推荐第1篇：新生儿病房规章制度1
新生儿病房规章制度
新生儿室消毒隔离制度
一.新生儿室应相对独立,分设新生儿病房, 新生儿监护室,隔离室,沐浴室,治疗室等,严格管理.二.布局合理,严格划分无菌区,清洁区,污染区,区域间标识明确,工作人员进入病室要戴口罩,帽子穿洁净工作服,每次工作前后应认真洗手,非本室工作人员不得随意入内.三.严格执行无菌操作规程,加强医院感染监测.四.每天用消毒液擦拭所有用具1—2,地面每天湿式清扫2次,有污染时及时用消毒液擦拭.
五.每月定期做空气,物表等环境卫生学监测,监测结果作好登记.
六.新生儿所用衣服,被子,被单等应当保持清洁,尿布最好用纸尿裤,并设专柜存放.七.新生儿沐浴室的温度应保持在25℃左右,应严格各台使用,避免交叉, 新生儿用的眼药水,沐浴液,沐浴巾,浴垫,治疗用品等必须一婴一用,遇有医院感染时,应严格执行分组护理的隔离技术.八.新生儿患传染病毒,应分室隔离,床栏应挂标记.
新生儿病室管理制度
一.新生儿病室应设有更衣室,配奶室,沐浴室,隔离室,并备齐抢救物品.二.新生儿病室的护理人员应具有高度的责任心,具有一定的新生儿学科的理论知识及熟练的专业技术操作.三.新生儿病室的工作人员必须戴口罩,帽子,穿清洁隔离衣,换鞋,方可入内,严格执行无菌技术和有关操作常规,工作人员接触新生儿前应保持双手清洁.四.患感染性疾病的新生儿应置于隔离室,并有专人护理.五.家属与非本室工作人员不得入内,非本室的物品不得随意带入,本室物品也不得借出.六.要有安全保护措施,定期检查暖箱和其他电气设备.七.室内必须保持清洁卫生,严格执行消毒隔离制度,被服,尿布,洗澡毛巾等接触新生儿的物品,都应严格按院内感染管理要求执行.八.完善并严格执行各项护理常规,沐浴和治疗时严格执行查对制度.
新生儿配奶室管理制度
一.配奶室设专人管理,非配奶工作人员严禁入内.二.配奶室保持清洁,无污染源,与配奶无关的物品严禁入室.三.配奶员入室前应先洗手,配奶前需要再次洗手.四.配奶前做好室内常规清洁卫生,并进行空气消毒,抹布及其他清洁卫生工具必须专用,每次用后清洁消毒.五.配奶时应做到现配现用,所用开水要充分煮沸.六.奶具一人一用一消毒或灭菌.七.奶具柜应每日清洁,定期消毒,冰箱每日清洁,每周用消毒液擦拭及妥善整理.八.洗手池,各类洗涤水池应每日清洁,消毒,保持光洁无污染源.
新生儿沐浴室管理制度
一.人员管理
1.新生儿沐浴室的工作人员入室前应严格洗手,操作前必须进行卫生洗手,不留长指甲,不戴戒指,手表等饰物.2.护理人员为每一个婴儿洗澡前后应用肥皂及流动水洗手或使用快速手消毒液.二.环境管理
1.室内空气新鲜,布局合理,各区域划分明确.2.每月对空气,物表,新生儿物品及工作人员手进行细菌学监测,不得检出致病微生物并符合医院感染管理要求.3.每日定时对空气进行常规空气消毒,开窗通风,地面,物体表面进行清洁或消毒,用消毒液擦拭新生儿洗澡台,护理台,体重称,洗澡盆,门,桌,椅,台面等内部设施.4.为每一位患儿洗澡结束后要认真进行清洁消毒,保持室内整洁.5.定期对墙壁,天花板等进行清洗和消毒.三.消毒隔离制度
1.严格遵守消毒隔离原则和操作规范.2.沐浴时先洗正常新生儿,再洗感染新生儿.3.婴儿用的眼药水,粉扑,油膏,浴巾,柔湿巾,治疗护理用品等应一婴一用,避免交叉使用,隔离婴儿用具单独使用.4.新生儿沐浴用物如护托,洗澡盆等应一婴一用一消毒.5.无菌物品灭菌合格率100％,消毒物品达到规范要求.新生儿重症监护室工作制度
新生儿重症监护室是收治危重新生儿的病室，要求医护人员具有高度的责任心，有现代化的抢救设备和监护仪器，为保证患儿及时合理的诊治必须做到：
一、进入监护室必须着装整齐。检查、护理患儿前后要洗手。非病房人员不得入内。室内不得会客、聊天和接打手机。
二、病房医护人员值班时必须坚守工作岗位，不得擅离职守，保证连续监测，及时发现病情变化并做好相应的记录。
三、医护人员要严密观察病情变化，根据病情随时修订监护和抢救计划。熟练掌握抢救复苏技术，掌握气管插管的指征及技术，熟练应用呼吸机。
四、室内抢救药品、器械和物品等应准备齐全，定位放置，专人管理定期补充和检查。所有精密仪器均有使用说明，一旦发生故障及时与器械科联系。
五、严格执行交接班制度，交接班时认真交清各患者的病情、治疗、护理等，仔细检查急救物品、药物和器械．
六、入院时详细记录患儿的家庭地址、家长姓名及电话号码，以便及时和家长联系。
七、因条件有限，监护室不准探视，每周
一、
三、五15：00～17：00接待患儿家长咨询、解释病情。
八、严格执行各种规章制度，认真贯彻消毒隔离、无菌技术操作规程，防止交叉感染，病室定期消毒。
九、加强各级医护人员的业务培训，遵守重症监护病房医生准入制度。
新生儿保暖制度
一、刚出生的新生儿立即采取保暖措施，加强保暖护理，选用新棉花和柔软舒适的棉布制作的衣被，以保证良好的保暖性。
二、根据体重、胎龄选择合适的环境温度，室温要维持在２４～２６℃， 晨间护理时应达到２８℃以上， 湿度 ５５％～６５％。对患者常规测体温 １ 次／４ｈ。
三、包裹新生儿时不要太紧，以免影响新生儿的四肢活动，不利于产热，反而使散热加快。
四、早产儿、病情危重、反应差、温偏低或不升者入暖箱保暖。
五、根据体重、胎龄、反应调节温箱温度，使体温维持在36.5℃左右，不要随意打开箱盖或抱出婴儿，操作尽量集中进行，喂奶,换尿布等均应在箱内完成,动作要迅速,以防止失散热。
有书面的新生儿保暖制度,每个护士上岗前都必需接受岗前培训。
新生儿病房工作制度
一、病室保持清洁，温度保持24-26℃，相对湿度为55％-65％，空气新鲜。
二、工作人员进入病房前应戴好帽子、口罩，更衣、换专用鞋。每次操作前后要洗手。
三、工作人员定期检查并做咽培养，无传染病者方能从事新生儿病房工作。谢绝室内参观及探视，非本室工作人员不得入内。
四、患儿使用的面巾、浴巾、包被、衣物、尿布、奶瓶、奶嘴等必须消毒后方可使用。严格消毒隔离制度，防止交叉感染。
五、患儿必须戴手襡、脚襡，应注明床号、姓名、住院号、姓名、性别、入院诊断，以便识别，防止差错。
六、病室内备有抢救设备、药品、物品及各种仪器，均应固定专用，使用后常规消毒备用，避免交叉感染或延误使用。
七、新生儿医师要履行相应职责。
八、护士长全面了解病房工作情况，独立解决工作中的疑难问题，指导护理工作。参加主治医师以上人员的查房，每周一次。
