**医院
创建“无烟医院”活动自查自评报告
为全面贯彻落实卫生部等4个部门联合下发的《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》活动的总体部署和要求，结合医院实际情况，我院自2010年8月起开展创建无烟医疗机构活动，在全院实行全面禁烟，倡导职工培养健康文明的生活方式，树立医务工作者良好的职业形象，并以医务人员的带头示范效应，促使患者及家属自觉控烟或戒烟，为患者营造了清洁健康的医疗环境。现按县卫生局慈卫函„2013‟3号文件通知要求，自查自评如下：
一、高度重视，精心组织，加强组织领导
我院在开展戒烟活动过程中，切实加强了组织领导，力争使机构健全、职责明确、制度完善，力度到位，措施落实，在全院营造创建活动的良好氛围。
1、加强组织领导，明确工作职责。我院高度重视戒烟活动，医院在第一时间成立了以院长为组长，班子其他成员为副组长，相关职能科室负责人为组员的创建无烟医疗卫生机构工作领导小组，明确了工作职责，确保创建戒烟活动扎实有效。制定下发了《我院关于创建无烟医疗卫生机构活动的实施方案》、《关于在全院开展禁烟、禁槟榔，树文明卫生新风尚活动实施方案》等，并按阶段组织活动自查，寻找创建工作中存在的不足，及时整改，并总结、推广成功经验。
1 严格落实责任制，分工明确，责任到人。全院在戒烟活动中，医院院长是第一责任人，对活动负总责，各科室负责人为本科室创建活动的第一责任人。从而形成了较为成熟的创建工作网络体系。
2、设立日常工作机构，保持活动整体畅通。医院专门设立办公室作为活动日常工作机构，同时明确了办公室的工作职责，从而使整个活动有条不紊地进行。各科室实行科主任负责制，成立了以科主任为第一责任人，护士长为监督、巡查员的禁烟管理小组，并每年根据人员变动，调整医院禁烟领导小组相应人员。把控烟工作列入全院工作重要一项。坚持半年研究一次控烟工作，及时发现和解决控烟工作中存在的问题。还决定每年用于控烟工作的资金不少于10000元，解决有关办公、宣传、奖励等开支。
二、完善制度，加强监督，建立制度保障
医院结合卫生部、全国爱卫会制定的“无烟医院”标准，建立健全了医院控烟管理规定以及配套的奖惩制度、考核制度，如《控烟监督员职责》、《禁烟管理制度》、《劝阻吸烟工作制度》、《控烟考评奖惩制度》、《控烟考评奖惩标准》等，同时设立控烟监督员，定期巡视无烟措施实施后的禁烟情况，对及时圆满完成创建工作任务的科室、个人予以表扬奖励；对发现的违反规定者，及时劝阻并提出了处理意见；对遇到的就诊者及家属吸烟，及时上前礼貌劝阻，并引导至室外吸烟区。自2012年6月-2013年5月，医院按《禁烟管理制度》处理9人次，共计扣除效益工资600元。
三、广泛宣传，全面发动，创造良好氛围
2 在院内门诊、病房等所有工作场所均设有明显的禁烟标识；在显著位置张贴了无烟医院标准，提醒职工及就诊者和家属本医院已实施全面禁烟，在门诊导诊、住院部病房里放置戒烟的健康宣传资料，医务人员在进社区健康宣教时讲解吸烟的危害等；办公室、会议室、接待室等场所均无烟具，室内做到了完全禁烟。医院内部无任何形式的烟草广告。
四、创新方式，积极参与，提供群众基础
1、加强培训，使医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，将控烟纳入相关临床诊疗或防治工作中。明确全体职工都有劝阻吸烟的责任和义务，对吸烟者能够提供简短的劝阻指导，医生在诊治患者的过程中，能够主动询问患者是否吸烟，主动提醒患者吸烟有害。
2、医院开展5.31“世界无烟日”宣传教育活动，活动期间我院在院内醒目位置悬挂了宣传横幅，组织相关专家进行义诊，旨在让职工、患者及家属充分认识吸烟对健康的危害性，尤其是对青少年的危害，动员公众积极参与创建“无烟医院”活动，提高其参与的积极性。
我院通过戒烟活动，倡导职工培养了健康文明的生活方式，树立了医务工作者良好的职业形象，为患者营造了清洁健康的医疗环境。医院在不断总结工作经验的基础上，建立控烟工作长效管理机制，为全社会控烟工作作出了积极的贡献。
**医院
2013.5.15
