东北财经大学网络教育 课程考试论文（案例）考核
社会保障
作
者 徐健 考试批次 1209 学籍批次 1109 学习中心 辽宁抚顺
层
次 高起专
专
业 行政管理 完成时间 2012年8月28日
我国养老院应如何发展？
一、我国养老院的现状
养老院养老又称机构养老、机构照顾，它是指在专门为老人提供护理、食宿、照料的各种福利院和敬老院，对老人实施的照顾。老人一旦入院，老人的一切生活都在院内进行。在我国，提供机构照料的院舍分公办、民办和民办公助三种类型。公办的福利院主要是由政府提供资金，面向那些曾为社会作出贡献的孤寡老人，免费或只收取少量的费用；民办的养老院是个人筹资建立的，民办公助养老院是个人投资政府扶持建立的，面对我国老年人口比例的迅速增长，近些年各类民办的养老院大量产生，他们招收自费入院的老人，收费标准因住宿条件不同而各异。
（一）我国养老院养老的背景
当前，我国老龄化进入快速发展阶段，据民政部门权威信息显示，我国老年人口将年均增加 800 万至 900 万人，到2020 年，老年人口将达到 2.48 亿，较当前增长 1 个亿。预计到 2050 年进入重度老龄化阶段，老年人口将达 4.37 亿，约占总人口 30%。也就是说，到本世纪中叶，我国将进入中等发达国家行列。那时，中国人口的 1/3 都将是老年人，这对我国的养老事业是一个巨大的挑战。由于我国特殊的生育政策，普通家庭越来越小型化、核心化，已无力承担养老的重担，因此社会养老越来越受到重视。作为社会养老方式之一的养老院养老更是由于其专业化、人文化满足了老年人对于生活照料、护理康复和精神关爱等方面的需求，因此受到了人们的热捧。
（二）公立养老院入院难，民营养老院生存困难
其实养老院和入托难有某种程度的相似性，首先是公办的少，比如，现在郑州60岁以上的老年人有100万，但它只有40家养老院，床位是5000张左右，这远远不能满足要求，而且这40家里只有3家是公办的。公办的相对来说规模会大一点，也便宜一些，而且条件符合要求，医生、护士以及相关的配套人员的培训也都能到位。
民营的养老院为什么会生存困难？关键问题是它门槛高，这样就导致大量的民营养老院处在灰色地带，因为他没法拿到那个资质证明，按照床位数、人均居住的平米数以及人员相关硬件的门槛，如果投资，是很难达到的，尤其是在社区一级的地带里，他就不能拿到相应的补贴，因为补贴也是按照规模来的。再有，医护人员数量少，人员缺口很大，很多民营都存在空房间或者一人伺候多人的现象，申请入驻的老人不少，但是养老院本身为了服务的质量，不敢再让老人入驻，原因就是没有足够的医护人员去护理新来的老人，这很大的制约了现有民营养老院的规模化。其次，养老院为了经济利益，在医护人员不足的情况下，依然大量接受老人入住，一名医护人员伺候4位或者5位老人的现像也很普遍，这样，无形中给医护人员增加了很大的工作量，这样会直接导致服务质量的下降和医护人员压力过大。
二、对养老院未来发展模式的建议
“劳我以少壮，息我以衰老”，据预测，2014年全国老龄人口将达到2亿，每7个人中就有一名老年人，让老人安然养老成为全社会共同的责任。按照专家的预测，到2050年，中国真正进入到所谓的重度老龄化的阶段，到这个阶段以后，中国的老龄人口是4个多亿，这在全球人口里排第三位了，而且基本上3个人里有1个是老人。到这个阶段以后，如果单纯依靠家庭来养老加之现行的养老院来养老，肯定是不现实的，那么养老的社会化是一个大趋势，而且是不可逆转的一个趋势。在这个大趋势下，以社区为单位的养老模式会接受更多的老人养老的需求以及带来相关产业的发展与更多的就业岗位。最后达到老有所养，老有所乐的养老社区模式。
