肖云书告诉记者，养老院建成后，除配备养老院统一要求的老年人生活无障碍设备设施外，还将配备多种生活设施，如会客厅、健身中心、棋牌室、阅览室、食堂、洗澡间、卫生间等。
另外，养老院还将配备宽带网络、呼叫器、有线及卫星电视、电话、空调、冰箱等现代生活设施。最为重要的是设置亲情视频交流室，能让老人和在外打工、创业的儿女等人视频交流。
配备资深医疗护理团
对于养老院护理人员的安排与配备，现在已有多家医院与投资方进行对接，并表示在养老院建成运营后，医院将定期派遣资深医疗护理人员到养老院对空巢老人、离退休老人、孤寡老人进行精心护理。
同时，根据养老院管理服务，针对老年人身心特点和需求，还会开展全新的养老与营养、保健、医疗一体的老年养疗生活新机制，为入园老人提供舒适、高雅、专业、快乐的养老生活服务。
养老院项目的实施，将探索解决目前在养老实践中老年人社交缺失、心灵孤寂、远离社会的心理痼疾。让老年人融入社会、缓解孤独，使老年人得到比家庭生活质量更高的晚年生活，进一步提升老年人生活幸福指数。
今年初公布的云南省关于贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》的意见提出：探索创新养老方式，完善养老政策，鼓励和引导社会力量参与养老服务，研究将老年人长期护理纳入社会保障体系。
这段时间，父亲瘫痪在床一年多的市民王女士正在为寻找养老院而奔忙：“保姆换了好几个都不太满意，到条件好点的养老院去，这样我们上班也放心。”但令她失望的是，条件不错、价格合适的公办养老院没床位；离城近的民办养老院大多地点小、环境差；城郊的要么价钱太高，要么服务跟不上；各方面都合适的，和公办养老院一样床位紧张。
中国这样一个将近14亿人口的大国，又在迅速的老龄化，所以将来养老大量需要的还是民营养老院。现在人们对养老院的需求好像不是特别大，就是4%的人愿意进养老院，是因为现在还有孩子回家看看，还能买得起小时工的服务，还有老伴，所以这个居家还是个家，当这三个条件没有了，那这个家就是黑洞了。所以在这时候，实际上40%以上的人都会进养老院。
主要是两个问题，一个是我们国家现在还缺乏养老服务设施，养老产业的整体规划，所以民营养老院到底怎么用地，到底怎么税收？政府到底要不要补贴他们？我们在这个方面缺乏规划。如果有了规划，城市一块土地做养老事业，即使小产权归公以后也做养老事业，或者从个人产权里把它赎买过来，要给办养老院的人一个定心丸；另外一个问题就是服务，老年的餐饮、服务、私人医生、护工等等这些服务，如果都是个体提供，那么成本会非常的高，如果国家面对老龄化，有老年服务产业链条，那么这样的养老院办起来的成本也会降低，所以关键的两个问题是，缺乏规划，服务昂贵。 地方政府规划养老院的意愿并不强
因为他们多数用的都是集体土地，因为集体土地便宜，原来都在城外面，或者在城中村的地方，但随着城镇化进度的越来越快，很多地方开始拆迁，一拆迁，他拿到的补偿就很少。所以他要继续想做的话，就得继续往远的地方搬，因为继续在这个地方用更贵的钱来租房子，这个成本就受不了。所以最大的问题就是成本问题，包括人工成本，养老院现在请护理工非常难，因为护理工其实比普通家政人员的技术水平高，所以他的收入水平要比那些人高，但是这个成本民营养老院很难支付。在政府的意愿上，非常遗憾的是，很多地方政府规划养老院的意愿并不强。关于规划的内生的主动性，地方政府太弱了，因为我那块地本来是可以拍卖出去盖商品房的，那是带来收入的，带来GDP的，但是我免费给你，我不仅要少了这个收入，我还要持续地不断地给你养老的补贴，这从现在的政绩考核体系上来说，地方政府官员的主动性显然是要弱于我直接把这块地拿出去拍卖。
