地点:朝阳医院肝胆外科
人物:王大妈
护士甲
护士乙
实习生
王大妈的女儿
(背景音乐响起,旁白)
医患沟通,是指医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中,与患者及家属就伤病、诊疗、健康及相关因素(如费用、服务等),主要以诊疗服务的方式进行的沟通交流,它构成了单纯医技与医疗综合服务实践中十分重要的基础环节,也是医患沟通的主要构成。由于它发生在各医疗机构中的医患个体之间,虽然面广量大,但绝大部分的医患沟通一般范围小、难度小、影响小,不易引起人们的关注。
沟通是一门学问,善于沟通是优秀护士必备的素质, 有效沟通能快速拉近医患距离, 它可以使医护人员快速增进信任; 它可以消除患者的焦虑 它可以浇灭心头的怒火,平息一场纠纷。 我们每天都在和患者打交道, 患者千差万别 沟通需要区别对待 但有一点是共同的, 那就是要用心去交流。 今天,我们肝胆病区来了一位急腹症患者,她是一位 70多岁的王奶奶
王大妈:哎呦!护士!痛死我了!
(王大妈的女儿用轮椅推着她,大妈双手捂着肚子)。
护士甲:奶奶,您哪儿不舒服啊?
王大妈的女儿:我妈痛得不行,先叫医生看看!
护士甲:大妈,先到里面躺会吧!我通知医生来看你的。 (护士甲接过病历资料,一边掺扶着大妈到床旁) 护士甲:奶奶,我先给你量体温、测血压吧。 (拿出体温计和血压计)
王大妈的女儿:护士,我妈都痛死了!你先给他打止痛针吧!
护士甲:
您别着急,我知道奶奶肚子很痛,
可是我们在不明确病因的情况下是不能盲目用止痛剂,那样会掩盖病情的
王大妈的女儿:尽快吧。
护士甲(对护士乙)
:小李,你先帮奶奶做入院手续,我去通知值班医生。
护士乙(拿着病历资料)
:奶奶,我先简要问下您基本的情况,好吗?
护士乙:奶奶,您平时有什么疾病吗?
王大妈:我平时没病,这次就是肚子痛。
护士乙:以前有药物过敏史吗?
王大妈的女儿:
问什么问呀,办事效率怎么那么低,
我妈痛死了还不给她治疗,反而问些无关紧要的话。是不是想耽误我们病情啊?你们付得了责任吗?
护士乙:你们先不要着急„„(被打断)
王大妈:
问啥呀,问这问那的, 烦都被你们烦死了, 我都痛死了都没人管, 你们这是什么破医院啊! (伴着阵阵痛苦的呻吟)
护士甲:别激动,好吗?你们的心情我能理解。我们要先了解您的病史,了解清楚后才能决定下 一步的治疗,我们会尽量快点的。 奶奶,住院手续已经帮您办好了。
(旁白)采集完病史后,护士根据开出的医嘱为大妈挂上了液体。
护士甲: 王奶奶,
我已经为您挂了吊针了, 这是消炎的液体, 我已经调节好滴速了, 请您不要随便调节, 要是您有什么不舒服,
及时告诉我们好吗?我也会经常来看您的, 我是你的责任护士,我姓刘。
王大妈的女儿:不催你们就不重视我们(小声嘟囔着)
(旁白)一瓶液体挂完了。
王大妈的女儿:护士,可以换盐水了!
实习护士(拿着盐水瓶到床边) :请问你叫什么名字(生硬) !
王大妈没理她。
实习护士:您叫什么名字!
王大妈:液体都没了,赶紧快换一瓶!
实习护士:你不告诉我名字,我怎么给您换。
王大妈:不告诉你名字就不能换了?上面不是写着名字呢吗?要是空气进去了你负责得起吗?去叫别的护士去。
带教老师看到后从门口走进来。
王大妈女儿:
你们这个实习生不给我妈换液体,
硬是要问我妈的名字!你们这是怎么带教的啊?
护士(问实习生) :文玉,怎么回事啊?
