工休座谈会在病房管理中的作用
我科是中西药并用的综合性科室，设病床53张，护士10人。由于人员少难于从繁杂的工作中解脱出来，使医护患交流处于被动局面，成为困扰我科提高护理质量和病房规范化管理的棘手问题。针对以上薄弱环节，根据在外科、内科、急诊等科室任护士长十多年的管理经验，坚持定期召开工休座谈会，强化和完善病房管理体制，收到了很好的效果。现介绍如下：
1 讲求实效
病区护士长是病房管理的主要组织者和领导者，必须将定期召开工休座谈会作为一项重要的工作来抓。护士长有计划地安排并亲自主持每月一次的工休会，认真做好记录、总结及汇报工作，同时做好传帮带，每次让一名年轻护士做记录，将意见及时反馈，以达到增强宣传效果、促进相互交流、尽快解决实际问题为目的。如医护人员与病人之间的关系，中西药并用后疗效反应等，及时反馈到各治疗组。 2 制订有效的宣讲内容
工休座谈会是一个重要的宣讲场所。宣讲内容应结合实际，通俗易懂，重点突出。首先宣传病房规章制度，强调保持病房良好秩序和清洁是病人健康及保证诊疗工作顺利进行的重要保证，提出实施意见及具体要求，然后向病人进行健康教育及安全教育。病人对疾病的态度，在很大程度上取决于病人对疾病的认识能力，因此，宣教的内容除一般卫生宣教外，还结合住院病人的疾病特点讲解慢性病及多发病的发病诱因、治疗原则、护理措施、紧急情况处理等，并指导病人及家属学习健康教育手册，引导其正确认识疾病，提高心理适应能力，主动配合治疗。通过教育，使他们掌握了一些有效的防治知识，有利于疾病的康复。 3 抓好制度的落实
提供最佳护理服务是病房规范化管理的核心。保持病房安静、舒适、整洁、安全是护士长和全体护士督促病人遵守医院各项规章制度的管理方法。病人入院后，护士主动地介绍住院规则，做好生活指导，并利用各班护士交接班进行督促、检查落实情况。对违反制度者给予批评，帮助其及时纠正。例如一例癌症病人家属，未经医护人员同意在其它病床上留宿，给予解释后，该家属诚恳地接受了批评。由于措施能落到实处，不到两年的时间，病房管理出现了大的改观，各方面的工作得到了病人的理解、支持和赞扬。 4 重视信息反馈及协调工作
工休座谈会是医、护、患三者相互沟通、增进理解、相互协调的纽带和桥梁。如果病人对医护人员不信任，有某种偏见，容易产生冲突行为，对于这种行为的出现，应给予理解，
［］不因冲突而疏远病人，注意与病人沟通，改变偏见，使病人以积极的态度来对待疾病1。一例高血压病病人，长时间处于精神紧张的状态，由于当时床位较紧，将其安排在大病房，由一名年轻住院医师主管，病人当时顾虑重重，恰逢当日召开工休座谈会，经过情况介绍及心脑血管疾病的健康教育，使病人解除了顾虑，积极配合治疗。该病人出院时在感谢信中这样写到：“这一次住院收获很大，不仅使躯体疾病得到好转，心理上的疾病也得到了治疗，病房工休座谈会确实很受教育。”通过医、护、患三者的直接参与、评价、监督，为治疗及护理工作的改进提供了依据。护理人员除上岗挂牌外，并在每月工休会上让病人再认识自己的责任护士，责任护士把自己推荐给病人，并征求意见。采取谈心的形式、耐心征求各方面意见，对批评和表扬，逐条分析、核实，根据情节进行批评或鼓励，对病人提出的合理化建议，做到科室能解决的及时解决；由于某种特殊原因不能解决的要向病人解释清楚；对其它有关部门的意见应及时向该部门反馈，给病人一个完满的答复，取得病人的信赖、理解和支持。
结合行政查房和定期病房管理检查，总结、评价、记录存档，作为科室考评和个人医德考核的依据。
两年来，共召开工休座谈会20余次，参加会议的病人及家属60余人，收到各种反馈意见和信息35条。通过工休座谈会形式使病房规范化制度得到了落实，使病房管理中存在的薄弱环节及医护患关系得到了明显的改善。工休座谈会以一种内容丰富、灵活、多样、切实可行的现代化管理手段，在完善和深化病房规范化、标准化管理中起到了积极地促进作用。
病房管理制度
一,在科主任领导下,实行护士长负责,二级护士协助护士长履行科室病房管理职责. 二,病房的病床,床头柜,靠椅放置应固定,规范,整齐,未经护士长同意,不得任意搬动.三,病房内不得接待非住院病人,加强对探视,陪护人员的管理.
