外科护理学课程基于网络考核改革试点方案
（20110714）
一、课程性质及内容
外科护理学是中央广播电视大学护理学专业必修课程，是一门针对外科疾患进行整体护理的科学。本课程包括医学基础理论、外科学的基础理论、护理学基础理论及技术。通过学习，要求学生能够认识外科常见疾病，并能应用护理程序对外科病人进行整体护理。
外科护理学教材依据本课程高等医学专科培养目标和教学大纲编写，全书共34章，分七部分内容。第一部分是绪论；第二部分是外科基础知识(第2章-第8章)，包括水和电解质、酸碱平衡失调病人的护理，外科病人的营养支持和护理，围手术期病人的护理，烧伤病人的护理等内容；第三部分是普外科 (第9章-第20章)，包括甲状腺疾病病人的护理，乳房疾病病人的护理，胃、十二指肠疾病病人的护理，肠梗阻病人的护理，结、直肠癌病人的护理，胆道感染及胆石症病人的护理等内容；第四部分是胸外科(第21章-第23章)，包括胸部损伤病人的护理，食管癌病人的护理等内容；第五部分是神经外科(第24章、25章) ，包括颅内压增高病人的护理和颅脑损伤病人的护理；第六部分是泌尿外科(第26章-第29章)，包括泌尿系统损伤病人的护理，尿石症病人的护理，膀胱肿瘤病人的护理等内容；第七部分是骨科(第30章-第34章)，包括骨折病人的护理，腰椎间盘突出症病人的护理等内容。
二、课程考核改革的目的
在远程教育条件下，对外科护理学学习过程和考核进行一体化设计，运用计算机和网络技术对学生的学习过程进行引导和监控，保证学习过程的落实，提高学习效率与学习效果；加强辅导教师对学生学习过程的指导和评价工作，督促教师参与到学生的研究性学习过程中，营造远程教育的学习氛围；加强教学考核环节的管理工作，在各级电大教师的共同参与下，不断探索适合远程教育成人学习的考核方式与内容，积累考核改革工作的经验，以考核为突破点，促进教学质量的提高。
三、考核方式
本课程考核分为两种方式：形成性考核和终结性考试。形成性考核成绩和终结性考试成绩分别占课程总成绩的30%和70％。形成性考核题和终结性考试题均由中央电大统一编制。
（一）形成性考核
目的：加强对学生平时自主学习过程的指导、监督和检测，培养学生终身学习的理念和技能，培养和检测学生学习知识、掌握知识和应用知识的能力；与试点电大课程辅导老师共同探索对学生学习过程进行指导、落实和评价的方法，在促使学生掌握学科知识的过程中，推进对学生综合素质训练和提高的进程。第一部分形成性考核说明
形成性考核由4次形成性考核作业组成，3次随章节学习完成，1次进行病例分析，题型均为单项选择题，计算机自动评阅。成绩不理想者，可在规定时间内选择多次重做，取最好成绩进行记录。
每次形成性考核作业按100分评分。形成性考核成绩等于4次作业的分数分别乘以权重系数后相加之和。第二部分形成性考核内容 序号 1 2 3
4内容 第1章~第10章 第11章~第23章 第24章~第34章 第1章~第34章
形式 单项选择题 单项选择题 单项选择题 病例分析题
发布时间 第2周 第6周 第10周第12周
最迟提交时间 第7周末 第12周末 第15周末 第17周末
权重 25％ 35％ 20％ 20％
第一次形成性考核形式：单项选择题时间：60分钟题量：50道题
样题：
下列哪项不利于避免或减轻乳腺癌病人患侧上肢水肿
A．预防性抬高患侧上肢
B．不在患肢进行测血压
C．不在患肢静脉穿刺
D．患肢正确功能锻炼
E．患肢制动
第二次形成性考核
形式：单项选择题
题量：50道题
时间：60分钟
样题：
女性，52岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是
A．敞开伤口，急诊手术
B．用消毒棉垫加压包扎
C．迅速将肠管还纳入腹腔
D．用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
E．用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室
第三次形成性考核
形式：单项选择题
题量：50道题
时间60分钟
样题：
颅内压增高病人床头抬高15°~30°，主要目的是为了（ ）
A．有利于改善心脏功能B．有利于改善呼吸功能
C．有利于颅内静脉回流D．有利于鼻饲
E．防止呕吐物误入呼吸道
第四次形成性考核
形式：病例分析题
题量：25道题
时间：60分钟
样题：
（1-5题为共用题干题）
男性，40岁，诊断为十二指肠溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术后2周，常常在餐后20分钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，甚至虚脱，自述平卧数分钟后可好转。病人及家属非常紧张，向你询问“我现在的情况正常吗？我出现了什么问题？”“原因是什么？”“我应该如何避免它发生？”，请向该病人和家属做详细的解释和指导？
1．该病人出现的术后并发症是
A．吻合口破裂
B．吻合口梗阻
C．早期倾倒综合征
D．晚期倾倒综合征
E．低血糖综合征
（2-5题略）
（二）终结性考试
终结性考试是在形成性考核的基础上，对学生学习情况和学习效果进行的一次全面检测。终结性考试的命题在外科护理学课程考核说明要求的范围之内，既考查对基本知识的识记能力，又考查综合运用所学知识对实际问题进行分析、解决的能力。终结性考试占课程总成绩70％。
题型：单项选择题
题量及分值：共50题，每题2分，共100分。
形式：闭卷
时间：60分钟
操作：采用网上考试系统考试，中央广播电视大学统一编制试题，地方广播电视大学组织考试。
样题：
成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（ ）
A．10mlB．20ml
C．30mlD．40ml
E．50ml
（三）课程综合成绩计算方法及管理
课程的综合成绩以形成性考核和终结性考试的合成成绩记录。
课程综合成绩的计算公式如下：
课程综合成绩=形成性考核成绩×30%+终结性考试成绩×70%
四、网上考核的组织工作
（一）建议各地方电大积极参与外科护理学网考改革工作，有计划地安排一些教学点开展网考试点工作。
（二）建议参加网考试点工作的教学点要认真做好学生的组织工作，以教学班为单位参加到网考工作中。
（三）建议参与网考工作的教师做好以下工作：
1．要在每次形成性考核作业发布后，尽快组织学生在规定的时间里边学习边完成形考任务，通过评价反馈促使学生学习思考，提高分析问题和解决问题的能力。
2．在终结性考试前，要按规定时间组织学生参加中央电大网上模拟考试练习。
