文水县乡镇卫生院人事制度改革实施方案
（人事局、卫生局）
为进一步增强我县乡镇卫生院的生机与活力，加快全县基层卫生事业发展，全面落实《山西省基层医疗机构人事制度改革意见》，实现为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的医改总体目标，结合我县实际，制定本方案。
一、指导思想、核心内容
1、指导思想：以优化基层医疗机构人才资源配置、提高卫生服务质量为核心，以推行人员聘用制度、岗位管理制度、深化内部分配制度改革为重点，引入竞争机制，激发内在活力，增强自我发展能力，为加快推进全县基层医疗卫生事业改革发展提供组织保证和人才支持。
2、核心内容：人事制度改革是要建立因事设岗、竞聘上岗、全员聘用的科学用人机制。
具体改革内容包括：针对乡镇卫生院的岗位特点和实际工作需要，在核定的编制内，合理确定岗位构成比例；竞聘上岗，全员聘用，合同管理，打破身份界限，实行定编、定岗、定人的管理制度；通过多种方式妥善安置分流人员。
二、人事制度改革的具体实施步骤
人事制度改革主要分为重新核定人员编制、选聘院长、清理清退人员、科学设置岗位、组织竞聘上岗、人员分流安置六个步骤。
（一）重新核定人员编制
乡镇卫生院为基层公益性医疗卫生事业单位，财政拨款事业编制，按照《山西省乡镇卫生院机构编制的调整意见》，其编制数量按照以乡镇、户籍人口的千分之一点二为上限核定,全县乡镇卫生院编制总数为536人，遵循以县为单位总量控制、集中管理、统筹使用的原则，已对各乡镇卫生院逐一进行核编，现有人员447人，从事公共卫生服务和公共卫生管理的人员不低于编制总额的40%，从事基本医疗卫生服务的人员一般为60%，卫生专业技术人员编制不低于编制总额的85%,核定的编制作为乡镇卫生院聘用人员和核拨经费的依据。
乡镇卫生院院长职数：6—15名职工为1—2名，16—50名职工为2—3名，50—100名职工为3—4名。
（二）实行院长负责制和任期目标责任制
1、完善领导干部选拔任用制度。依据公开、公平、竞争、择优的原则，采取委任、聘任、选任、考任和竞争上岗等办法公开选聘乡镇卫生院院长，并严格按照有关规定的程序和要求选拔任用。健全职工代表大会制度，依靠职代会实行民主管理和民主监督，建立有效的监督保障机制；建立完善院长任期制，在同一单位任期原则上不超过两届，每届任期一般为三至五年。
2、建立和完善任期目标责任制。实行院长负责制，明确院长责、权、利。院长实行任期责任目标，并对任期目标完成情况进行考核。考核结果作为对乡镇卫生院领导人员任用、奖惩的依据。严格执行聘期届满和离任审计制度。
（三）清理清退人员
各乡镇卫生院和社区卫生服务站对本单位的工作人员进行统计和清理。在摸清人员底数的基础上，对不属于本次医改规定的竞聘定岗对象和分流安置政策覆盖范围的人员逐人登记造册，自行清理、清退。
（四）科学设置岗位
乡镇卫生院的岗位按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别进行科学合理设置。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。医药卫生类专业技术岗位不低于总岗位数的80%。乡镇卫生院依据核定的编制和职责任务，制定岗位设置实施方案及各类型、各等级岗位任职条件、职责要求和岗位说明书，经县卫生局审核后，按规定报县人事局审批。
（五）组织竞聘上岗
1、明确参加竞聘的对象范围。2010年12月31日前进入乡镇卫生院的正式人员（含在岗的小集体）可参加定岗竞聘。竞聘对象实行资格准入制度，医生岗位不具备执业助理医师以上执业资格、护理岗位不具备护士执业资格、医技岗位不具备中专以上学历或初级以上职称的人员不得参与竞聘。
2、填写竞岗申请书。乡镇卫生院参加竞聘上岗的人员，按规定要求填写竞聘上岗申请书。
3、竞聘人员的审核与确认。乡镇卫生院按照参与竞聘对象范围的要求，对乡镇卫生院提出竞岗申请的人员逐一初审，重
点审核原始材料包括参加工作时间、学历、职称、聘任时间等内容，将初审意见报县卫生局确认，对提出申请且符合竞聘上岗条件的人员出具资格审定结论意见，竞聘人员据此参加竞聘上岗。
4、组织人员竞聘上岗。各基层医疗机构制定本单位的竞聘上岗实施方案，在县卫生局会同县人事局、监察局等部门的监督指导下，按照县人事局核准的《乡镇卫生院岗位设置核准表》，采取多种方式，组织乡镇卫生院人员竞聘上岗。实行按岗聘用，合同管理，定期考核，优胜劣汰，能上能下，能进能出。
5、对拟上岗人员进行公示。拟上岗人员公示时间为1周，若在公示期内接到群众举报的，随时复核，举报属实的，取消其上岗资格。公示无异议的，竞聘结果报县卫生局、人事局审核确认。
6、在规定范围内进行统筹调剂。未聘专业技术人员，县卫生局会同人事局、编办组织在有空缺编制的乡镇卫生院内进行二次竞聘，也可在本单位高职低聘、转岗聘用。