九、每月做医务人员手、空气培养、物体表面细菌培养一次，室内细菌数不得超过500个/cm2，医务人员的双手细菌数步的超过8个/cm2.
差错事故防范制度
一、防止患儿与床位倒置：床位固定，有明显的床位标识牌，床边或暖箱上挂床头牌，患儿手襡、足襡标识清楚。查体、采血、沐浴、注射、检查时须两人核对后执行，放回原床位。
二、防止静脉用药渗漏：选择弹性好、部位可靠的头皮静脉。注射完毕，各班仔细观察，疑有外渗，应及时更换部位，严禁10％葡萄糖酸钙与5％碳酸氢钠连续输注。发现药物外渗，及时给予硫酸镁湿敷处理。
三、用药和操作前后严格“三查七对”制度，医嘱执行必须经2人核对，执行后核对签名。抢救病人执行口头医嘱时，执行护士必须复述1遍，医师确认后并由2名护士核对后方可执行。抢救用药时应做好记录，药瓶、剩余药等应保存在固定位置，核查无误后丢弃。
四、配血：要将交叉单与血样一起放置送血库，不得有误，输血前必须经2名护士核对交叉核对配学单和血袋，并检查血袋是否严密，有无破损，查血颜色，有无血凝块，有无溶血絮状物等，准确无后，在医嘱单上签字执行。并在配血单上由2名核对者签名。输血过程中注意保持通畅，控制滴数，仔细观察输血反应，输血完毕后保留血袋以备查对。
五、防止窒息：采取头高右侧卧位，以免呕吐后误吸，口边不放杂物，以免堵住口、鼻发生窒息。
六、防止摔伤、碰伤和坠床：保证婴儿床正常使用，无损坏，暖箱门必须随时关闭，开放式暖箱四边要固定好，带患儿移动暖箱或婴儿床时，应有专人保护患儿，以防患儿坠落。
七、洗浴时，应有专人负责，调水温至40℃左右。洗浴过程中不得随意调节水温开关，以免烫伤或冷水激浴患儿而感冒。洗浴过程中，应抱好患儿，以免摔伤或碰伤患儿。
七、患儿出院时，应有值班医生通知责任护士，将出院的患儿床号、姓名逐一核对。结账后家属凭结账单接患儿出院，责任护士核对床号、姓名、性别、年龄、手襡与结账单相符，与值班护士核对后，方能出院。
推荐第2篇：病房工作计划
心胸血管外科病房2015年护理工作计划
2015年，我们心胸血管外科病房要在院领导及护理部的正确引领之下，紧紧围绕护理部的工作计划，认真开展各项工作。积极响应国家卫计委的号召，继续深入持久地开展优质护理服务工作，使患者真正受益。同时不断努力，提高自身的职业素养，根据我们病房的实际情况制定如下工作计划：
一、彻底转变服务理念，提升护士职业素养
1、带领护士再次学习关于开展“优质护理服务示范工程”活动方案的有关精神，使每一位护士能够掌握优质护理的内涵，正确理解开展优质护理服务的目的、意义和措施，继续不折不扣的开展好优质护理工作。
2、加强护士能级对应管理：充分利用好抢救室，将危重患者集中到抢救室，集中治疗和护理；护士长对各层级护士进行科学调配，由责任心强、层级高的护士负责重患护理，以保证护理质量，保证护理安全。
3、继续实行病房责任制整体护理，病人所有一切护理工作全部由责任护士完成，护士长根据病人的情况、护士的实际能力，依据“病房调整护士的原则”适时调整护理人员，不让患者不满意的护士为其服务，使患者及家属心情舒畅，积极配合护理工作。护士长每周通过行政查房及质控检查进行质量考核，督促、指导优质护理服务的开展及落实。
4、提高护患沟通技能，加强护士日常护理服务礼仪，养成良好的习惯，使用规范的护理操作服务用语，尤其对于年轻护士，更要加强培训，坚决杜绝与病人与家属争吵，实现“零投诉”目标。增强团队合作意识，培养护士爱岗敬业、树立良好职业形象的精神新、风貌。
5、提供便民措施，如轮椅、推车、针线、指甲刀，剃须刀、老花镜、放大镜等。平车轮椅由护士亲自负责取送。
6、帮助或者协助患者生活护理，如周一修剪指甲，一日三餐前帮助、督促病人洗手、饭后刷牙、漱口；帮助卧床、行动不便的患者更换患者服，坚决杜绝术后病人裤子退至大腿以及新入院的患者衣袖随便卷起血压计袖带紧紧束缚在上肢的现象。帮助、协助新入的不知所措的家属为病人进行生活护理，如擦拭身体的血迹、更换衣裤等；护士通过巡视，不断地为病人调整卧位，肢体处于功能位，使患者时刻处于舒适的卧位，且床单位清洁平整。杜绝护理并发症。
7、根据心胸外病人携带胸腔闭式引流管及血管外病人年龄偏大、卧床患者多的特点，护士主动每日四次为患者翻身叩背，避免肺部并发症发生。
8、采取多种形式健康教育，如宣传版面，发放健康资料，墙壁上醒目处挂有各种温馨提示，
小讲座、一对一等方式进行健康教育。内容要广泛，如医保报销政策，病人出、入院流程、各项化验、辅助检查、饮食、用药、术前、术后注意事项、术后康复知识、疾病预防知识等等。护士要不厌其烦地反复告知患者及家属所用药品名称、作用、使用时的观察注意事项等健康教育内容，直到患者及家属掌握为止。
9、每月发放满意度调查问卷30分以上，在病人即将出院时，由管理电脑的护士将问卷送至病人床头，征求患者及家属意见，及时给予解决问题。
10、护士长每月召开公休座谈会一次，每天随时巡视病房，掌握护士的工作动态，听取病人意见，了解护士对病人的服务态度、技术水平及病房管理是否满意，发
现问题及时解决。对于病人经常表扬的护士，科室将给予一定的奖励，对于被投诉的护士，予以引导、教育，必要时根据绩效考核方案予以处罚。
二、不断更新专业理论知识，提高专科护理技术水平
1、在护理部培训计划地基础上，根据病房的专业特点，制定出本病房的护士分层培训计划，对病房所有护士的三基三严及专科理论和操作及管理制度进行培训，培训后进行理论和操作考核，理论每月培训2次，技术操作培训1次，每月各考核一次，内容为本月计划中的培训内容，理论考试形式为闭卷考试，80分合格，技术操作90分合格。
2、N
3、N4层级护士，在熟练掌握基本理论、基本技能的基础上，重点加强专科技能、带教能力的培训，逐步提高管理能力、组织能力及发现问题、解决问题的能力，做好护士的阶梯建设，为医院的发展储备人才。N
1、N2层级护士，重点加强基础护理知识和基本技能的培训，通过集体培训、床旁提问、不定期考核等形式，使低年资护士能熟练掌握基本理论、基本技能。
3、心胸血管外专业近年开展了很多新技术及治疗了很多疑难杂症患者，如马方氏综合征的病人进行了带瓣管道更换手术、主动脉窦瘤破裂患者实施了窦瘤破裂修补术、先天性心脏病房间隔缺损患者实施了封堵手术，这些疾病可能在工作多年的医护人员之中从未见到过，在护理上也存在一定难度，因此我们遇到这些病例时，请主任为大家讲课，详细讲解疾病相关的知识，重点是术前术后护理及健康教育内容，使每名护士都尽快掌握护理要点，配合医生共同完成患者的治疗护理，以期早日康复。同时主动查阅文献资料、必要时邀请院内护理专家会诊及进行护理病例讨论等形式，更新知识和技能。
