×××县人民医院
关于控制药占比的管理办法
各科室：
2013年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。
一、门诊药品管理
1、非基药管理：每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。
2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。
3、处方值管理：对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。
二、病房药占比的管理
1、各临床科室2014年用药比例：
呼吸内科38%， 神经内科38%， 心内科36%， 消化内科38%， 胸外科35%， 骨外科23%， 脊柱外科24%， 普外科32%， 手足外科29%， 康复科20%， 妇科20%， 产科11%， 儿东科31%， 儿西科38%， 肛肠科17%， 耳鼻喉科18%， 眼科15%， 放疗科35%， 肿瘤内科39% ICU22%，
2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元；
3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。
三、双十管理
1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。
2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。
二0一四年三月四日
《控制药占比实施方案（推荐）.doc》
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