怀远二院医疗诚信服务调查问卷
一、您的身份是：
1、门诊患者 □
2、住院患者□
二、您对我院医德医风总体评价是：
1、满意□
2、基本满意 □
3、不满意□
三、您对我院看病方便程度：
1、满意□
2、基本满意□
3、不满意□
四、您对我院医护人员倾听并诊疗及详细说明您的病情是否满意：
1、满意□
2、基本满意□
3、不满意□
五、您对医生在检查或治疗之前充分说明并解答您的疑问是否满意：
1、满意□
2、基本满意□
3、不满意□
六、您对医生针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意：
1、满意□
2、基本满意□
3、不满意□
七、常用药品价格、主要服务项目收费公开情况：
1、公开□
2、不全面或不明显□
3、未公开□
八、您在我院就医中，对自己所支付的医药费用是否清楚：
1、清楚□
2、基本清楚□
3、不清楚□
九、您认为我院医务人员的服务态度是：
1、好□
2、比较好□
3、差□
十、因为就医或动手术，您是否向我院医务人员送过钱物或贵重物品：
1、没有□
2、主动送过，接收□
3、主动送过，没有收□
4、暗示索要后送过□
5、暗示索要后没有送□
十一、您对医务人员廉洁行医，拒收红包等抵制不正之风工作是否满意：
1、满意□
2、基本满意□
3、不满意□ 十
二、您认为我院的医疗服务质量是：
1、好□
2、比较好□
3、差□
十三、您认为我院存在问题较多的有哪些（可不选，也可多选）
1、不合理收费□
2、过度检查□
3、过度用药□
4、过度治疗□
5、其他（请自填）
十四、您有什么意见和建议？
《患者评价问卷.doc》
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