江苏省中医药研究院就业见习报告
摘要：2013年7月8日-8月2日我在江苏省中医药研究院药剂科见习，期间熟悉药检室的规章制度，合剂、乳膏剂、胶囊剂的质量检查要求及检查方法，学习HPLC等仪器的使用，熟悉制剂室的规章制度，合剂、乳膏剂等的制备工艺，熟悉中药房规章制度，认识药材及熟悉中药材分布，代煎基本流程。
关键词：药检，制剂，中药材
为期四周的就业见习圆满地结束了，这次在江苏省中医药研究院的见习给了我很多收获。这次见习我去了医院药剂科的药检室，制剂室和中药房，通过在这几个地方的锻炼，我的专业知识、实际操作技能、相互协作能力都有了一定的提高，这对我以后实习乃至步入社会的帮助是很大的。
首先谈谈在药检室的工作及收获，7月8日-7月12日我在药检室见习一周，对我而言，医院的一切都是陌生的，所以一开始我都是小心翼翼的，我先了解了药检室的工作制度，如负责治疗药物监测，研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄以及相互作用等过程，为临床合理用药提供科学依据，接着我了解了岗位职责，如遵守和执行本部门的工作规程、规章制度和有关规定，进行治疗药物监测等等。在范永春老师的指导学习下，我学习了10版药
【】典一部关于合剂1的制剂通则检查，了解合剂的定义、要求以及药典规定的检查项目，并
亲自动手对医院制剂肺宁合剂的装量进行检查，肺宁合剂为多剂量灌装，采用最低装量检查
【】法2，这也解决了在学习中困扰我多时的单剂量包装和多剂量包装的问题。另外还学习了
【】药典附录Ⅶ中关于相对密度测定法3的操作方法，懂得相对密度测定法有比重瓶法和韦氏
比重秤法，实验中我采用比重瓶法对肺宁合剂进行测定，这是我在学校实验中没有遇到过的
【】新知识。我还查阅药典中胶囊剂4的定义、分类以及制剂通则检查内容，了解到胶囊剂分
为硬胶囊、软胶囊和肠溶胶囊，在此基础上，对医院制剂胆胃胶囊做了水分、装量差异和崩解时限检查。最后几天我学习了HPLC的操作使用，虽然在学校有接触过，但是这台仪器比学校的先进，减少了不少人为误差，如可以自动进样，自动洗针，流动相也是分开的，不需要自己按比例配制，范老师非常耐心的讲解，我受益匪浅。
接下来的一个星期我去了制剂室，刚到制剂室，给我的感觉就是比较严谨，进门是需要刷卡的，进入洁净室要穿隔离服，进入一更时要洗手，二更时要用酒精喷一下手，还是很严格的，这段期间要让我印象最深的是维生素E乳膏的制备，之前我们在学校都是做一点点量，而在这里都是用大桶称取，首先是基质的称量，然后在煤气炉上加热，待融化后进入四楼乳化机内乳化，最后加入维生素E，当然，我说起来简单，在制备过程中对卫生要求还是蛮高的，从头到脚武装好，在医院生产的数量虽不及药厂，但同样让我瞠目结舌，桌上铺满四五百个盒子。我们都是手工操作的，在每个盒子里倒入搅拌均匀的药液，过三个小时等凝固完全再拧上盖子贴上标签，一部分送入药检室药检，之前在药检室做过维生素E乳膏的装量检查，现在又动手做了一次成品，心里得到很大的满足。制剂室人比较多，所以也很热闹，老师们都很照顾我，尤其是李步阳老师跟我讲了很多道理，不仅是制备工艺上的，还有关于就业等等。
最后两个星期我都待在中药房，在门诊药房才有在医院的真正感觉，首先我把药房药材又全看了一遍，专业课已经全学完的我能够认识一些常用药材，这让我有很大的成就感，学以致用，老师平时教的是可以用得到的。在这里给我的感觉就是的工作量是很大的，每天都有许多病人来这里取药，所以这里需要调配的药方也很多，每天要有好几十张药方需要调配，所以在这里工作需要有，丰富的理论知识，娴熟的动手操作能力。首先，在拿到方子的时候要验方，检查方子有没有问题，确认没有问题后方可进行调剂。这样拥有中药调剂学的理论
知识就很重要，我们可以运用中药调剂学的知识来对方子进行检查；而且由于在中药中同一
【】种药物的别名有许多，如：九孔子又名路路通；牵牛子又名黑丑、白丑、二丑5等。其次，