民营专业集团等于是老年服务采购的龙头，因为他们为老年人进行同质化的采购，所以他们就可以对打造服务链条，比如生产早餐、晚餐以及医生服务等等都可以团购，这样大家就形成一个老年服务链条，这是一种最好的模式。 在瑞典，瑞典的义工是一种时间银行，香港也是这样，叫时间银行。瑞典的中学生，高中生，大学生下了课就到那个社区去了，然后用可视镜头跟老人对话，俩小时对话四个，然后老年人有什么需求记下来，最后把记录交给社区，他们是不收费的，那么为什么坚持这么干？他会说国家有纪录，我今天做了，明天就有人为我服务，所以这是一种时间银行。
如民政部门出的政策，养老院跟收电费的人来说，电费应该减免，但他说我们电力归发改委管，民政部门的政策我不执行，所以这些政策很难落实到具体的部门来。有一个市里的09年城市污水处理收费的改革方案写到，大中小学公立医疗，幼儿园，托儿所，养老院，敬老院等等社会公共福利事业单位免征污水处理费，然后这些养老院就不行，因为必须得是事业单位，民营养老院就不能减免，但是你知道养老院在用水和污水的份额是多少吗？这几乎占到了支出的6%，因为老年人要不停的洗洗涮涮，所以这个成本就是很大的成本，但是因为歧视性的政策，所以民营养老院享受不了。
我们的政策都有，但是太空，所以需要配套，但是关于配套，我们政府也要做一点进步，就是多龙制水，信息辅导。
高龄化、空巢化、独居化趋势明显，
一方面是老龄化加剧，农村老人，特别是需要照料护理的失能、半失能老人想进养老机构的逐年增多，一方面却是6000张床白白闲置。这当中的症结到底是什么，调研小组通过实地调查走访发现，困扰农村养老院的，主要有三大问题。首先是受到管理体制机制的束缚。养老院是在农村“五保户”的基础上发展起来的。也就是说，农村公办养老院最基本的职能是社会供养。它们向社会开放，扩大收住社会老人，就需要增加相应的工作人员和护理人员，但机构用人需经乡镇政府批准；院长、员工的报酬由政府统一核定，与增收社会老人多少不挂钩，与服务项目和质量不挂钩，干多干少一个样；实行收支两条线的财政结算体制，经费按年初预算按月下拨，收住社会老人部分全额上缴。社会老人收费价格未能与服务项目和服务成本挂钩，多数仍沿用20多年前物价部门核准的标准，致使养老机构收支难以平衡，多数依赖政府补贴维系。
第二，受到设施、人员的限制，无法提供老人最需要的服务。众所周知，目前老人亟需的是带有护理功能的养老机构。而一些农村的养老机构基础设施陈旧，缺乏必需的配套设施设备，大部分养老院甚至没有医务室，更没法刷医保卡。除此之外，目前农村养老院护理人员主要聘用当地农民，收入低、年龄大、专业水平差，呈“招不进、留不住”困境，这限制了养老院提供医疗护理服务的可能。最后，不得不说，思想观念放不开也是种束缚。客观来看，现在确实还有一部分老人和子女觉得住进养老院没有脸面，不方便，从心里反对和抵制。但相较于这种顾虑，更严重的是部分乡镇主管部门固步自封，缺乏应变的动力。养老行业属于风险行业，老人突发的摔、跌、伤、亡等现象常引发尖锐矛盾。而农村敬老院的传统职责仅需供养五保对象，部分乡镇领导观念滞后，存在“不怕你们不做事，就怕你们多做事”的想法，不主张甚至不允许敬老院收住失能、半失能老人。
《建议》最后提到，各地情况千差万别，改革创新也应该鼓励多元化。目前，基层已经开始了实践，不少乡镇已经形成了可以借鉴的鲜活经验，其中比较好的，有高新区、张家港、常熟、太仓等地的模式。
高新区阳山养老院是集体建造的养老机构，体制机制完全放开，在财政没有资金补贴的情况下，免收养老机构房屋租金，面向社会提供经营性养老服务，实行单设账户、独立运行、自负盈亏，护理院纳入医保定点单位，并自建蔬菜基地和养殖基地，改善老人的生活，现入住率已达74%以上。
张家港杨舍镇老年服务中心在经过三年“公建民营”试点，管理人员数额不增而收养老人数额翻番并且管理人员收入年年有增。在此基础上，又提出在确保五保供养对象，不增加政府财政负担前提下，实行委托经营方式的公建民营的试点，扩大养老机构自主经营权限，放开用人权，实施绩效工资，做到公办性质不变、政府主导地位不变。目前改革试点方案已经上报当地党委、政府。
常熟市2012年投资3个亿，新建5万平方米、800张床位的养老院，准备集中供养全市的552名五保老人。在此基础上，计划整合腾出12个乡镇养老院资源，全部向社会开放，并准备采用公办民营新的体制机制，满足社会老人养老的多样化需求。
