古碑镇中心卫生院2015年第三季度新农合 次均费用分析报告
县合管中心: 古碑镇中心卫生院地处金寨县中心腹地，承担着本镇及周边乡镇近8万人口的基本医疗服务。特别是近年来卫生院就医环境、服务能力得到全面提升，沪蓉高速公路开通后，急诊急救病人大幅增加，尤其是我院的特色科室骨伤科,在全县乡镇卫生院属领先行列，吸引了邻近乡镇乃至周边县市病人前来救治。我院先进的诊疗技术切实方便了群众就医，很大程度上减少了患者外出就医给家庭和新农合基金带来的经济压力，然而却陷入了次均费用较高的困境。
我院始终重视次均费用偏高的问题，院务会多次召开专题会议，分析原因，制定整改方案。通过严格控制预警药品的使用、减少一次性耗材的消耗，特别是控制特殊材料的使用、核定科室次均费用并制定奖惩措施、落实单病种收费制度等一系列行之有效的整改措施，次均费用虽有所下降，但是仍然没有达到合管中心核定的次均费用2200元标准。2015年第三季度我院住院病人（除单病种外）共286人，次均费用2928元。其中骨科病人84人，次均费用4353元，内科病人82人，次均费用2137元，外科病人247人，次均费用2471元。进一步分析原因，主要是我院骨伤科病人次均费用及材料费用较高，特别是自2015年3月份取消骨科原核定的几个单病种政策后，骨科次均费用较2014年第四季度上涨了450元。骨科病人平均住院天数长，手术所需钢板材料费用较高，第三度度开展了几例髋关节和人工股骨头臵换手术，其费用在1万元以上，因此导致了卫生院次均费用偏高。其次是内外科药占比较高，增加了次均费用。
为了控制次均费用持续增高问题，我院于11月2日召开了专题会议，重新制定了《古碑镇中心卫生院关于控制次均费用的管理规定》，随文上报。
鉴于以上情况，恳请上级主管部门考虑我院实情，结合我院开展的骨科手术情况，将骨科常见病种纳入单病种付费范围，并将骨科次均费用单独核算。
