护理工作考核奖惩规定
为了保证护理质量的不断提高，更好地进行有效的护理管理，结合考核细则，根据护理工作特点，护理部决定对护理工作中的有关问题制定奖惩细则，具体如下：
一、奖励部分：
1、护理部质量管理委员会在检查考核中，科室每月平均分超过95者，每超过一分奖励10元。在上级检查中，考核达标并受到点名表扬的科室奖励100元，点名表扬个人奖励50元。
2、护理部问卷调查中点名表扬者奖20元。上级问卷调查中点名表扬者奖50元。
3、关心护理部工作，提出合理化建议对护理工作起到积极的改进作用并被采纳者奖励50元。
4、代表医院参加市行业协会及以上部门各种比赛者奖50元，获一等奖奖300元，获二等奖奖200元，获三等奖奖100元。
5、参加医院组织的三基考试，前三名给分别加30元、20元、10元
二、处罚部分
1、护理部各级质控考核
1) 护理技术操作得分不满80分者，每下降一分扣10元，在上级组织检查 中不达标者扣50元。
2) 护理质量指标未达标的每项扣20～50元，低于合格5分（率％）扣20元，低于合格5分（率％）以上扣50元。
3) 护理理论考试不达标者低于80分扣20元，低于70分扣30元，考试作弊者扣50元，并作零分处理。无故不参加考试者扣50元。
2、问卷调查：护理部问卷点名批评扣10元；院问卷点名批评扣20元；上级组织问卷点名批评扣50元。
3、发生一般差错扣20—30元；造成病人不良反应视情节轻重扣50—100元；造成严重后果如有经济损失或社会不良影响按医院有关规定处理。 科室发生差错隐瞒不报者扣200元。
4、无特殊理由不服从护理部工作调配，视情节轻重扣当月奖金50元，或按医院有关规定处理。
5、同事之间不能团结互助，并在工作场所发生争吵，影响工作，造成不良影响者，根据情节轻重扣50—100元。
6、夜班质量考核，一项不合格扣5—10元。
7、对上级单位检查不积极准备或抽检不达标的科室扣100元，被点名批评的扣200元。
8、护士行为：
1) 护士态度、回答问题语气、声调引起病人不满着扣10元。
2) 护士着装：上班时应衣帽鞋整洁，不穿响底鞋，不戴戒指耳环等，头发梳理符合要求，正确配戴上岗证、工作表，一项不符扣10元。
3) 值班护士应在岗，脱岗一次扣20元，造成后果者扣50~100元。 4) 上班时应尽心尽责不干私活，不玩手机，违者扣30~50元。
9、被病人投诉到护士长、护理部或院部经核实需护理部协调解决者扣50-100元，被病人投诉两次及两次以上者，加倍处罚。
10、护理文件按照规定要求书写，对签名不能辨认者扣10元。
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护理人力资源调配方案
我院在开展“以病人为中心，以服务质量为核心”的工作中，为了确保患者的服务需求，保证患者得到满意的护理，或在紧急情况下需要调配护理人员，特制定如下方案：
一、各科护士长每周将本科的护理人员排班表交予护理部，护理部掌握全院护理人员的工作动态。
二、根据各科室的情况来掌握每个护理人员在岗情况。在紧急情况下做调配工作。
三、如有突发公共卫生事件或传染病爆发流行，可紧急调动有关护理人员，由各科护士长成立临时护理急救小组。
四、紧急情况下根据科室具体工作，临时抽调护理人员到需要的岗位。
五、各科室要加强护理人员的业务学习，不断提高业务素质，增强对各项工作制度的落实要求，熟练掌握各项急救护理技术。做到招之即来，来之能战。
六、紧急情况下，无论抽到哪个科室的人员，一定积极配合院部统一安排，不能有任何抵触情绪。
七、护理部掌握各科护士长的联系方式，信息畅通无阻，做到随叫随到。
八、各科室因病事假短缺的人员，在一个月之内由科室自行解决，原则上护理部不调控。如果因病因事长期休息的缺下编制的，护理部可以调控相应人员。
九、因产假休息的，上班后，到护理部报到，重新安排岗位。
十、对于聘用的护士三年之内不固定科室，各科轮转，进行培训，加强管理，服从护理部调配。
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进修实习带教计划