四,保持病房空气流通,大,小便器及时倾倒,病房应放置生活垃圾袋并及时处理,每日用消毒液拖地二次,擦床,柜一次,厕所保持清洁无味,拖把使用有标记,分开放置,洗漱间清洁.
五,护理人员上班应坚守工作制度,认真履行工作职责,做到不跑班,按时巡视病房,不在办公室聊天.
六,呼叫系统完备,铃声呼叫一分钟到场.
七,上班着装整洁,穿工作服,鞋,戴工作帽,无菌操作戴口罩.
八,病房内保持安静,不准高声喧哗,避免噪音(噪音
九,保持床单清洁,干燥,每周更换一次,污染随时更换. 十,保持病房整洁,舒适,安静,安全,病房内不能吸烟. 十一,病人出院后,及时更换被服,做好终末消毒.
十二,病人外出必须向值班医护人员请假,未经允许不得离开病房,危重病人外出检查,治疗,必须有医护人员陪送.
十三,定期召开病人工作座谈会,讲解医院的有关规章制度,对病人进行卫生知识和疾病的健康教育,定期进行入院,出院病人的问卷调查,听取意见,改进病房工作.
十四,保持\"四室一 库\"(治疗室,急救室,办公室,休息室,仓库)物品陈设整洁,定位,专人负责保管,未经护士长同意不得随意搬动,外借.
十五,护士长全面负责管理病房 设备,物资,建立科室设备帐目的登记,定期清点,维修,报损.如有遗失及时查明原因,按规定办理.
十六,科室管理人员调动时,应做好交接手续.
１．病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
２．定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
３．保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
４．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
５．保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。 ６．医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。 ７．病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。 ８．护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
９．定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。
１０．病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
病房管理制度
1.病房由护士长负责管理,科主任和其他医务人员积极协助.2.保持病房整洁,舒适,安静,安全,避免噪音,做到四轻(走路轻,关门轻,操作轻,说话轻).3.统一病房陈设,室内物品和床单位摆放整齐,固定位置.4.工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位.工作时间内必须着装整齐,仪表端庄;病房内不准吸烟.5.病房内不得接待非住院病人,不会客,医护人员查房治疗时不接打私人电话.工作时间内关闭手机,传呼机.6.病区财物由护士长全面负责,可指定专人管理,建立账目登记,定期清点.如有遗失及时查明原因,按规定处理.7.严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理.8.每月召开工休座谈会一次,听取病人对医疗,护理,后勤等方面的意见,不断改进工作.9.病房卫生由保洁公司负责管理打扫.病区护土长协助管理,监督和检查.
浅谈高干病房护理管理特点
摘要：【关键词】 护理管理。高干病房。制度 护理管理是医院管理的重要部分，护士长是护理管理工作的主体。护理管理学既属于护理学，又属于管理学的分支学科范围 【摘要】 浅谈培养护士的良好职业素质、扎实的理论知识技能、制定特殊的干部保健保密制度及干部体检陪检制度。
【关键词】 护理管理；高干病房；制度
护理管理是医院管理的重要部分，护士长是护理管理工作的主体。护理管理学既属于护理学，又属于管理学的分支学科范围。护理管理是
