产房控制院内感染管理制度
（一）物品管理
1.明确室及各区的消毒管理制度，并落实责任到人。 2.无菌包布应一用一清洁消毒。
3.严格一次性医疗用品的管理，做到一人一用一销毁。
4.直接接触病人的仪器，如：血压计、心电监护仪、听诊器等物品做到及时清洁消毒处理。
5.各区抹布、拖把分区使用，清洗消毒后悬挂晾干备用。 6.完善相关制度，严格物品、器械管理。 7.每月对器械和物表进行生物学监测一次。
（二）空气消毒
1.限制区窗户改为双层玻璃
2.严格管理限制区隔离门，做到人人监督，随手关门。
3.连台接生时，尽可能不在同一分娩室操作，如有特殊情况，需做好消毒后方可操作。
4.禁止患者自带卫生纸进入分娩室，由医院或科室统一安排并消毒后使用。
5.每处置完一名病人立即按要求打扫并消毒灭菌。 6.每月进行空气培养一次。
（三）人员管理
1.产房工作人员，加强对控制院内感染方面的知识培训，杜绝违反操作常规行为再次出现。 2.传染病人用物及产生垃圾，严格按传染性物品初步处理后再做进一步消毒处理。
（四）人物流向
1.严格按医院规定的工作人员、病人，污物三通道流程操作。 2.出入限制区与非限制区之间的隔离门应更换鞋、更衣做到随手关门。
（五）监督机制
1.产房护士长切实做好日常管理和监督工作，完善相关制度和工作流程，规范各种登记和工作记录，加强对产房工作人员的日常教育和培训，及时规范和纠正工作人员的工作行为。产房工作人员应严格执行相关管理规定，监督进出病区的其他人员着装、行为符合要求。
2.院感办应加大管理和监督力度。明确工作职责，落实工作任务，不定时对产房进行监督检查。
3.建立产房院感应处置预案，一旦发生院内感染，应立即启动应急处置预案，产房和院感办于当天查找和分析原因，立即采取措施，以最快速度控制传染源，截断传播途径最大限度地减少影响和损失，杜绝类似事件再次发生。
院感办
2010年1月11日
