社区居家养老现状及发展趋势调研报告
一、居家养老的概念和现实意义
（一）居家养老的概念
居家养老的意义在于老年人养老的场所是在自己家中，除需要家庭照料外，还依靠社会帮助。它强调了社区照顾在养老过程中的重要作用，通过对老年人开展日常照料、生活护理、精神慰藉等多种形式，建立起居家养老服务体系。
（二）开展居家养老的现实意义
1、是适应人口老龄化发展的客观要求。
社区是老年人的聚居地，是老年人的主要活动场所和生活空间。随着年龄的增长和身体的衰老，老年人对社区服务的需求逐渐增加，对社区的依附性越来越强。依托社区构筑社会化养老服务体系不仅具有方便易行、针对性强、参与面广等特点，而且还能给老人带来认同感和归宿感。我国传统的大家庭，正在或者已经被核心家庭取代，老年人和子女分开居住已经相当普遍，“空巢”家庭增多，这给老人的生活照顾、医疗保健及精神照料方面都带来诸多不便。对众多独生子女来说，将来对老人的赡养、照料也是一个沉重的负担。如提供照顾所带来的经济、身体和精神等负担或压力以及照顾与工作之间的冲突等。因此，依托社区构筑社会化居家养老是城市解决老年人养老问题、适应老人及其家庭需求的客观要求，是社会发展的必然。
2、在排除子女后顾之忧的同时，维护老年人与其子女双方的自尊心。
中国传统文化中，乌雀尚能反哺，靠子女养老的做法自古以来就被视为天经地义。但是在现代高节奏的生活状态面前，时间地域等的限制使得完全靠子女在身边尽孝的选择越来越变为一种奢求。一方面，子女在亲情上割舍不开、不愿父母离开，另一方面从社会舆论上更难以接受背负不赡养老人的骂名，可是自身的工作不允许长期分心，自己的体力也不允许兼顾老人和事业，往往是病榻上老人身体未好，病榻前的子女已累倒。实行社区居家养老，子女以赎买劳务的方式使得老人得到妥善的照料，也可以减轻自己的双重压力，全身心地投入到工作中去。闲暇之余，仍可以陪伴父母生活在一起，增强感情。作为老人来说，既不再感到自己是子女的负担与拖累，又可以很好地生活在子女的关怀和社区护理员的帮助之下，在解除了子女后顾之忧的同时，也维护了老年人和子女双方的自尊心。这种养老模式可以缓解社会养老的压力，减轻政府的负担。
3、是提高老年人生活质量的现实需要。
家庭和社区是老年人的基本活动场所和生活空间。随着年龄的增长和身体的衰老，老年人对社区服务的需求及对社区的依附性越来越强。依托社区进行居家养老不仅具有方便易行、针对性强、参与面广等特点，而且还能给老人带来认同感和归宿感。现代社会家庭，老年人和子女分开居住已经相当普遍，“空巢”家庭增多，这给老人的生活照顾、医疗保健及精神慰藉方面都带来诸多不便。实行社区居家养老是解决老年人养老问题、适应老人及其家庭需求，提高老年人生活质量的现实需要。
4、是维护社会稳定的现实要求。
基于对我国国情的考虑，单一依靠政府财政进行社会养老福利事业显然无法适应需要，同时还会对国家财政造成巨大压力，居家养老体系建设过程为构建和谐社会、维护社会稳定提供了有益的尝试，也是社会结构转变的必由之路。
二、居家养老的现状分析及问题分析
西宁路街道第十四社区居委会成立于2006年3月，管辖美林花园、众鑫花园两个小区有居民楼108撞，总户数3584户8238人，为进一步摸清十四社区老年人居家养老特别是“空巢老人”居家养老的情况，今年5月，我们对社区老人进行了清查，共统计辖区老人165人，其中60岁以上的老人76人，占老人人口46.06％，70岁以上老人76人，占老人人口46.06％，80岁以上老人14人，占老人人口8.48％。并通过入户，对老年人的基本情况、家庭人均收入、生活自理情况、现实生活照料情况以及对社区服务的需求五个方面调查，为党和政府决策老龄工作当参谋和助手，现将调研情况报告如下。
（一）社区老龄人口现状
1、男、女调查人数比例及生活自理情况分析、统计表 参加此次调查的165名老人中，男性81人，占调查数的49.09%，女性84人，占50.91%；老人生活完全能够自理的有158人，占调查数的95.76%，部分自理的6人，占3.63%，不能自理，依靠照顾的2人，占1.21%；有子女的有72，子女生活在本区的有40人，子女长期居住在外地的有2人，子女愿意赡养父母的有140人，子女不赡养的有4人。
2、在现实生活中，具体照料老人情况：子女照料的72人，占调查数的43.63%，亲属照顾的5人，占3.03%，邻居帮忙照料的2人，占1.21%，请钟点工照顾自己的为0%。
