8月份手术室N3试题
{案例分析] 忠者，女性， 28 岁\"车祸致耻骨联合处压痛、会阴部肿胀1 小时\"来院就诊， X 片示\"骨金骨折\"，于2013 年5 月12 日急诊平车入院。患者入院时局部压痴、疾血，会阴部肿胀，骨盆分离挤压试验、\"4\" 字征、扭转试验为阳性。
患者既往体仗，无药物、食物过敏史。家庭经济状况良好，育有一女，关系和睦。入院后采取卧硬板床保守治疗，予以保留导尿、抗休克、抗血栓治疗，指导绝对卧床休息，低坡位翻身，并进行疾病相关知识宣教及健康指导。 选择题（50分）
1.骨盆骨折最危险的并发症是: a盆腔大出血B.膀就破裂 C 尿道断裂 D.慨丛神经损伤E.骨折移位 2.关于督盆结构描述正确的有: A.为一完整的闭合骨环 B.有两侧筋骨及慨霄\'组成 C 前方有耻骨联合 D.后方有低馆关节 E 骨盆底部有饭结节韧带和愤棘韧带
3.骨盆骨折预防低血容量性休克的措施有
A 密切观察患者的意识、脉捕、血压、尿盆B.建立静脉通路，及时予输血、补液
c.取半圳、位、双腿下垂 D.及时止血和处理盆腔内器官损伤 E.及时通知医师，协助做好手术准备 4.骨盆骨折处理原则有: A.牵引 B.手术 C 清除血肿 D.抗休克 E.处理尿道损伤 5.骨盆骨折非手术治疗的方法有: A 卧硬板床休息3~4 周B.骨盆兜带吊牵引固定 C.手法复佼D.患肢皮牵引 E患者骨牵引 6.关于骨盆骨折:伴膀脱、尿道损伤护理正确的有：
A.尿道不完全撕裂时，留置导尿管2 周，并妥善固定 B.行j资l沈造口者，需保持引流管通畅 C.造口管一般留景3 周 D.拔管前先试行夹管 E.鼓励患者多饮水 7 关于骨盆骨折行皮牵引正确的有: A重量6-8kg B患肢外展15-30度，中立位 C.定时检查牵引带的松紧、位置 D 骨隆突处垫棉垫 E 根据患者主诉增减牵引重量: 8.关于骨盆骨折并发深静脉血栓说法正确的有: A.患者长时间卧床导致下肢静脉血流痕滞 B.创伤损伤血管壁，术中失血多，血液呈高凝状态 c.首发症状为患肢月
背伸锻炼c.术后24 小时开始指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼、跺关节届曲背伸锻炼 D.术后第2 周进行饿膝关节伸曲活动 E 术后第2 周进行CPM 持续被动运动 10.关于骨盆骨折下床期描述正确的有: A 为术后第8~10 周 B.为术后第10~12 周 c.x 线复查，若骨折线进一步模糊，可扶双拐行走 D.X 线复查，若骨折线清晰，可扶双拐行走 E.遵循免负重部分负重全部负重循序渐进的原则 筒述题（30分）
1 1.骨盆骨折的l临床体检会出现哪些症状? 2 语说明正确的骨盆骨折体位护理方法。 3 骨盆骨折的常见并发症有哪些? 思考题（20分）
骨盆骨折导致血容量不足乃至休克的相关因素有哪些?如何处理? 手术室失火的应急预案