行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素，其中管理者是活动的主体，护士长即为科室和病房护理管理的主体。作为特殊的高干病房，随着市场经济的发展和医疗改革的进一步深化，高干病房收治有特殊需求或较高层次的
，如高级干部、外宾、海外同胞、侨胞及有较高经济能力的患者。满足了一部分患者的特殊需求，也是适应医疗市场新的发展，因而给我们护理管理提出了一
新更高的要求。在护理服务的各方面都比普通病房有更高的要求，高干病房的护士经过多年特殊环境的磨炼，从护理三基水平至服务态度等方面基本无可挑剔。在医院的组织系统中，护士长是最基础的管理者，其位置及作用至关重要。在临床护理工作中，护理管理应体现护理的价值观及理念，组织并领导以病人为中心的整体护理活动，既要为病人提供一流的护理，同时也要为护士创造一个专业化的环境，要达到一要求，科学的管理势在必行［1］。
1 提高护理人员良好的仪表形象、素质的培养
提高护理人员的整体素质，要提高护理质量，首先要从提高思想素质入手，突出思想素质教育，解决服务质量问题是我们必须要解决的首要问题，端正工作态度，树立新的护理质量观，用全新的护理观念指导工作，使其在工作中做到以病人为中心而展开主动的、全面的、整体的护理服务［2］。 护士常被人们称为“白衣天使”，在患者眼中，护士是高尚的、纯洁的，是一种美的化身，护士端庄良好的仪表能给患者一种信赖的感觉，反之则会失去这种信赖感。护士的形象不仅是指身材、相貌和音色等容貌因素，还包括仪表、姿态和表情等主观因素。护士个人的形象仪表好坏直接能影响护理队伍的整体形象，现医疗形势的发展对护士的形象仪表提出更高的要求，因此必须加强护士的形象仪表的培训及服务意识，更能有效地提高护理队伍整体服务质量。语言是医护人员和患者交流的重要工具， 护士与患者的接触时间最多，语言交流在护理工作中起到十分关键的作用，护理人员首先要使用礼貌语言，包括患者称呼电话用语、患者出入院的接待及进行各种操作时均要有称呼，如年长者称呼“某老”或称呼患者的职位“某某局长”等，并要使用文明礼貌用语如 “您好”、“请”、“对不起”、“谢谢”等，应主动使用“对不起”等语言，可缓解患者的不满意程度，做到进门有问候语，离开病房有告别语，如果在治疗中不慎静脉穿刺失败有道歉语，道谢语：谢谢、非常感谢。对提问应有答语。在每天的扫床或整理房间换床单时可以与患者简单的交谈，让每个护士养成良好的刀惯，按照规范去做。实行二个服务制度：首问问责制；一站式服务制。护士长并要以身作则。
2 具备较高的护理水准及较强的临床应变能力
高干病房收治病人较特殊，数病人身患多种疾病，要求高干病房的护士要有较高的护理水准、丰富的全科知识、具备敏锐的观察力，这也是衡量一个护士能力的重要标志。除了要观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生理指标外，还要观察患者的某些特殊的细微变化，了解患者的内心思想和情绪变化。这对于提高诊治和护理水平是非常重要的；准确的记忆力，护理程序大多数量化、定量化，因此要求护士的记忆力一定要准确，这样可以提高效率，减少不必要的差错。否则难以胜任繁重的护理工作。丰富的想像力这也是必要的，任何疾病总是在发展变化的，并无固定的模式，因此，护士要有丰富的想像力，掌握疾病发展的主动权，提高护理质量。否则，一切从本本出发，墨守成规，护理质量很难有质的提高；要有一定的科研意识，护理和科研相互促进、相互提高，只有具备一定的科研意识，不断总结经验，才能真正提高护理质量。临床患者的病情是千变万化的，因此要求护士要仔细观察病情，另外要具有一定的应变能力，独立的思维，处理突发事情时一定要镇定、果断。这也是护士坚强意志的综合反映，它以勇敢、深思熟虑为前提，坚韧和毅力来维持，当机立断，适时行动，尤其是在抢救患者生命过程中更为重要。只有这样，才能不失时机地救治患者，提高护理质量。特需病房的患者，对护理的要求更高，如果没有较强的临床应变能力及较强的业务能力易延误患者的疾病的诊治，会给患者带来伤害，也影响了医院的声誉。每月定期组织病房内业务学习及护理查房；每周总结近期存在问题，提出解决方法及预防措施；不间断的组织学习护理质控标准，要求人人掌握并按规定执行。