4、给护士创造机会，鼓励她们参加多种形式的学习，拓宽知识面，提高学历层次。近年我们要克服人员不足的困难，计划上报2名护理人员外出进修，以带动大家积极上进、钻研业务，以适应日新月异的医疗护理工作的需要。
5、鼓励护士积极参加院内的护理查房和业务学习以及院外的继续教育，以开拓眼界，增长知识。
6、积极支持护理骨干参加“造口、压疮、静脉输液治疗”小组的培训学习，以期在临床工作中发挥出聪明才智，更好地为病人解决问题。
7、努力寻找机会跟随各专科主任外出学习，学习护理新理念、新技术、新业务，做好传帮带，提高大家的专业技术水平，促进心胸血管专业的更好的发展。
三、狠抓护理质量，确保护理安全
1、首先组织护士认真学习每一项质控标准，学习岗位职责中的工作标准和考核标准，要求大家要慎独，不论有没有检查，都要按照标准严格执行。
2、认真做好一级质控，更新质控成员，把责任心强、勇于负责任、技术水平高、工作中表现突出的护士，不拘一格的吸纳到质控小组中，每月第二周、第四周，护士长带领质控成员进行病房质控检查，及时发现存在的问题，每月召开一次病房质控成员会议，对护理部、大科、病房检查考核中发现的问题，逐个进行原因分析，大家集思广益，共同找出解决问题的整改措施。
3、护士长带领护士质控，培养质控成员及时发现问题的意识及能力，使成员在质控中发现别人的问题和长处的同时，也纠正自己的不足，达到培养护士观察能力和管理能力的目的。
4、护士长每天至少四次深入各个病室，观察、询问病人及家属，督查护士工作的各个环节，对发现的问题进行持续跟踪并作为重点内容进行培训、考核及检查，对问题多的护士单独进行培训、说服、教育，甚至批评乃至遵照绩效考核方案处
罚。
5、工作中加强护理安全管理力度，严抓影响护理质量的高危因素，如高龄患者、行动不便患者、绝对卧床患者、术后放置各种引流管患者，严防坠床、跌倒、压疮、导管脱落等各项护理不良事件，对发生不良事件的护士，给予引导、指正及教育，避免经后继续发生，并逐层上报大科、护理部。护士长随时检查病房管理、危重患者护理、各种制度的落实、护理文件书写情况及护理安全等方面。
6、护士长加强管理，对于新入、转入、危急重症病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人护士长要重点督促，对于新调入、轮转及有思想情绪的护士加强管理、重点跟班，保障病人就医安全，节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时间均要加强监督和管理。日常工作中输液、输血、注射、药物皮试等也要重视。
7、每月召开护理安全隐患讨论会议一次，大家共同查找安全隐患、分析原因、制定整改措施。
四、临床带教：
1、认真做好实习护士的教学工作。指定具有大专以上学历、护师以上职称，责任心强、业务水平高的护士负责实习生的临床带教工作。根据护生的学历层次及实习大纲的要求，制定相应的带教计划，并认真落实。在带教中要因人制宜，注重实习护士的素质及实践能力的培养。在学生出科前予以测评，及时对出现的问题进行改进。
2、实习护士在病房实习期间要跟随老师参加扫床、参加晨会、床头交接班，按时上岗，不迟到早退。实习期间，入科有教育、期间组织教学查房一次，理论、技术培训一次，出科进行考试考核，务必使实习学生掌握实习大纲要求内容。
五、其它工作：
护士要开拓进取，积极开展和引进新业务新技术，鼓励大家撰写护理论文或者心得体会一篇。
六、护理质量工作目标：
病房管理合格率≧93% 特级、一级护理基础护理合格率≧92% 二级、三级护理基础护理合格率≧96% 抢救物品完好率100% 健康教育覆盖率100% 护理表格合格率≧95% 技术操作合格率≧92% 住院患者满意度≧95% 护理基础理论 80分合格
年压疮发生率(医疗不可避免压疮除外) ≦1% 年护理事故发生率 0 不发生护理严重差错
心胸血管外病房
2015年2月
推荐第3篇：病房管理制度
病房管理制度
一、病房安全制度
1、病人安全教育
（1）评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。
（2）儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。 （3）落实病人请假外出制度，并做好解释。
（4）告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。
2、环境安全制度
（1）病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全；病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。 （2）病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。 （3） 提供足够的照明措施。
（4）洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。
3、防火安全制度
（1）病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。 （2）防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。 （3）消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。 （4）有火灾应急预案。
（5）医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。
4、停电安全制度
（1）有停电的应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。 （2）有停电的应急预案。
5、氧气安全制度
（1）中心氧房防燃设备完好。 （2）防火标志明确。
（3）氧房要上锁，做好交接工作。 （4）有氧、无氧牌标志清楚。
（5）对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。
