实践锻炼总结报告
医学护理学院 刘安怡
2016年暑期实践锻炼的日程已结束，在手术室的三个月里，我观摩了外科部分类型的手术操作，在此作出小结。
外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。外科医师不仅要掌握疾病的病因、表现、诊断、分期、治疗、预后，还要精确的把握手术的适应症、术前评估、手术的技巧与方法、术后管理、手术的并发症等相关问题。临床外科学分工精细，包含普外科、心脏外科、胸腔外科、血管外科、神经外科、耳鼻喉外科、泌尿外科、妇产科、整形外科等。
普外科是外科系统最大的专科，是以手术为主要方法治疗肝胆胰、胃肠、甲状腺和乳房及外伤等疾病的临床学科。常见的疾病包括：颈部疾病，如颈部损伤、甲状腺疾病。乳腺疾病，如乳腺癌、乳腺囊肿、纤维瘤等。腹壁疾病，如腹股沟疝、脐疝、切口疝。腹部急症，如外伤、腹膜炎、消化道出血。胃肠疾病，如胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌。肝胆胰脾疾病，如终末期肝病、肝癌、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎等。
入科之前，通过护士长及各位老师的介绍，我了解了手术室的各项规章制度，无菌操作原则，各项常用手术操作流程。从术前对病人及家属的谈话和心理疏导，到手术当天的备皮、麻醉、插管、导尿等准备工作，再到手术中的各个操作步骤，以及患者书后麻醉清醒过程的观察和处理，每一个环节都是不可忽视的部分。
手术室是一个特殊的科室，医师、护士、麻醉师……不同专业的同事们，在无影灯下并肩战斗。手术室的工作一般在上午九点开始，但下班的时间没有固定，经常一连工作十几个小时，还有随时出现的急诊手术和夜间手术。认真、细致、耐心对待每一台手术，则构成了团队成员每天的工作内容。手术室的工作也展示出了生命的可贵与脆弱，同样的手术名称，不同的患者，不同的病情，均要以严谨的工作态度和精湛的业务水平来对待，每时每刻，都在考验着手术工作者们。
本次实践中，观摩了甲状腺切除，乳腺癌切除、腹部疝、胃肠肿瘤切除、胆囊结石摘取、阑尾切除及肝硬化外科处理等手术，对疾病表现、手术适应症、手术步骤和术后并发症有了进一步的理解。外科手术需防止细菌进入伤口，用于防止微生物进入人体组织或其它无菌范围的操作技术称为无菌操作，包括手术环境的清洁，无菌物品的灭菌、存放和使用，外科洗手，围手术期患者的处理等，故在手术室观摩期间，也多次练习了外科洗手的过程。
太和县中医院的手术室，拥有目前最先进的层流手术室，即采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适的手术空间环境，使患者在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大减低感染率，保证病人术后能更快更好地恢复。
该院的手术室，每天开展手术数十台，手术室工作人员和所有的外科医师，均秉着勤奋严谨的工作态度，预防为先的安全意识，全心全意投入工作，为患者解决病痛。这些精神食粮，也成为了我此行的收获。我必将学到的新知识融入课堂教学，也盼望今后还有机会参加此类实践锻炼。