3、对当前老年人是否愿意入住老年公寓的情况，我们也进行了调查，有10人愿意入住老年公寓，占调查数的6.06%，不愿意入住的有32人，占19.39%，这说明大多数老年人受传统观念约束，比较认同居家养老。
4、老年人对社区服务的需求情况：要求提供医疗服务的有10人，占调查数的6.06%，有文化娱乐方面要求的有11人，占6.66%，需要生活照料服务的有6人，占3.63%，要求得到精神慰藉的有15人，占9.09%，想日托老年人的有6人，占3.63%，需要家政服务的有12人，占7.27%，对社区提供的服务愿意自己买单的有5人，占3.03%。
在我们的调查中，许多老年人及其子女对居家养老工作寄予厚望。不少老年人表示，现在年轻人工作压力大，很难挤出时间来陪父母，单纯指望他们陪伴自己安度晚年恐怕不太现实，一些年轻人则说，现在不少家庭是一对年轻夫妇在赡养4个老人，靠夫妻俩根本无法承担照顾４个老人的任务。他们也特别希望社区居家养老服务能广泛推行，
（二）存在的主要问题
当前，居家养老工作尚处在起步阶段，老年服务内容单
一、功能单一，与老年人的精神文化生活实际需求不吻合。相关居家养老的法制保障体系尚不完善，无法有效满足老年人需要。主要表现在：
1、宣传舆论有待加强。对于居家养老工作的重要性在认识上存在不足，致使目前居家养老工作处于自发状态，没有建立起相关社会舆论氛围，直接导致广大群众参与居家养老的工作缺乏主动性和积极性。
2、运行机制有待健全。没有形成系统的管理体系，缺乏完善的运行机制。现有的居家养老方式是由民政部门牵头主导，相关卫生、体育等部门共同参与，目前来看，各部门没有充分整合自身优势，难以形成工作合力。责任主体不明确，相关问题协调力度不够。
3、队伍建设有待提高。对老年人居家养老管理缺乏专业性培训。队伍整体素质无法满足老年人的实际需要。相关管理人员和服务人员将注意力更多地放在了物质服务上，而忽略了老人的精神需求，从一定程度上限制了居家养老工作的开展和服务内涵的延伸。
4、专业人才稀缺，满足老人综合需求难。目前，社会化居家养老管理人员和服务人员整体素质不高，而且真正愿意从事家政服务业的人员不多，很难满足老年人日益增长的多元化养老需求，影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高。
三、居家养老工作对策和建议
1、政府主导，发挥“驱动器”作用。社区居家养老是一项利国利民的实事工程，需要充分发挥政府主导作用，通过制定适合本地实际的居家养老服务发展规划，出台扶持和优惠政策,加大财政投入等措施，加快推进社区居家养老。政府要在服务机制建设、政策、财力、物力、协调等方面充分发挥“驱动器”作用，使社区居家养老工作在规划、发动、组织等各个环节和过程都能顺利实施。政府可通过完善机制、加强考核，普及社区居家养老服务站，逐步建立和完善社区服务站的上门服务制度、志愿者服务制度、奖励制度等，加强标准化管理。
2、加强培训，建设“专业型”队伍。加强社区居家养老服务人员的培养，鼓励各类职业培训机构对居家养老服务人员开展职业技能培训和职业道德教育，考试合格颁发职业资格证书，通过有计划的培训，建设一支具备家政服务、康复护理等专业知识的专业化服务队伍。
3、社区养老服务网络，采取有偿服务的形式，以服务报酬作为护理人员的一部分的开支，不需要或仅需要少量资金投入，即能加以启动。政府不必花费大量资金兴建养老院、购臵养老设施。体现了政府购买服务、养护员提供服务、老年人享受服务、货币化养老的改革精神。从而节省了大量资金，缓解由于我国人口老龄化过快而带来的诸多问题。同时，由于养老服务大多是由劳务人员以体力劳动或只是技能的付出来解决老人生活上的困难，收费不会很高，也不会更多的增加老人家庭的经济负担，转而变相的增加社会保障的支出。
4、亲情关怀，倡导“社会化”养老。在完善机制、加强制度化、法制化建设的基础上，大力加强宣传教育，弘扬中华民族传统美德，广泛开展敬老爱老、养老助老的舆论宣传。强化赡养老人是每个公民的责任和义务的意识，在全社会确立养老敬老的良好氛围。同时，对那些遗弃甚至虐待老人的个例，要通过媒体予以揭露，使其受到舆论的谴责，对触犯刑律的，要依法予以追究。
综上所述，实行社区居家养老是经济社会发展的必然趋势，是提高老年人生活质量的迫切需要和缓解政府财政压力的有效途径。作为一项长期系统的社会工程，实行居家养老不仅需要政府主导，全社会广泛参与，而且还需要充分发挥社区服务功能，不断优化老龄服务，切实满足老年人日益增长的服务需求，提高老年人的生活质量，有效化解社会转型、人口老龄化过程中出现的矛盾，促进社会和谐进步。