6、防盗安全制度 （1）做好陪人的管理。
（2）晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病区。 （3）病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施。 （4）加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。 （5）空病房要及时上锁。
二、护理投诉处理制度 （1）凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起的病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。
（2）护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使病人有机会陈诉自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。
（3）接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。 （4）护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。
（5）护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实，告之有关部门的护士长。科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。
（6）投诉经核实后，护理部可根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。 （7）护理部每月在全院护士长会上总结、分析，并制订相应措施。
三、纠纷、事故处理程序
严格执行《医疗事故处理条例》(国务院第351号)规定。
（1）发生纠纷或事故后，护理人员应(在)积极参与抢救与护理。同时，及时向科主任、护士长汇报，争取在科内协调解决，无效情况下应向医务处、护理部汇报。 （2） 医疗纠纷或事故处理途径： ① 院内调解。
② 无效时，医患双方均有权申请上级机构进行医疗鉴定。 ③ 司法诉讼。
（3）紧急封存病历程序：
① 病人家属提出申请后，护理人员应及时向科主任、护士长汇报，同时向医务处、院级相关部门汇报。若发生在节假日或夜间，直接通知医院医疗、护理值班。
② 在各种证件齐全的情况下，由医院专职管理人员(病案室人员)、医疗值班员、病人家属双方在场的情况下封存病历(可封存复印件)。
③ 特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室，护理人员不可直接将病历交与病人或家属。
（4）封存病历前护士应完善的工作：
①完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时；护理记录内容全面，与医疗记录一致，如病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断，以及病人治疗护理中的一切原始资料。 ② 检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医生的口头医嘱是否及时记录。 ③ 病历封存后，由医务处指定专职人员保管。
（5）可复印病历资料：门(急)诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、出院记录、护理记录单、手术专科护理记录单（不可复印首次护理记录单、专科护理单、交班本）。
四、病房抢救室工作制度
（1）一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，所有抢救设施处于应急状态。
（2）药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 （3）急救车内的急救物品、器材每日检查一次，并记录签名，做到账物相符。 （4）无菌物品须注明灭菌日期及有效期。
（5）参加抢救人员必须明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前，护理人员应根据紧急需要，采取必要的急救措施。 （6）及时与病人家属及单位联系。
（7）抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外，并须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
（8）急救物品、药品的准备要适用于专科急救。 （9）所有急救器械专人保管，定期保养，保持性能良好。
五、麻醉药品、第一类精神药品管理制度
麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫生部卫医发【2005】438号文件）进行管理，做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。 （1）各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。应专人负责，明确责任，交接班有记录。专柜专锁，班班交接，做到账数相符。
（2）病区麻醉药品、第一类精神药品仅供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。
（3）医生开医嘱及专用处方后，方可给病人使用，必须保留空安瓿，用后及时补充，凭处方、领药单和空安瓿到中心药房领药。
（4）发现下列情况，应当立即向护理部和药品监督管理部门报告：发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢；发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品。 （5）麻醉药品、第一类精神药品要定期检查，如出现过期、变质应及时更换。
（6）建立麻醉药品、第一类精神药品使用登记部，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、用法、使用日期、时间、执行者和核对者签名，并记录药物用后余量及处理情况。 （7）护士长必须加强麻醉药品、第一类精神药品的管理，每周检查并记录。
