2011年****健康档案
上半年工作总结及下半年工作计划
2011上半年我旗居民健康档案项目工作按照国家、自治区、市、旗卫生工作会议精神和基本公共卫生项目服务规范要求，认真落实基本公共卫生项目健康档案工作，大力倡导科学文明健康生活方式，采取全方位、多形式、多渠道的宣传方式，全面开展健康档案项目工作，努力提高人民群众健康素质，现将2011年上半年健康档案工作情况总结如下：
一、全面推进居民健康档案项目工作完成情况
（一）全旗各苏木镇场卫生院、**社区卫生服务中心能按照实施方案的要求成立公共卫生服务项目领导小组，分工明确，责任到人。大部分单位都能做到年初有计划，半年有总结，及时组织自查，对存在的问题进行整改，居民健康教档案项目工作开展较好单位有**社区卫生服务中心、**中心卫生院、***卫生院。
（二）各单位都能建立健全健康档案管理制度，各项管理制度上墙，并且能指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，大部分卫生院配备了档案室相应的档案保管设施设备，按照防盗、防火、防潮、防鼠、防虫等要求进行保管健康档案，个别卫生院未设立居民健康档案室及相关设备。- 1 -
（三）各卫生院能参照《自治区基本公共卫生服务项目考核标准（2010年）》和《基本公共卫生服务项目标准规范（09年版）》开展各项工作，为辖区内常住居民建立健康档案，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病等人群为重点。截止2011年6月30日全旗应建档316901份，已建档179874份，建档率达到56.8%；电子档案建立25266人，建档率达到8%，建档任务速度进展缓慢。
（四）大部分单位未能对老年人进行有针对性的健康体检，开展免费测血压、血糖、心电图等项目；其中对老年人、慢性病患者开展情况较好的是鲁北社区卫生服务中心，在开展免费体检的同时配合健康宣传教育和咨询讲座。
二、存在问题
（一）个别卫生院入村开展公共卫生服务、随访率服务不到位、不及时。
（二）部份卫生院未设立居民健康档案室，无纸质存档与电子档案录入相关设备，纸质存档与电子档案建档不同步；项目软件资料、档案室档案材料较为杂乱。
（三）居民健康档案建立质量一般。部分单位的居民健康档案质量情况较差，存在健康档案重点信息缺陷较多、抽检档案合格率较低的情况。虽然有的单位任务数完成较高，但是其中的档案质量较差、档案重点缺陷较多、档案合格率
低。个别卫生院村级建档编码混乱、重点人群建档、随访、更新不及时，居民健康档案信息卡片分发不及时。
（四）大部分单位对本辖区内的最新居民总人口资料，如总人数、常住户籍人口数等基本信息资料掌握不清楚，并且大都停留在2010年年末建档初期阶段数字，并未对已建立的档案进行统计和分类，对其中的各类人群建档人数如孕产妇建档数、0-6岁儿童建档数、老年人建档数、慢性病建档数等数据不清。
（五）大部分卫生院重点人群统计数字，大都停留在建立档案阶段初期，对下一步的健康管理宣传、健康指导及干预等工作尚未开展；个别单位对今年重点人群随访尚未开展。
（六）在公共卫生进展情况报表方面，部分卫生院填报不及时，大部分单位均出现月报表和季报表统计数字不相符的情况。
三、下一步工作
（一）各卫生院应进一步明确项目责任人，充分利用门诊就诊、妇幼、疾控、健教等信息平台或组建入村团队，加快健康档案建档进度，并将居民健康档案信息卡片发放到群众手中；对健康档案重点人群、重点信息进行补缺补项，按季随访督导，及时更新相关信息，并要确保在管理率上达标，并且相关建档资料务必真实准确。
（二）各单位应加快慢性病筛查工作，对重点人群进行规范管理，并对其进行分类管理、健康指导和医疗干预。
二0一一年七月五日
