（报当地社保机构）
潍坊市企业职工生育医疗费联网证明
企 业 名 称：___________________
生育职工姓名： ___________________
身份证 号码：___________________
生育证 编号：___________________
联网医院名称： ___________________
企业名称：（印章）
年月日 ·················································· （定点医院留存联）
潍坊市企业职工生育医疗费联网证明
____________医院：
我单位职工_________，身份证号码_____________，生育证编号____________，符合生育保险待遇申报条件，现申请联网结算生育医疗费，请予办理。
企业名称:(印章)
年月日 注：该证明有效期为30天。
（社保机构留存）
潍坊市企业职工生育医疗费联网证明
企 业 名 称： ___________________
生育职工姓名：___________________
身份证 号码： ___________________
生育证 编号： ___________________
联 网 医 院： ___________________
经办人：
年月日 ·················································· （定点医院留存联）
潍坊市企业职工生育医疗费联网证明
____________医院：
____________（企业名称）职工_________，身份证号码_____________，生育证编号____________，符合生育保险待遇申报条件，请予办理生育医疗费联网结算。
社保中心:(印章)
年月日 注：该证明有效期为30天。