沙溪镇颐悦院在收住五保老人的基础上，开设公寓区和护理区，收住社会困难老人和失能、半失能老人，并将护理区作为医保定点单位，方便老年人刷卡看病，同时将社工管理机制引入院内，全面提升服务水平。
家养老院是她投资200万元租赁当地政府一座老办公楼改建而成，里面一共分为自理区、介助区和专户区，，其中自理区居住健康老人，介助区居住体弱老人，专户区居住卧床老人。在硬件设施上，每个老人居住的房间都有30平方米，房内都按照宾馆标准间进行装修，配有32寸液晶电视机、空调和独立卫生间等，在每个床头都安装了紧急呼叫按钮。
消防设施不达标等问
【规划】
被规划掉的未来
向亦庄的规划部门提出改造申请时，当值人员说，“没让你们走就不错了，还想盖新房子，想什么呢！”
1998年，大兴区还叫大兴县的时候，崔艳玲随婆婆一起筹备这座养老院。
崔艳玲的婆婆原在民政系统工作，曾兼任公办养老院院长，她将那所公办院做成了全国模范养老院。
婆婆赋闲在家后，家人劝她再干点啥，她就认准了养老院。
建养老院，用地是根本，为了让养老院有个合法的身份，她们办下了用地规划许可证，这是有30多年的民政经验的婆婆才能想到的。
大羊坊南村，12亩地，其实是个池塘，四周堆满垃圾，是泰福春老年公寓的前身。
1999年1月，婆婆和大羊坊南村签订用地协议，第一年租金4万元，此后每年递增5%。
婆婆将家里的车子房子全部抵押出去，又找人拆借，筹来150万元启动资金。娘俩跑登记、盯施工、搞建设，1999年7月1日，老年公寓开张了，3个老人入住，接着是
32、
53、78„„
14年后，曾经少不更事的崔艳玲已进不惑之年。她早已接下婆婆的事业，成为泰福春的管理者。去年，她琢磨着盖一排新房——由于地面塌陷，当年的房子已成危房。
向亦庄的规划部门提出改造申请时，当值人员说，“没让你们走就不错了，还想盖新房子，想什么呢！”崔艳玲如遭冷水泼头。
她向大兴区规划部门查证，得到的答复是，“新的规划中，泰福春所在地是一片公共绿地。”
崔艳玲手里的《土地规划使用证书》将要成为废纸，“大规划”规划掉了“小规划”。
北京市规划委大兴分局规划科的工作人员说，农村土地是由村集体所有，村委会具有规划土地作何用途的权利。该人员同意一种说法：养老院所用土地并不是专项土地，只是租用村集体土地使用。
有人告诉她，今年年底前，泰福春就得被拆除。
30年的土地租赁合同，本想大展拳脚，危机却提前17年降临。
崔艳玲害怕，王岩、辛文夫妇的遭遇会在她这里重演。
【土地】
搬迁**
各方势力卷入其中：阻止探望、垃圾堵门、投掷石块、停水停电„„养老院平静的生活被接连打破。
辛文、王岩夫妇是嘉德老年公寓的投资人。2005年，两人以50万的价格卖掉三环内的婚房，从高碑店乡半壁店村租下12亩土地办养老院。
开业后，乡政府和村委会经常带着市区各部门领导、外商来参观，“说是乡村精神文明建设的重要成果。”
一场搬迁**，抹去了“重要成果”。
2007年，半壁店村以拖欠费用为由，试图中止与辛文的合同。她已与村委会签署的20年租地合同，距此生效不到2年。
各方势力卷入其中：阻止探望、垃圾堵门、投掷石块、停水停电„„养老院平静的生活被接连打破。
冲突升级的背后，是每亩土地租金从2万飞涨到15万。
“不能光为精神文明，就不顾村民吃喝拉撒。作为城中村的半壁店，5000多名村民都没耕地，大部分村收入是靠集体土地的商业出租。嘉德老年公寓长期拖欠高额费用，违反了合同，村民很有意见，村委会压力很大。”当时，半壁店村委会主任吴昊这样说。
“欠费说”让王岩无法接受，2007年年初，老年公寓曾筹措资金向村委会还欠款，但村委会拒绝接受。
冷漠、过河拆桥，辛文从回忆里拽出这些字眼。
也有让他感到温暖的。
“我哪儿也不去。要是拆，就让铲车从我身上过。”参加过抗日战争的张大爷高声说，来嘉德前他“侦查”过十几家养老院，都不满意，嘉德的平房、田园和护工的服务留住了他，想在这儿安度余生。“都是钱闹的，他们没有老的一天吗？”。
