学习病理学心得体会
在这将近两个月的学习当中，通过老师系统的讲解，结合本科学习的《兽医病理解剖学》知识，并查阅相关文献，使我有了很大的收获，主要包括一下几个方面：
首先，对细胞凋亡有了更深层次的理解。由于本科学习时老师只是介绍了一下细胞凋亡的概念，并没有作深层次的讲解，通过本次学习我了解到：细胞凋亡（apoptosis）是一种自然的生理学过程，是一个主动的、由基因决定的、自动结束生命的过程。在多细胞生物中，细胞的死亡有两种不同的形式：它是由于某些外界的因素，如局部缺血、冻伤、烫伤等物理、化学损伤和生物的侵袭，造成细胞迅速死亡；另一种就是细胞凋亡。该现象最早是Ken等人于1965年观察到的。他们发现，大鼠的肝细胞在局部缺血时，连续不断地转化为小的圆形的细胞质团（即凋亡小体 apoptotic body），最后死亡。他们将其称为“皱缩型坏死”。但直到1972年，Ken等人才将该现象命名为细胞凋亡。之所以称其为凋亡，是因为许多生物体在不同的发育阶段也会出现“正常性死亡”，而不出现坏死样的炎症反应和病理变化，如蝌蚪尾的消失等，均是通过凋亡实现的。这就像秋天的树叶凋谢一样，细胞在一定的生理或病理条件下，也遵循自身的程序，结束自己的生命，由于细胞凋亡过程受到严格的由遗传机制决定的程序性调控,所以也常常被称为细胞编程性死亡(programmed cell death，PCD)。现在推测许多人类疾病与凋亡障碍有关，如艾滋病、中风、阿尔兹海默氏病、癌症、系统性红斑狼疮、糖尿病、类风湿性关节炎等。研究人员希望找到新的、特异地作用于凋亡途径的药物，治疗相关疾病。癌症仍是凋亡药物的首选疾病，通过诱发凋亡诱导癌细胞死亡已经成为可能。但目前仞处于研究阶段，距离临床应用还有很长的路要走。
再次，对于Toll受体的了解。这是我第一次接触Toll样受体这个概念，通过查阅相关文献，我对Toll样受体产生了极大兴趣。T0ll样受体（Toll-like receptors，TLRs）广泛表达在天然免疫系统，是一类I型跨膜糖蛋白。由胞外区、跨膜区和胞质区组成。因其胞外区与一种果蝇蛋白Toll同源而得名，它们通过识别保守的病原体相关的分子位点(PAMPs)，例如细菌的脂多糖、脂肽，或者是细菌和病毒的DNA、RNA等。来识别大量的异己抗原。TLRs在固有免疫和引导适应性免疫中扮演着重要的角色。至今共有10种人类T0ll样受体的同源物和9种鼠类及果蝇的Toll样受体相继被鉴定。对相关的分子结构及其特异性配体，受体与配体之间的识别，以及信号转导通路均有了不同程度的了解。Toll样受体家族通过胞外区感应组织中的危险信号，经相应接头蛋白进行信号传导，激活相关的核内基因，从而诱导感染性炎症和非感染性炎症。Toll样受体家族包括细胞表面的TLR（TLR4／MD-2，TLR1，TLR2和TLR6等）和细胞内的TLR（TLR3，TLR7，TLR8和TLR9等）。Toll样受体除了抵抗外来病原微生物入侵外，也被认为与某些自身免疫性疾病、肿瘤和一些原因不明的疾病的发病有关。最近几年，炎症对肿瘤生长的影响受到了很大的关注，有人认为15％的人类肿瘤与炎症有关。最近的观点认为这与炎症诱发的免疫抑制和Toll样受体有关，这使肿瘤细胞有机会逃逸免疫监视。
虽然我的专业是药理与毒理而并非病理学，但是我想药理与病理本身是不可分割的，药理是研究药物的开发以及如何用药，而这也是建立在对病理学的了解与把握之上的。因此，只有了解一定的病理学知识，才能够更好的学习药理学。总之，本次课程使我接触到许多以前未曾接触过的东西，开拓了我的视野，虽然由于学识所限老师所讲的我并不能够完全理解，但这正好让我认识到自身的不足，明确了以后应该加强的地方。