一、总则
1、教育学生爱岗敬业，热爱护理专业。加强职道德与专业思想教育，努力提高学生素质。
2、通过进修实习，要求学生掌握基础护理，专科护理的基本知识和技能，并能按照各科护理常规进行工作，要熟悉病房管理，逐步学会观察病情，了解常见病的诊断，治疗原则及危重病人的抢救措施，具备独立从事护理工作的能力。
3、选派政治思想好、业务水平高具有一定临床经验的护师作为带教老师，严格要求学生，对各项护理工作和技术操作要做到精心、周到、正确、熟练、培养良好的工作作风。
４、进修实习学生必须遵守医院各项规章制度及单位学校对实习学生的要求，按时上下班，服从进修实习安排，听从老师的指导，对病人要关心、体贴、态度和蔼，对工作要主动热情，认真负责。如果在工作中发生差错，应及时报告带教老师和护士长，不得隐瞒。
５、护理部不定期召开学生会议，了解进修实习情况，听取学生反映，总结经验、教训，发现问题及时与医院领导及相关科室协商。
二、业务学习
１、科室每月讲课一次，以专科护理内容为主。
２、要求学生参加护理部组织护理业务学习及教学查房。
三、实习内容
按照《实习学校护士专业实习大纲》安排实习。
四、实习时间安排
详见实习安排表
五、考核与鉴定
（一）成绩考核
1、实习中带教老师可以随时提问及观察实际操作，作为平时理论掌握和操作熟悉程度的成绩。
2、学生在各科实习结束时，业务考核可采用考实际操作、口试、笔试方式进行，评分时可根据学生掌握理论知识的程度，无菌观念、
操作程序是否正确及熟练程度、服务态度好坏等方面进行评定。
3、毕业操作考试由护理部协助学校进行。
（二）总结鉴定
1、从思想品质、学习态度、服务沟通及组织纪律等方面进行评定。
2、一个科室实习结束时，先由护生的实习手册内填写个人小结及其他项目内容后交带教老师或护士长，再由带教教老师或科室护士长将考核成绩及思想评定填写在实习鉴定表上并签名。
3、整个实习结束时，由护理部对学习阶段进行总结鉴定，评选优秀护生，寄回学校。
六、进修时间及内容
进修学习时间及内容由医院和单位安排，学习结束后由进修科室及护理部填写总结鉴定。
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护士长例会制度
1、护士长例会每月召开两次，由护理部主任主持，全院护士长参加。
2、建立完善的护士长例会记录，记录开会时间、参加人员及主要内容。
3、全院护士长按时参加护士长例会并亲自签到，不迟到、不早退，有事请假并安排人代开会议，及时传达会议内容，认真贯彻落实工作任务，若因无故缺席或未及时传达、落实工作任务而影响工作质量，造成不良后果，追究其责任并于年终考核挂钩。
4、护士长例会以护理质量和护理安全为主，至少涵盖以下内容： （1）总结前期工作，传达上级精神，布置下一步护理工作； （2）通报护理质量考核中存在的问题与解决办法； ①护理核心制度落实情况
②护理技术操作考核结果与存在问题 ③护理交接班存在的问题与解决办法
④护理质量管理中存在问题、质控中的薄弱环节、原因及改进措施
⑤护理服务质量存在问题及整改措施
（3）进行专项护理质量督查信息反馈，公布护理质量检查评价结果、存在问题、原因分析、解决办法；
（4）通报护理不良事件、护理差错、安全隐患的整改措施及落实情况
（5）应用对护理差错评价结果，改进相应的护理运行机制与护理工作流程、工作制度情况；
（6）重点部门、重点护理环节护理管理情况；
（7）护士岗位职责履行情况，护理常规、操作规程实施情况； （8）护理文书书写质量评价情况； （9）危重患者护理措施落实情况；
（10）交流护理工作经验，互通信息（管理、教学、进修、参观、考察、学术会议）；
（11）学习管理知识及护理发展的新动态、新业务、新技术；
（12）护理教学情况及存在问题；
（13）护理安全、护理差错事故（包括不良事件）讨论分析（一般每季度一次）；
（14）年工作总结、计划、护理发展规划，每季度工作重点、月工作重点。
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2011年12月10日