角力持续了将近4年。2010年，辛文与半壁店村各退让一步，以地换地。嘉德老年公寓向半壁店村东南侧少许退避，这至少可以存活下去。
嘉德老年公寓与半壁店村的博弈，谷全文看在眼里，感同身受。2000年前后，这位昌平区爱地颐养院院长，经历了与嘉德几乎一样的土地纠纷。
谷全文认为，他和崔艳玲、王岩的遭遇并非个案。土地问题成了困扰北京地区民营养老机构的最大难题，“悬在头上的一把刀，不知道这把刀什么时候会落下”。
民营养老机构的场地，更多是由租赁而来。北京市区地块近年的价格飞涨，让很多民营养老机构不断远离市区，影响了入住率。北大人口研究所教授穆光宗认为，养老资源本就供不应求，低入住率更加浪费了这些稀缺资源。
没根，是王岩们最大的不安。与老人一样，养老院经不起折腾，搬迁就意味着从零开始、元气大伤。
【政策】
理想与现实
谷全文无数次找到电力部门，“政策说的好好的，为什么不给我们优惠？”得到的答复是，“电力归发改委管，民政部的文件我们无法执行。”
为了扎根，辛文、王岩夫妇努力修复着与半壁店村的关系，但谈何容易。
查电表的师傅来了，“我们四月份用电能优惠吗？”师傅没回头，“我们听上头的。”
此前置换土地时，养老院电卡没有和村委会更换。
根据规定，养老机构具有福利性质，电费应该按居民用电的价格收取。但嘉德养老公寓的电费一直按非居民用电的价格缴纳，去年只电费一项，就交了40多万元。
惴惴不安的泰福春养老院院长崔艳玲，同样拽着查电表的师傅问，对方甩甩头走了。
2005年，民政部出台了《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》，意见中提及：社会办福利机构将享受优惠地价，用水、用电、电信业务也将全部享受政府的优惠政策。
过去的七八年中，较真的谷全文无数次找到电力部门，“政策说的好好的，为什么不给我们优惠？”
得到的答复是，“电力归发改委管，民政部的文件我们无法执行。”
今年2月初，北京市发改委发布通知，4月1日，北京市社会福利机构将享受和居民相同优惠的水电气价格。这意味着，原本每月3万多元的电费，将下降一半。
“一年能省20万啊。”谷全文掐手指头等着4月1日。这一天，等了快10年。
可更多的养老院院长却等得有点悲观，会不会依然“政策是政策，现实是现实”？
据北京市政协社法委的调研报告显示，尽管此前各个层面出台了包括税收、水电、燃气等多个面向养老机构的优惠政策，但在实际执行中因涉及多部门利益，除税收方面的优惠政策落实得比较好以外，水、电、燃气等方面未能落实。
去年，北京启动社会办养老机构建设资金支持项目，共下拨建设支持资金3115.6万元，这些钱只流向了6家社会办养老机构——只有它们符合资助条件。
最新数据显示，北京401家养老机构中，有186家属社会兴办。这意味着，只有3%的民办养老院获得这些资金的支持。
【风险】
失能老人的流向
崔艳玲觉得，公立养老院在评级中一切都由政府部门包办，民营养老机构要想给自己个身份，就要“拿钱砸”。
崔艳玲最近上火了，因为正在进行的北京市养老服务机构星级评定。
干了14年养老工作的她，留心天气不好时多陪老人聊聊天，留心对待护工“尊重多过责备”，甚至留心给养老院设置后门，为的是运送离世老人的遗体“不让别的老人看了难过”。
拿到高级社工证的崔艳玲，对自己的专业有信心，对所带的护工队伍有信心，但“给我的养老机构再添一个星？没信心”。“公立养老院要钱有钱、要人有人，在这个跑道上，我们很累。”
按规定，参与评级遵循自愿原则。已是二星、自觉已达三星标准的崔艳玲介绍，申请升级需要第三方机构的资质评定，“至少3个，得花很多钱。”
崔艳玲觉得，公立养老院在评级中一切都由政府部门包办，民营养老机构要想给自己个身份，就要“拿钱砸”。
谷全文倒看得开，“就是个星星，要不要不打紧。”在相关政策难以落实的前提下，他忧虑一个更严重的问题：失能、半失能老人。
