一级医院评审要点
一类指标
医院职工名单、医师资格证、护士执业证原件、职称证书。
医生：
路海水、主治医生陈建新、主治医生江东风、副主任医生 刘世华、主治医生祝光瑞、住院医生汪武成、进修医生 李峰、进修医生张易福、进修医生刘燊、进修医生 护士：
杨秀莲、护师张微玲、主管护师高鸿、护师 高剑红、护士陈华琴、护士郑亚静、待证 夏丽萍、待证邱志慧、待证李腾、待证 叶佳慧、护士（未考证）
医技科室：
黄心塘、药剂师方金水、主管检验师李鲁剑、影像中专 职能科室
郭安国、财务科长郑小丽、出纳王红英、物价员 王卫峰、医保办项显进、综合科
二类指标
确认20张床位、手术室是否达标、传染病网络直报、登记本、费用清单制。 三类指标
一、基本配置100分
1、专科设两个二级以上科室；
2、影像科（放射、B超、心电图）（4分）；
3、外包消毒（1分）；
4、防保由张微玲专人管理；
5、护理单元设置、治疗室、配药室合理（6分）；
6、设备配置；
二、医院服务70分
1、预约服务：查看登记本（电话、现场）（2分）；
2、各种便民措施（2分）；
3、设立导诊台；
4、急诊、检验、影像、药剂提供7×24小时服务（3分）；
5、急诊科医护人员培训、抢救技能（2分）；
6、急诊登记本1分；
7、急性创伤、心肌梗塞、心衰、脑卒中、呼吸衰竭服务流程（2分）；
8、健康教育（2分）；
9、入院、出院、转院、转科制度；（2分）；
10、医疗保险服务收费标准（3）；
11、提供基本医疗保险相关信息，“三特”、“三个目录”（2）；
12、医疗保险定岗医师管理，学习记录本（3分）；
13、医务人员知情同意、告知培训（2分）；
14、投诉部门、人员、电话、上级部门电话、投诉箱、登记本等（4分）；
15、员工投诉（2分）；
16、医院就医指南、平面图、服务表识、患者权利、胸牌、轮椅等等（5分）；
17、各部门导引、清晰的表识（2分）
18、门诊休息场所、移动病床、保洁管理措施（3分）。
三、医疗安全80分
1、建立腕带识别制度（3分）；
2、确认几分危急值报告病例及登记（3分）；
3、手术”三步安全核查“（2分）；
4、护理病历要有压疮护理内容（2分）；
5、有创、输血、输液、用药等告知具体流程（3分）；
6、有关医疗风险培训及计划，要求医务科、护理部各出一份（5分）；
7、医疗核心制度、科室8大本（7分）；
8、急诊科、烧伤整形科、烧伤重症病房等各科室管理标准等上墙（3分）；
9、临床诊疗指南（1分）；
10、三基培训、考核、登记本、资金、设施等（10分）
11、烧伤临床路径、指南等（3分）
12、院内会诊10种到场
13、出院指导、随访工作管理制度（2分）；
14、病历质量质控记录
