质量和医疗安全，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。五是开展对口支援工作。全市7所二级医院全部开展了对口支援卫生院工作，选派医务人员到受援单位开展专家门诊、带教查房、病例讨论、示范操作和业务培训。同时，接收受援单位医护人员进修，进一步提高了基层医疗机构的服务能力和水平。
——2014年卫生工作规划
2014年全市卫生工作的总体要求是：以十八届三中全会精神为指导，坚持为人民健康服务的方向，进一步巩固和深化医药卫生体制改革，紧紧围绕“病有所医”的工作目标，全力打造**大卫生，让卫生惠及民生，努力开创卫生工作新局面，全面提高人民群众的健康水平。
一是加大新农合惠民力度。继续完善新农合政策，提高报销比例，提高参合农民的受益程度。力争将市内各级医院的次均费用增长率控制在4%以下，县级医疗机构补偿比例达到65%，镇级医疗机构补偿比例达到85%。继续推进支付方式改革，在实行总额预付基金支付方式的基础上，探索其他形式的基金支付方式，让新农合基金发挥最大效益，让参合农民最大程度受益。
二是推进基础设施建设步伐。2014年，全市卫生系统拟实施政府投资基建项目3个。首先是市妇幼保健院迁建项目。按照河北省二级妇幼保健院的建设标准，建筑总面积不低于12000平方米，床位达到200张以上，预计投入资金6000万元（不含土地费用和拆迁补偿等费用）。其次是精神病医院项目。拟建在李旗庄中心卫生院院内南部，建设四层楼房，建筑面积2600平方米，200张病床，投入资金1700万元。第三是传染病医院项目。随着新发传染病病种和群体疫情的不断爆发，传染病医疗救治和防控工作任务日益繁重，2014年拟在原小五福卫生院内建设传染病医院，建筑面积2200平方米，项目总投资1940万元。与此同时，加大设备资金投入，为卫生院补充医疗设备，为检测中心装备疾病防控检验检测设备和食品药品检验设备。
三是巩固公共卫生服务项目。严格按照医改的目标要求，提高精细化管理水平，把每一项服务做精做实。在此基础上，进一步扩大服务广度，通过开展公共卫生服务项目，对居民健康实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全市人民享有均等化的公共卫生服务。
四是提高慢性病防控水平。为积极创建慢性病防控示范区，推进国家卫生城市创建工作，2014年，我们将继续创建100个慢病防控示范村，使示范村街数达到270个。按照创建要求，对居民进行健康体检、慢病筛查、规范管理等工作，配备相关仪器设备和健康教育设施，加大健康教育宣传力度，提高慢病防控的质量和水平。
五是加强医疗服务质量管理。深入实施科教兴医战略，大力培养医学人才；以“三基三严训练”为载体，开展“岗位练兵、技术比武”培训活动；继续推进临床路径管理诊疗模式，扩大工作覆盖面，积极开展单病种质量和费用管理；推进抗菌药物临床应用专项整治活动，加大督导检查和奖惩力度，加强医疗机构药事管理，促进临床合理用药；继续深入开展优质护理服务，完善护理制度，规范开展分级护理服务，丰富护理服务内涵，不断扩大优质护理服务覆盖面；加强医疗机构临床重点专科能力建设，通过专科服务打造“名院、名科”，提高重点专科的社会影响力。
六是做好重大疾病防控工作。突出抓好免疫规划、传染病防控、地方病、职业病及卫生应急能力建设，全面提升疾病预防控制工作能力。加大对手足口病、流行性腮腺炎、流感等重大传染病的防控工作，严防疫情发生和蔓延。抓好艾滋病、结核病等重大传染病防控，完善防控网络建设，提高防治整体水平。夯实常规免疫基础，保证国家免疫规划疫苗接种率达95%以上，麻疹疫苗两剂次接种率达到95%以上。
七是推进妇幼保健工作。继续做好孕产妇和儿童系统管理的工作，提高管理率，降低死亡率。力争使本市户籍孕产妇零死亡、婴儿死亡率控制在4‰以下、五岁以下儿童死亡率控制在5‰以下。对孕产妇开展免费产前筛查，降低出生缺陷儿的发生率。加强农村妇女增补叶酸、免费婚检、艾滋病检测和“降消”工作，提高全市妇幼保健服务能力。
八是强化卫生监督管理。不断探索创新基层卫生监督体制机制，充实监督人员数量，强化监督队伍素质，将农村学校和生活饮用水卫生监督工作下沉，对管辖范围内的各项卫生监督任务进行科学分区、合理划网，落实监督责任，提高监督效能，努力实现以市卫生监督所为依托、基层卫生监督执法队为基础、农村卫生监督信息员为补充的长效管理机制。与此同时，强力推进打击非法行医“雷霆”行动，规范医疗执业行为，维护医疗市场秩序，保障人民群众的身体健康和生命安全。
九是加快推进卫生信息化建设。继续完善卫生局门户网站建设，加强对网站的管理、操作与维护。同时，依托清华大学信息化项目组的技术优势，加快卫生信息平台建设，实现各医疗机构系统与平台的对接，达到全市医疗卫生信息资源的共享。卫生信息平台建成后，将为全市居民办理医疗健康卡，实现**域内看病就医一卡通。