六、医疗废物分类管理制度
（1）临床科室医务人员要严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》及有关配套文件的规定执行医疗废物管理。
（2）护士长负责本科室医务人员有关医疗废物管理知识的培训、指导、监督和管理。 （3）护士长要加强对本科室医疗废物的管理，防止发生医疗废物泄漏、丢失、买卖事件。 （4）在进行医疗废物分类收集中，医务人员要加强自我防护，防止职业暴露。 （5）临床科室要对从事医疗废物分类、收集的人员提供必要的职业防护措施。 （6）医疗废物包装袋(箱)颜色为黄色，生活垃圾包装袋为黑色。
（7）盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋(箱)进行认真检查，确保无破损、渗漏。少量药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
（8）盛装医疗废物的每个包装袋(箱)外表面有警示标识。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3／4时，由临床科卫生员采用有效的封口方式进行封口，确保封口的实、严密，然后在每个包装袋(箱)上粘贴有警示标识、不同类别医疗废物的中文标签，填写中文标签的内容：科室、交接班日期、医疗废物类别、经手人签名。
（9）包装袋(箱)的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。 （10）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
（11）科室的医疗废物暂时存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明。 （12）每天医疗废物交接完毕后，科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。 （13）科室工作人员按照规定的时间与卫生班接收人员履行医疗废物交接、称重手续，并登记、签名。
推荐第4篇：病房管理制度
病房管理制度
1、病房由护士长、科主任负责管理，定期召开工休座谈会，进行健康教育，征求病员意见，改进服务态度，加强病房管理工作。
2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。
3、时刻保持病房的安静，避免噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得搬动。
5、保持病区清洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。每周大清扫、擦窗一次。一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。拖帕应分别放置。
6、工作人员要佩带服务牌上岗，上班时，均应衣冠整洁，必要时应戴口罩，不得在病区内吸烟。
7、新病员入院，要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有关注意事项等。床单元的物品按基数交给病员保管，出院时清点收回清洁处理。
8、护士长全面负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如遗失应及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要力妥交接手续。
9、发现传染病人时，应及时填写传染卡上报。
院办公室工作制度
1、负责全院秘书、行政管理工作。
2、负责安排各种行政会议，做好会议记录。起草全院工作规划、年度计划、工作安排、总结、纪要、请示等，拟定各种行政、规章制度等文件。
3、负责文件登记、收发和传送、文件打印下发、上报文件及文件的档案管理工作。
4、负责印章使用保管，全院的出勤登记、统计及请假事宜，行政工作日常安排，上下级通讯联络，职工的建议、意见，群众来信、来访处理，接待参观学习、上级考察和检查工作等。
5、收集院内外有关医院工作、行政管理等住处并整理分析供院领导决策参考。工作人员应严守秘密，未传达任务不得外露医院医疗行政后勤秘密。
6、作好医院大事记录。
7、完成院领导交给的其他工作任务。
医务科工作制度
1、在院长领导下，组织各临床、医技科室业务工作的政党开展，直辖市各科室间的关系。
2、科内工作人员应熟悉有关医疗卫生法规，正确执行医疗规章制度。
3、根据质量管理的要求，每月检查一次各科医疗规章制度执行
情况，并进行质量信息反馈。
4、每月召开一次科主任例会，以协调改进工作。
5、每月组织一次业务学习，为进修、实习生讲课一次。
6、经常深入医疗第一线，及时发现问题，迅速协调解决。
7、及时、圆满地完成院领导交办的其他工作。
8、实施医技人员的业务技术考核。
9、负责医院医、教、研工作计划、安排以及相应范围的管理工作。
护理部工作制度
1、护理部工作人员严格遵守医院各项规章制度，以身作则，起好护理人员的带头作用。
2、认真履行护理部工作职责。
3、加强业务素质修养、作好全院护理业务指导工作。
4、经常涂科室、检查护士长管理情况和护理人员工作情况。
5、解决全院护理工作中疑难的护理问题。
6、负责信息收集，并及时反馈到各科室。
7、每月定期召开护士长会议1—2次，分析护理工作情况，对存在的问题，提出改进措施。
8、合理调配护理人员，保证全院护理工作需要。
9、作好护理差错事故的防范工作。
推荐第5篇：病房管理制度
病房管理制度
一、病房管理由科主任、护士长共同负责，全体医护人员积极协助参加。
二、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育工作。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、卫生院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全避免噪音做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。