他想起一次业内聚会，一家民办养老院院长接到电话后，蹭地从饭桌边蹿起，“院里出事了。”一位半失能老人，喂着喂着饭，突然不行了。
之后是官司、诉讼、赔偿，那一年，这家养老院遭遇11起官司，绝大多数和失能、半失能老人有关；无一例外，“多多少少都要赔人钱。”
据记者调查，第一社会福利院的老人中，不能自理的不足三分之一；与之相邻的第五社会福利院明确表示，“我们不接收不能自理的老人。”
在全市215家公办养老机构中，随机拨通30个公办养老机构的电话，除去远郊区县的乡镇办敬老院，大多数公立养老院、特别是市区内街道所属的公立养老院，都明确表示，不接收不能自理的（老人）。
民办养老院情况恰恰相反。昌平某养老院共收住116名老人，完全能自理的不到30人，需要护理的占全院人数的四分之三。很多养老院失能、半失能老人比例超过一半。
公办养老机构没有经营压力，自然不愿意接收失能、半失能老人，护理成本太大。这些老人流离到民办养老院，对于后者，收一个老人就是一份钱，“要生存”。
高难度的护理也意味着高风险，立法缺失，保险不到位，谷全文不停挠头，“这风险，难道我们活该承担？”
中国人民大学社会与人口学院副院长姚远教授分析，长远来说，民营资本进入养老机构是大势所趋，保障养老机构的合法权益，维护他们的利益，各级政府部门应该高度重视。长期不公平竞争，会挫伤民营养老机构的积极性；随之导致的高风险，会加剧民营养老机构的生存困境，“这问题不解决，养老行业不可能健康发展。”
全国老龄委的调查数据显示，目前，全国失能半失能老人达3300万，其中完全失能的老年人达到1100万人。我国90%以上的民办养老机构，是靠收取入住老人的服务费维持日常运营。
“这里面存在巨大的矛盾.”全国老龄委办公室副主任阎青春在接受采访时表示，数量庞大的失能老人亟需专业的护理服务，要完成这一任务，公立养老机构做不到，也不愿意做。如果民营养老机构没有健康的发展环境，势必引发大量的社会问题。
【利润】
赚钱背后的担忧
不确定的未来。他感觉自己和那些被遣散的老人们，是另一种形态的流浪者。
目视前方，再回回头，那么多坎儿，为什么这些民办养老院还在撑着？
“很多人会想，我们开养老院是图什么。”40岁的崔艳玲是个漂亮女人，说话并不快，“我不说虚的，赚不赚钱？肯定赚。”泰福春养老院运营的13年，除了先期启动的150万元，陆续投进养老院的650万元“都是养老院自赚的”。
新的房屋、床位和设备，每年不停升级改造，赚来的钱又回到了养老院中，“卷在里头，不由自主往前走。”
崔艳玲说，她所有赚的钱就是泰福春这个院子，至少值1000万。但院子搬不走。如果不面临搬迁，租赁合同到期后，崔艳玲几乎什么都落不下。
谷全文特别想更换养老院的陈旧设备，提升服务品质，引进更先进的管理系统，在这行摸爬了十几年，谷全文懂老人。
但他更懂这行业。与他同时起步的养老院一个个在消失，拿了拆迁款，将老人就地解散。被遣散的老人们，辗转到存活下来的养老院。
“我有钱，有地方，有热情，但是没时间了。”谷全文不敢想2018年，距离他的爱地颐养院走到下一个岔路口还有6年。如果再下血本，一旦续约失败，这么多年的付出将留不下任何痕迹。
不确定的未来。他感觉自己和那些被遣散的老人们，是另一种形态的流浪者。
头顶的高压线太过密匝，甚至阻挡了鸟儿飞过。一旁穿插而过的地铁线延伸至王岩目力不及的远方。
不远处的通惠河畔，5年时间，仿古的会馆林立，如今已是一片繁华。搬家后的养老院，周围的工地依旧日夜不停地作业，依旧有老人抱怨夜里睡不好，养老院的墙壁甚至因为旁边的建设开始出现裂纹„„
不过王岩最近不想考虑这些，气温回升，春天来了。王岩盘算着柳树抽芽的时候带一些老人去河边看看。
因为那里，曾是他们的家。
开办民办养老院所需条件
1申办组织具备法人资格；申办个人具有完全民事行为能力。
2符合养老服务机构的设置规划。
3有符合规定的固定场所和设施；其中床位不得少于30张，收养的老年人的人均居住面积不得少于5平方米。
4有与其规模和服务相适应的资金。
