病区管理/优质护理服务
质量分析、改进与评价
时间：2015-6-27
16：00 参加人员：张玉梅 杭三华 邹丹华
邓慧 鈡文豪 主持：张玉梅
一、存在问题：
1、优质护理
疾病未体现同质化护理，缺疾病护理常规
十
二、十
五、十七病区
护理人员对专科优质护理服务举措未全面掌握、落实不到位
三、
五、
六、
七、
八、
九、十、十
三、十
五、十
七、ICU 专科优质护理服务举措未体现专科性
四、十
六、十
九、二十二病区 糖尿病饮食宣教欠全面
二十一病区
患者不知晓护士长、责任护士姓名
四、
七、
十、十
二、十
三、二十一病区 护工管理欠规范
七病区
护士仪表着装欠规范
十、十
三、十
五、十七病区 个别科室有护理服务投诉
急诊科
2、物品管理
治疗室、诊室各类标识不规范、物品未分类放置：配电房内存有大型输液，备用物品、外用药，外消毒剂混放、酒精未加锁等
三、
五、
七、十
一、十
三、十
五、二十
一、ICU、急诊科
患者自带物品管理不规范，垃圾桶、花被子、热水瓶未入柜、床底下物品多
三、
四、
九、十六病区
3、药品管理
大型输液、无菌包摆放欠规范
十七病区 备用药品药盒破损未更换
四病区、ICU 第二类精神药品未加锁
四病区
大型输液配置欠规范
十六病区 甘露醇有结晶
十三、十五病区
备用基数药使用后未及时登记
六、
七、
八、十二、十
三、十
七、二十一病区 大型输液、基数药未按效期排列 缺优先使用标识
三、
四、
九、
十、十二 十
五、十
六、十
九、急诊科
冰箱温度不符合要求，与记录不相符
八、十
六、十九病区
4、七室管理
病室内欠整洁、空调机上有积灰、卫生间地面水迹较多
三、
八、十
三、十九病区 配餐室柜内桌面欠清洁、有霉变食品，微波炉内有污垢，纱窗坏未及时修理
三、
四、五 八 十
二、十
五、十
六、十九病区
治疗室桌面欠整洁
九、十
五、十六病区 库房物品摆放欠规范
九、十
三、十五病区
二、原因分析：
1、护士对优质护理服务的举措认识不够，使举措未围绕专科护理开展，未落实到位，同时责任护士和护士长未做好自我介绍。
2、未深化优质护理服务的内涵，对非专科疾病未落实相应的护理常规，使患者未得到同质化的护理。
3、治疗班在执行药品管理时缺乏慎独精神，缺乏监管，导致药品的存放、使用不规范。
4、七室每天未做到“7S”管理，导致物品未按规范放置，病室欠整洁。
三、改进措施：
1、加强对优质护理服务的培训，服务举措体现在增进专科护理的发展及非专科疾病的同质化护理，护士长加强督查，使优质护理服务的举措能落实到位。
2、每天对七室做好“7S”管理，使物品能做到定点、定位有标识、按数量规范放置，病室整洁，自带物品管理规范。
3、加强对药品管理制度的培训，治疗班定人长期负责对药品的管理，护士长不定期加强督查，使药品存放、使用符合规范。同时定人全年对治疗室的标识进行管理，保持各类标识正确。
4、库房、配餐室每天做到定班次、定人管理，常巡视，保持整洁。
丹阳市人民医院护理部
