长春市双顶山矿业股份有限公司三违处罚决定书
编号：201200
1被处罚人单位：
被处罚人姓名：
违章时间：年月日
违章地点：
违章性质：□A□B□C
违反长春市双顶山矿业安全处罚条例第类项条之规定
处 罚 金 额：
当班带班段长：安监员签名：被处罚人签名：
年月注：
1、如不服本决定，可在3日内到公司安 全部申请复议，过期不予受理。
2、违章人员自接到罚款单后3日内到公司 安全部交纳罚款，不按时交纳者，给予2倍处罚。
《三违处罚决定书.doc》
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