在抓药时又要会熟练地使用药戥进行称量。药戥不同于我们平时见到的小贩卖菜时用的杆秤。药戥又分前毫和后毫，在使用时用右手提住后毫可以称量50克以内的重量，用右手提住前毫可以称量50克至250克之间的重量。在使用时还要先在定盘星上定位，便于称量时进行校准。验方和称药都是中药调剂学中必不可少的内容，如果没有坚实的理论基础，那么真正的实践也是没有的。在调剂完药物之后还要进行复检，这是将药方上的药物名称同药物进行一一对应，检查是否有错误。这一点是最关键的，它要求调剂人员要有较强的认药能力做基础，还要有较强的敬业精神，如果没有较强的敬业精神的话，那么这样做就是把危险带给患者，是不可取的。中药的疗效问题是和中药质量息息相关的，随着经济的发展，一些不法商贩不择手段掺假药，严重损害病人利益，希望政府能建立完善有效的相关法律法规。
在中药房我还熟悉了医院代煎的基本流程和操作规范柜台会先询问病人是否需要代煎，如有需要会让本人留下姓名、联系方式，并通知第二天来取，煎药室的人会定时取需要代煎的中药，在煎药室，工作人员会认真查看要求，如有先煎后下等特殊处理，会按医嘱处理，并始终伴随药方，以保证病人喝到的是医生给自己开的处方。
我在二级库也就是周转库待了一段时间，这里负责收取库房发过来的药材和补给门诊药房缺乏的药材，算是体力和脑力并用的活儿，说体力是因为你必须拎着大包大包的药走来走去，放到规定的位置，说脑力是因为你必须记得药材分布在哪个柜里，从而提高效率，以免影响药剂师给病人抓药，干这个活灰尘是非常多的，所以也很辛苦，周转库的师傅们非常用心也非常负责，尽量不浪费药材。其实在中药房的工作都是重复的，只是每天面对的是不同的病人而已。
这段见习时间比较短，但我收获很大，实践，是一种磨练，虽然在医院见习很辛苦，但历历在目的忙碌日子，让我过得很充实。在医院工作要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。有时在医院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有时不能及时回归课本，将学习到的知识系统化，这就丧失了将知识加深印象识记的良好机会。“学而不思则罔，思而不学则殆”。今后应努力克服自己的惰性，及时将当天所学归纳总结，不能轻易地放过任何一个不懂的细节问题，这样才能学得扎实，取得进步。
古语说“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。现实和理想是有很大差距的，要改变生活，就要努力学习，不断地学习，从书本中，也从实践中。在今后的学习中，我将时刻以高标准要求自己，为实现自己的梦想而努力奋斗。 就业见习是每个大学生必须要有的一段经历，这是每一个大学生必须拥有的一段经历，它使我们在实践中了解社会，让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识，也开阔了视野，增长了见识，为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础，是我们把学到的理论知识应用在实践中的一次尝试，也是提高自身综合能力的一次机会。我们都非常清楚的知道“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”的人不是现代社会需要的人才。大学生要在这样的就业见习中培养独立思考、独立工作和独立解决问题的能力。这次的暑期就业见习是一个开始，也是一个起点，我相信这个起点将会促使我逐步走向社会，慢慢走向成熟。
这段时间的见习让我学会了很多，非常感谢医院几位老师对我的谆谆教导，我也懂得中药学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领，要刻苦钻研业务，要善于总结经验，不断探索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。
参考文献
[1] 国家药典委员会，中国药典（一部）[s]．北京：化学工业出版社，2010：附录9．
[2] 国家药典委员会，中国药典（一部）[s]．北京：化学工业出版社，2010：附录73
[3] 国家药典委员会，中国药典（一部）[s]．北京：化学工业出版社，2010：附录41
[4] 国家药典委员会，中国药典（一部）[s]．北京：化学工业出版社，2010：附录10
[5] 敖冬梅，魏群，牵牛子研究进展[J],中国中医药信息杂志，2003，10（4）：77