六、患者用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
七、护士长全面负责保管病房财产、设备并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时要办好交接手续。
八、每季度召开患者座谈会1次，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反
馈意见，不断改进工作。
九、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理病房内杂物，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。
十一、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫一次，保持病房卫生清洁、无味。
推荐第6篇：病房管理制度
综合病房工作制度
1.根据社区居民基本医疗需求，开设老年护理、康复、临终关怀等综合病房和日间照顾病房。
2.病房实行科主任负责制，护士长负责做好日常病区管理工作。3.认真执行行政查房、业务查房、医师三级查房，开展疑难重症病例和死亡病例讨论，做好会诊和转诊工作。
4.按时做好病房交接班工作和交接记录。危重病人实行床头交接，新入院病人和出院病人实行重点交接。
5.严格执行住院病历书写规范，严格病案质量控制，保证医疗质量和医疗安全。
6.对病人实行分级护理，落实护理责任制。
7.做好病人的住院管理，入院、出院指导，加强健康教育宣传工作。8.保持病区环境整洁、空气清新，严格消毒，防止医源性感染。
推荐第7篇：病房管理制度
病房管理制度
1.病房由护士长负责管理，住院医师、总住院医师积极协助。
2.定期向病员讲解与疾病相关的卫生知识，根据情况定期召开病人座谈会，让病员之间介绍手术后康复经验，做好病员心理、生活护理。
3.保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到“四轻”即；走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，做到“四不落地”即；脸盆、室外鞋、污物、被服；未经护士长同意不得任意搬动。
5.保持病房清洁卫生，空气新鲜，病房内不准吸烟。病室内做到“四无”即；无污物、无痰迹、无便器、无不良气味。
6.护士必须穿戴工作服帽，着装整洁，不穿硬底、高根鞋，进行护理技术操作时戴口罩。
7.病员被服、用具按基数配给病员，出院时清点收回。设床头卡及饮食、表抗阳性、护理级别等护理标记。
8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。 9.定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。 10.病房内不得接待非住院病人，不会客。
病房工作人员守则
1.对新入院的病员介绍医院的情况，及时与相关科室联系，安排住院押金、定餐、及各项检查，了解病人心理和需求，鼓励病员树立早日康复信心。2.对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，一切以病人为中心，决不允许对病人说“不”字,尽一切可能满足病人需要；对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则。
3.有关病情特殊变化，预后不良等情况，不要随便解释或回答，要由负责医师或上级医师进行解释。
4.不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响，也不要讲病人之间不利于康复的事情。
5.在检查、治疗和处置前向病人解释说明，操作中要耐心细致，选择合适用物，不增加病员痛苦。进行有关检查和治疗时，如换药、灌肠、导尿等，应注意挡遮病人。
6.对生活习惯、生理上特殊要求病人有条件应分别安置；尽力避免互相影响。使病员在住院期间得到良好的休养、治疗环境。
7.对手术的病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病员的恐惧和顾虑；术后要告诉病员良好的转归情况，使其安心并积极配合各种治疗。
8.合理安排工作时间，避免紊乱嘈杂，早晨６：30时前，晚上９时后及午睡时间尤应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下，有些处置和监测可待病员醒后施行。
9.保持病房空气流通，保持清洁卫生，若发现病室有不整洁的地方，立即通知保洁人员进行保洁。
10．重视病员的心理护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决。 11.对病室设施如电话、冰箱、淋浴器、电灯等出现问题，立即通知维修科，如因时间问题必须交下一班，不允许延误或给病人代来任何不方便。
推荐第8篇：病房管理制度
医院ICU病房管理制度
1.入住ICU 病房的病人选择：
1.1 严格执行收治标准（见《ICU 的收治范围》）。
1.2 各科病房可根据本科室实际情况，制定入住ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。
1.3 全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。
1.4 不适宜ICU 病房收治的，如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。
2.建立健全规章制度并严格执行。
2.1 在已有院级规章制度的基础上，各ICU 应进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。
2.2 严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。 3.质量目标与指标：
定期讨论在贯彻医院（ICU 部分）的质量方针和落实质量目标、执行 质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 4.加强医疗质量关键环节的管理： 4.1 诊疗方案的讨论与制定 4.2 院内感染监控