7、签订聘用合同。竞聘上岗后，乡镇卫生院法定代表人或者其委托人与受聘人员以书面形式订立聘用合同，聘用期为3年。聘用合同由人事局提供规范文本
今后乡镇卫生院岗位空缺需补充工作人员，必须按规定要求在县编办核定的编制内和县人事局核准的岗位设置方案和年度招聘计划内，面向社会公开招聘，通过公开考试、考核，择优聘用。对乡镇卫生院（分院）新进临时人员实行人事代理制
度，其人事关系和档案交由县人才交流中心负责管理。
8、加强对受聘人员的聘后管理和考核工作。认真执行《山西省事业单位工作人员考核暂行办法》，乡镇卫生院要按照考核标准，从德、能、勤、绩、廉等方面，做好平时考核和年度考核，重点考核工作实绩，并把考核结果作为续聘、解聘及确定报酬和奖惩等的依据。
（六）安置分流人员
对象。一是2010年12月31日前进入乡镇卫生院定岗竞聘中未能聘的正式职工（含小集体工作人员）
措施。
1、系统内挖掘岗位再就业，未聘人员中的专业技术人员可由人事、卫生主管部门视情在本县卫生系统内集中所有空缺岗位和其他新增岗位，统一组织分流人员进行再次竞聘上岗。
2、内部退养，截至2011年12月31日工作年限满30年或距法定退休年龄5年以内且工作年限满20年的分流人员，本人自愿可以办理内部退养。内部退养人员待遇可以参照事业单位退休改革政策时按相关规定执行，内部退养手续由卫生局办理，到龄再办退休手续。符合病退条件的可办理病退。
3、自主创业，分流人员与单位解除人事关系后，一次性发给相当于本人3年原基本工资的补偿金，另按本人连续工龄计算，每1年工龄加发本人解除人事关系前1年月原基本工资的补偿金。
4、分流人员过渡安置。分流过渡期为三年。分流人员按以
下规定发放生活补贴：第一年按原基本工资与在职同条件受聘人员基础性绩效工资之和的80%计发；第二年，按当地最低工资标准与在职同条件受聘人员基础性绩效工资之和的80%计发；第三年起按当政府规定的最低生活保障标准计发，直至找到新的工作岗位。
分流人员必须在批准之日起一个月内办结手续。过渡期内分流人员重新在事业单位或国有企业就业的，按事业单位人员办理调动手续，档案工资按在职人员的有关规定核定。
三、加强基层医疗机构机构人才队伍建设
1、对乡镇卫生院卫生技术人员进行业务知识和技能培训，改变有学历无能力的状态，规范到上级医院进修学习，加强全科医师和全科护士培训，加大继续教育工作力度，确保继续教育课时，县财政要安排乡镇卫生院人才培训经费。
2、建立对口支援制度，县医院、中医院要从人才、技术等方面加强对乡镇卫生院的支援，县医院具有中、高级职称的专业技术人员要与乡镇卫生院人员统成一对一或一对多的帮扶对子，并建立每年定期到乡镇卫生院服务三个月的制度，这项工作要从晋升或续聘中、高级职称时严格把关。
3、尝试医师多点执业制度，主要是鼓励县级医疗机构优秀人才，到乡镇卫生院或村卫生室兼职，最多两点执业，方便群众就近享受县级医生诊治，为缓解看病难看病贵问题。
四、改革分配制度，实施绩效考核
对乡镇卫生院的绩效考核，按照《文水县基层医疗机构绩
效考核实施方案》执行，并认真实施绩效工资制度。县卫生局负责对辖区内的乡镇卫生院进行考核并指导监督乡镇卫生院对其工作人员进行考核。乡镇卫生院的考核结果作为政府补助依据。考核合格的，政府按照与我县事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定；不合格的，政府按照考核结果核减财政补助。乡镇卫生院对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。
五、逐步实行卫生行业人员从业准入制度
严格执行执业资格证书制度。实行卫生专业技术人员从业准入制，非卫生专业技术人员不得从事乡镇卫生院卫生专业技术工作。已经实行执业资格证书制度的专业，未经依法取得执业资格证书的人员，不得参加乡镇卫生院相应专业岗位的竞聘。
六、工作要求
基层医疗机构人事制度改革涉及面广，政策性强，是一项复杂的工作，关系到广大医疗卫生人员的切身利益，关系到人民群众的医疗卫生服务需求，也事关我县农村卫生事业的健康发展。为确保全县乡镇卫生院人事分配制度改革顺利进行，县政府成立由陈兰生副县长任组长，发改局、县编办、人事局、财政局、卫生局、劳动局、监察局等部门负责人为成员的乡镇卫生院人事制度改革领导组，领导组办公室设在县人事局，办公室主任由裴建林同志兼任。各有关部门要高度重视，密切配合，加强宏观指导，把推行乡镇卫生院人事制度改革作为加强
农村卫生工作和深化医药卫生体制改革的突破口，要经常分析研究改革的进展情况，及时解决改革中存在的具体问题确保全县乡镇卫生院人事制度改革稳步推进。
主题词：转发 乡镇卫生院 人事制度 改革方案 通知 抄 送：县委办、人大办、政协办 文水县人民政府办公室 2011年7月21日印发