3 制订安全防范制度
多数住院病人以高干高知为主及少数较高经济能力等高端人群，对病区环境、设施及服务质量要求较高。患者大多数是老年人，从老年人正常的生理功能及各种疾病导致的生理、心理发生改变的情形来讲，老年人身体已处于退行性趋势，行动迟缓、记忆力减退、行为幼稚、多疑、敏感、应急能力下降，有的极度消瘦，更甚者意识障碍、瘫痪等。再加之老年病区相应的环境安全设施（如走廊、病房、厕所里相应的扶手、护栏等）不健全，有些护理操作不严谨，均可以成为老年人发生意外伤害的隐患。要求75岁以上老人必须留陪。对于长期卧床、行动不便者均预防性给予气垫床或受压部位贴溃疡贴，填写压疮评估表定时协助或督促翻身，切实保证患者不发生压疮。
4 严格的干部保健的保密性管理制度
没有普通病房的病人一栏卡查阅，探视人员需要查询病人，护理人员必须核实身份后准许探视，必要时谢绝探视。在特定情况下，某些病人只能由院方成立特别医疗护理小组对患者执行查房、治疗、护理，其他医护人员不得进行。在工作中要做到该说的说、不该说的不说、不该打听的不要打听，立足本职工作。
5 不断完善住院干部体检流程
大多数职位较高的领导干部每年的定期体检需住院完成，作为护士长必须掌握干部陪检制度安排陪检人员全程陪同。
总之，随着医疗改革和护理学科的发展，新的护理模式“以人为本，人性化服务”的确立。护理管理者更应认识到护士的良好职业素质培养、扎实的理论知识技能、特殊的干部保健制度实施非一日之功，是长期的过程，患者、家属已经把护士的素质、形象仪表的好坏视为一件服务消费里的价值，端正服务态度不允许护士因患者职位高低、在职不在职而采取不同的服务态度。护士要有乐于奉献的精神去从事护理工作，加强自我修养，培养良好的性格、陶冶良好的道德、情操，积极参加体育锻炼，保持良好的身心，不断的学习更新知识为患者提供优质服务，吸引更多的患者。
肿瘤科护士素质的培养 【关键词】 护士素质
【摘要】 肿瘤科护士素质的培养是目前护理专业的发展趋势，只有具备良好的自身素质，才能提高护理水平，有利于整体护理的开展和更好地为患者服务。本文总结了肿瘤科护士应具备良好的医德医风，诚实的工作作风，敏锐的观察力和应急能力，精湛的专业技术和自我防护意识等各方面的素质要求。
【关键词】 护士；素质；培养
肿瘤科是个特殊的科室。由于肿瘤的治愈率低，特别是恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康和生命。这类患者一经确诊后，常常是万念俱灰，不思茶饭。长期治疗过程中，缺乏乐观态度，甚至有自杀行为。肿瘤科护士长期与这类患者接触，受这种环境的影响比较大，容易从心理上认为患者治愈的希望渺茫，工作无价值感，久而久之，难免会出现不良的心理。因此，为了使我科的护士更好地为患者服务，应特别注意自身各方面素质的培养。
1 具备良好的医学道德和诚实的工作作风
良好的医学道德是医务人员的行为规范。护士应具有忠于职守的献身精神，将患者利益和健康放在首位，帮助患者减轻痛苦，尊重患者人格，给予患者温暖、同情、关心，只有这样，患者才信任护士，将自己的痛苦和病情告诉护士，才能更好地配合完成各项治疗和护理工作，才能服从工作人员的管理，维持工作的正常秩序。为了能更准确地完成护理工作，我们还要具备诚实、严谨、科学的工作作风，因为在工作中稍有疏忽就可能造成医疗护理措施得不到及时准确的执行，而耽误患者的治疗及护理。总之肿瘤科护士只有具备科学严谨、诚实的工作作风和良好的医德医风，才能为患者提供优质的服务，让患者安心地接受治疗，才是顺利完成医疗护理措施的根本保证。
2 培养敏锐的观察力和敏捷的应急能力
2.1 敏锐的观察力 较强的观察能力是护士必备的素质之一［1］。护士要有敏锐的观察力，除观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化以外，还应观察患者细微的外表行为、躯体动作或语调等变化。因为我们的服务对象是情绪波动比较大的肿瘤患者，因对自己的疾病没有信心，情绪悲观，缺乏乐观的态度，喜欢钻牛角尖，甚至有自杀的念头，这就要求护士在接触患者的过程中，通过患者言谈举止和思维活动的变化来了解、发现隐患，给予思想上的开导，防止意外的发生。所以在工作中我们不仅要加强专业知识的学习，更应该有意识地注重观察能力的培养。