4.3 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用 4.4 患者（或家属）知情同意等。 5.诊疗管理：
5.1 ICU 的患者由ICU 医生负责管理，ICU 医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。
5.2 ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗，其他专科医师应随时提供会诊及其他诊疗服务，不得延误。
5.3 对重点高危患者，建立实行ICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。
1 5.4医院检验科、影像科、药学部门、输血科应随时（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务。
6.高风险操作实行许可授权制：
对危重病人进行高风险诊疗操作，实行许可授权制。 7.优先原则
严格执行危重病人出、入ICU 病房优先原则。
8.入住与出ICU 病房的病人需进行APACHE II 评分， 医务科定期对ICU 病房进行分析总结。 9.建立ICU 病房医疗质量月报制度：
ICU 病房按时上报《ICU 病房医疗质量监测月报表》。 10.ICU 病房医疗仪器、设备应保持性能状态良好： 保证及时有效的使用，消毒及维护有相应记录。
推荐第9篇：病房管理制度
病房管理制度
1.病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
2.定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
3.保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，医.学教育网搜集整理固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
5.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
6.医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
7.病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
9.定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。
治疗室管理制度
1.经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
2.器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。
3.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
4.毒、限、剧药，贵重药应加锁保管，严格交接班。
5.严格执行无菌技术操作，医.学教育网搜集整理进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
6.无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持七十五度。
7.已用过的注射用具要随手清理、清点，每日同供应室对换。
8.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。
病房安全管理制度
1、医护人员应全面了解病人病情，及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。
2、严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对。
3、加强对昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。
4、严格执行护理分级管理的相关制度，按时巡视病房。
5、严格遵守毒麻药物管理制度，杜绝不安全隐患。
6、加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时查除不安全隐患，所有工作有员必须掌握消防应急事件的处理。
7、保持地面清洁干燥，必要时放置“防滑警示”，以防病人摔伤。
8、加强急救物品、药品、器械、设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。
科室工作制度
1．实行科主任负责制，在院长领导下，由科护士长配合，负责科室全面工作，完成门诊、住院病人的诊疗、科研、教学任务。
2、实行三级医师负责制，科主任每周查房一次。住院医师每日查房二次，主治医师每日查房一次。住院医师三年内实行24小时负责制。
3、及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务。
4、坚持危重病人、死亡病案的讨论制度，提高医疗质量
5、护士长负责病房的管理，达到整洁、卫生规范化，为病人创造一个舒适安静的治疗环境。
6、严格执行消毒、隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染病人，应设专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。
7、严格遵守纪律，相互理解，加强团结，遵守医德规范和医院各项规章制度。
科室查房制度
1、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日1次，住院医师对所管病人每日至少查房2次。
2、危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、科主任、主任医师临时检查病人。
3、查房前，医护人员要做好准备工作，如病历、X线片、有关检查报告及所需的检查器材等。查房时，要自上而下逐级严格要求，认真负责。医师报告简要病历、病情并提需要解决的问题，主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示，住院医师应认真做好记录。