（一）以社区为单位的社区养老模式
本文所阐述的社区养老模式就是指以家庭养老为基本元素，以社区为单位的新型架构的养老模式。就是把养老院搬进自己家庭所在的社区，社区有专门服务站，站内有专业的医护人员与服务人员上门为老人服务。居家养老的老人，总会随着年龄的增长而不断地年迈力衰，他们对社会服务的要求也会日益增长。许多国家的实践证明，努力完善居家养老的社会服务，是大多数老人居家养老、安渡晚年的重要保证。据粗略调查，西方国家居家养老的社会服务，主要包括医疗服务、生活服务、房屋及设备设施维修服务、环境绿化服务、“老年食堂工程”即膳食服务、电话确认健康服务、老年日托服务、定期探访交往服务、外出陪伴服务、体育健身服务、文化娱乐服务、老年“就业”服务以及老年法律咨询服务等十几种。
以上各种办法，是国外在“彼时、彼地”采用的办法，有少数办法在我国只有极小的适用度。即使多数基本适用的办法，也必须同我国“此时、此地”的实际情况相结合，加以融会贯通，才能较好地推广使用。同时，还要结合我国实际，因地制宜地创造一些新办法，逐步地发展和完善起一套、具有中国特色的居家养老的社会服务模式。
（二）完善的养老社区模式
专门为老年人居住而建设的住宅，以下简称为老年住宅。国外和国内的老年住宅，种类很多。如加以概括，可以归纳为：
1、老年公寓。即在住宅小区建设中，专门拿出一幢楼来，建设成为专门提供老年人居住的老年公寓，并配套建设老年人活动场所、医疗服务和生活服务等机构。北京的澳洲康都小区，就建设了一幢这种老年公寓。
2、老年社区。即建设一个完整地为老年人居住的住宅社区。由于整个社区都是专门为老年人居住服务的，因而除了建设许多适于老年人居住的住宅外，还设置了许多有利于老年社会交往和文娱体育活动的场所，配备了比较齐全的医护、家务等服务机构。有的还对老年人有一定的优惠。其目的是通过完善的硬件和软件服务，使老年人住得方便、舒适。北京的太阳城，就是一个总建筑面积达到18万平方米、硬件和软件配备比较齐全的老年社区。
3、建立健全老年住宅的社会保障制度
老年人中的中低收入者，特别是中下和低收入者，如果没有适当的社会保障，很难解决好住宅问题。因此，老年住宅应与普通住宅一样，实行住房商品化和适度的社会保障相结合的原则。含有社会保障的老年住宅，其建设、供应和分配，涉及资金保证、土地供应、税收调节、金融支持等许多内容。就资金保证而言，就包括政府拨款或资助(有的是通过提供平价土地或减收税费来实现)、社会筹集或捐助、建立老年住宅基金等多渠道来源。对于享受住宅社会保障的老人，含低收入老人住养老院的住院补助等，则要明确规定准入标准、保障含量和准入程序。以上，均需通过制定和颁布老人住宅规章，将其纳入法制轨道。
要让老年人住得好，首先要抓好老年住宅的物质文明建设，让老人住在功能齐全、使用方便、环境优美的住宅和住区内。同时，要抓好精神文明建设，让老人住在一个和谐、温馨的住区里。两者相辅相成，缺一不可。为此，我们一贯倡导建设亲情和谐住区，其主要内容是在住宅的建设、使用和服务过程中，大力传承我国“尊老爱幼”的优秀文化道德风尚，积极发扬家庭亲情、邻里亲情和社区亲情，建设亲情和谐住区，要十分关注硬软件的有机结合。例如，在住区“硬件”建设中，要适当设置有利于居民、特别是老年人交往的活动场所，使之为建设亲情和谐住区的“软件”服务。又如，大力开展充满亲情的社会服务和人性化物业管理，就是服务机构的硬件建设与服务亲情的有机结合。
总的说来，我国专门的老年住宅建设和供应，还处于“初级”阶段。因此，一手抓稳步地增加老年住宅数量，一手抓提高老年住宅的质量和水平，将是今后要完成的一项重要任务。