2.2 敏捷的应急能力 在肿瘤科病房，常有突发事件的发生，如病情突然加重、自杀等，发生这些事情的过程大多很短暂，甚至在一瞬间，护士要针对各种不同的突发事件，采取相应及时正确的处理措施。没有良好的应急能力，护士在突发事件面前惊慌失措，束手无策，如果处理突发事件不得力，后果不堪设想。所以需要护士在日常的工作中，加强各种疾病抢救程序知识的培训，还要逐渐养成反应敏捷、遇事沉着、处事果断、有条不紊的工作作风。敏捷应急能力的训练，除了理论上学习外，还要有意识地训练自己对突发事件的处理能力。
3 具备较高的专业技术水平和语言的艺术修养 随着肿瘤学科的发展、抗癌新药以及新技术的不断涌现，作为肿瘤科的护理人员，不仅需要巩固所学的知识，还要不断地更新观念，快速掌握新技术和最新的治疗方案。结合继续护理学教育的要求，应提高护理人员综合素质，保持护士工作能力，促进个人成长和业务水平的提高［2］。良好的语言艺术是护士与患者交往的重要工具［3］，特别是肿瘤科应充分利用这一点来保持患者良好的心理状态，以利于疾病康复。在与患者谈话时，态度要诚恳，语气要温和。患者多次提问时，不可表现厌烦，应耐心地倾听和认真解释患者的疑问。所以，肿瘤科护士必须注意语言的修养，处处做到语言美。
4 具备职业自我防护意识
随着对抗肿瘤药物及对抗其毒性反应药物的深入研究，新的抗肿瘤药物不断出现，化学治疗成为治疗恶性肿瘤的三大手段之一。近年来，文献报道使用抗肿瘤药物可诱发两种癌，尤其是烷化剂的癌诱发作用和致癌作用最强［4］。这些药品不仅对患者有损害，对医护人员也有损害，通过皮肤接触、吸入等途经对机体的皮肤、肝功能、生殖系统、染色体等造成危害。因此，肿瘤科的护士在配置化疗药时应加强在备药、注药及用物处理上的自我防护措施，防止在工作过程中造成伤害。定期组织防护知识学习，加强自我防护意识，并定期体格检查。
5 具备健康的身心条件
肿瘤科护士责任大，心理压力大，周围随时都有可能发生一些意想不到的事情，加之无规律的工作时间又会影响人体的生物钟。所以，要保持身体健康，必须保持充分的睡眠。这样可以保证工作时精神饱满，头脑清醒以应付突发事件。同时，护士要保持平静的情绪，敏捷的思维和适应社会的生活行为，能对环境进行正确、客观地观察和判断，并能正确、有效地处理生活和工作中的各种问题，不能有不良习气，积极参加健康的活动，使自己具有健康的体魄和良好的身心条件。
6 保持稳定的情绪
肿瘤科护理人员保持稳定的情绪，这不仅是一种职业道德，也是医务人员保持心理健康的一个重要途径。护士的情绪变化，尤其是面部表情及说话的语气，对患者及家属都有直接的感染作用。特别是癌症患者，他们大都非常悲观、绝望、抑郁。护士愉快的情绪、积极的态度、和善的表情举止，不仅可以调动整个病区的气氛，而且能唤起患者对自己疾病好转的信心，增强安全感，并促进患者积极地接受治疗。总之护士对患者的同情、鼓励、关心、安慰等能稳定患者的情绪，激励患者战胜疾病的勇气。所以在工作中护士的情绪要保持稳定，不可喜怒无常，更不能因个人生活、家庭、工作中的烦恼和不快而迁怒于患者，影响工作。
总之，肿瘤科护士必须注意全面培养自己的素质，只有将自身的心理素质和业务水平达到一个良好的境界和水准，才能更好地为患者服务，维护护理工作的神圣性，提高自己的社会地位，将现代医学模式所要求的临床工作做好。
层流室管理制度
1、进入层流室必须更换消毒衣裤、换鞋、戴好口罩、帽子，严重上呼吸道感染禁止入内。
2、每晨清水擦拭室内物品表面，清洁拖把拖地，拖把专用，用后清洁消毒处理。
1、手术前一小时开启层流装置。
2、排风口过滤网每周清洁一次，层流机房每半月清洁一次。
3、层流室一般放置无菌手术，感染切口、HBsAg阳性手术病人不得入层 流室。
6、手术期间，层流室门减少开启，过道后门禁开，工作人员出入可经层流室过道前门、侧门。
4、手术结束后，整理好用物，清洁地板，物体表面。