实习生:老师,是这样的。我给大妈换液体之前,要查对床号姓名,可是他们就是不告诉 我,我们要实行“三查八对”的,我不能这样做啊! 护士:奶奶
我们换液体前要核对姓名的,为了防止出错,也为了你们 的安全考虑,这也是我们的责任啊。
王大妈:我叫王翠花。
护士:这瓶液体里加的是缓解肚子痛的药物, 可能会出现口干,
给您调慢点,要是有不舒服要告诉我们。 (一边换液体) 。
王大妈:谢谢!
(旁白)张大妈患的是急性胆囊炎, 准备行了腹腔镜下胆囊切除术。 护士:奶奶,您的检查结果出来了,诊断明确是急性胆囊炎,需要做手术治疗,现在我要为您做手术前的准备工作,请您配合我好么?
王大妈:早就该诊断出来了,快点吧,我都快难受死了!
护士:那我先给您抽个血吧》
王大妈:干嘛、干嘛,在急诊不是都抽过好多血吗?干嘛还抽呀?血都快抽干了。
护士:奶奶,这次抽的血和急诊抽的血不一样,这次抽的血是为手术准备用的。
王大妈:我不懂,那你轻点呀,疼了我可不干!
护士:那我轻一点给您抽。(在转移患者的注意力时,顺利抽出患者的血液)
护士:奶奶,抽完血了,疼吗?
王大妈:啊,抽完了,技术不错,还没感觉到疼。
护士:谢谢您,那我在给您介绍一下手术前的注意事项吧。
旁白:介绍手术前的注意事项。
护士:奶奶,您记住了吗? 王大妈:记住了,快点手术吧,真难受。
术后第一天, 王大妈恢复得不错。
护士甲:奶奶,今天感觉怎么样?好点了没?
王大妈:好多了,就是感觉肚子饿得慌啊,从昨天早晨开始我一天一夜没吃饭了!护士,我 可以吃东西了吗?
护士甲:奶奶,你放屁了没有?
张大妈:驴唇不对马嘴,我问你可不可以吃饭,你怎么问我有没有放屁啊?这俩一样吗?
护士甲:奶奶。手术后,如果放了屁就表示肠功能基本恢复功能了,可以喝点米汤啊,水之类的流质了,而且一下子不能喝太多的。
王大妈:
才喝点米汤?那也不饱呀,我快饿死了
护士甲:奶奶,看您说的,哪能饿着您呢,我们会给你挂液体,静脉补充营养的
王大妈:我今天早晨好象放了个小屁,那是不是可以„„?
护士甲:那您就少喝一点米粥,如果有什么不舒服,我们会及时来看您的,好么?
王大妈:试试吧
手术后第三天。
护士乙:奶奶,恭喜您,您今天下午可以出院了。出院后您要注意身体呀。半年内少吃油腻的食物呀。给您出院通知单。
旁白(王大妈女儿从住院处打完清单返回病房)
王大妈女儿:怎么那么多钱啊?你们会不会瞎收啊?坑我们呀。
护士甲:您看下,如果有什么疑问我们可以帮你解答一下。
王大妈:这是什么什么叫抗血栓压力梯度带,什么破玩意要两百多块呀?
护士乙:简单说这个是抗血栓袜,为了防止您的下肢血栓形成,所以才给您用了抗血栓袜了,也是以防万一吗?您说是不是呢?
张大妈(苦笑着)
:这么说还是为我好了。那也不能卖这么贵呀!你以为我的钱是大风刮来的。
护士甲:大妈,您别着急嘛!您听我说,因为您在手术过程中往肚子里打了气,手术后因为 在床上躺着没有活动,很容易形成深静脉血栓,要是栓子脱落堵住血管的重要通道的话就会很危险的。所以我们给您使用了抗血栓袜,防止深静脉血栓的形成。
王大妈(恍然大悟) :真的有这么好啊?
护士甲乙:当然了!
王大妈:听你们这么一说,我老太婆刚才错怪你们了
护士甲:请您相信我们,我们一定会尽力为您治疗,让您早日康复的!
王大妈:谢谢呀,其实我也是疼的,才发那么大的火,你们别记恨我呀。
护士乙:!看您说的,我们怎么能记恨您呢,看到您顺利康复,我们真替您高兴呀。
张大妈:哎·······, 你们真是好孩子,真的感谢你们了。