4、护士长要组织护理人员每周进行一次查房，主要检查护理质量，并且要研究解决疑难问题，结合实际教学。
急救应急预案
一、设备器材准备：
氧气筒、鼻导管、扳手、吸引器、吸痰管、监护仪手电筒、压舌板、舌钳、开口器等
急救车内放置：抗过敏药、止血药、呼吸兴奋剂、钙剂、激素类、VC、升压药、纠正心律失常药、心脏急救盒、大输液、25葡萄糖、甘露醇等以及无菌注射器、输液器等一次性卫材
二、人员配备：当班医生、护士，必要时全体医护人员
三、具体措施
1、使病人保持正确体位，第一时间通知医生。
2、开放静脉通路
3、吸氧（视具体情况而定）
4、心理护理：安慰解释，消除病人恐惧心理
5、按医嘱应用抢救药物
6、作好标本采集、送检工作；联系辅助科室检查
7、作好安全防护，防止病人坠床、受伤等
8、作好病情观察、生命体征测量、及时护理记录
岗位职责
一、科主任岗位职责：
1．在院长领导下，全面负责本科室的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，完成上级医疗主管部门和医院交办的各项工作。
2．确立临床科室发展目标，制定工作计划和实施方案，经批准后组织实施，并经常协调、督促、检查，定期总结汇报。
3．掌握国内外本学科学术动态，及时组织全科人员学习，积极开展新技术、新业务、努力提高医疗服务质量，严防并及时正确地处理差错、事故。
4．教育、督促、检查本科人员执行各项规章制度、技术操作常规，经常检查本科室的医疗护理质量。
5．组织领导本科人员的业务训练、技术考核和科研工作，妥善安排进修、实(见)习生培训，组织并担任临床教学任务。
6．组织领导本科室对挂钩医疗单位实施业务技术指导，帮助基层医务人员提高业务技术水平。
7．合理安排本科室人员的轮转、值班、会诊、学习、会议及其他院外活动等，做好本科室的绩效工资分配工作。
8．教育本科室人员严格执行行风建设和廉洁行医规定。
科副主任协助科主任负责相应分管工作及临时性任务。
二、主治医师岗位职责：
1．在科主任领导和主任、副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3．掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5．主持病区的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病历。
6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。
7．组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
三、住院医师岗位职责
1．在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。 2．对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
3．书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。 4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5．住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，向值班医师交班。 6．参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。 7．认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。
8．认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9．随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
四、护士长岗位职责
1.在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据护理部对全院护理工作的目标管理、工作计划，结合本科实际情况，制定本科护理工作计划，报护理部审批后组织实施。
2.深入本科各病区参加晨会与床头交接班，检查、指导危重患者护理，落实。对复杂、疑难患者的护理或新技术、新业务的开展，要亲自参加实践。
3.开展以患者为中心的职业道德教育，增强全科护理人员工作责任心，提高服务水平。定期进行质量考核、严格执行医嘱、规章制度和操作规程，严防差错、事故。做好本科的质量控制工作。
4.随同科主任查房，了解本科各区危重患者的病情，掌握护理工作重点及薄弱环节，加强医护联系。
5.突出特色，开展“以病人为中心”的整体护理。有计划地提高本科护理人员的基础理论水平，辨证施护能力与各项操作技能，促进护士业务水平的提高。
6.负责本科护理质量控制，定期组织科内护士长相互检查，监护专科护理质量及病房管理。
7.组织本科开展护理科研，培养专科护理科技型护理人才。医学`教育网搜集整理
8.掌握本科患者动态，熟悉各病区护理工作，及时提出改进措施和意见。
9.负责组织、安排各级护生在本科各病区的临床教学与实习工作。
10.协助护理部负责本科护士的轮换和临时调配。
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病房管理制度
1.护理安全制度
护理安全必须自觉遵守有关医疗法规，加强自我保护的法律意识和护理安全意识。牢记《中华人民共和国刑法》第三百三十五条：医务人员由于严重不负责造成就诊人死亡或严重损害就诊身体健康处三年以下有期徒刑或者拘役。
（1）、工作安全：
①加强自我保护的法律意识：落实病人告知制度；严格执行医疗法规和各项规章制度及技术操作规程。防止护理缺陷、事故发生，保证护理质量。
②急救物品齐全，抢救器械配套，定时定岗检查，保持良好的应急状态，保证急救物品完好率100％。
③加强毒、麻、限、剧药品的管理，每班清点、签名、加锁，交班，做到账物相符。 ④密切观察病情，对年老、儿童、昏迷病人应根据需要设提示牌，加护栏。狂躁病人、儿童患者应用安全约束带，做好床边安全措施，防止坠床、跌倒等意外发生。 ⑤严格掌握使用热水袋的适应症与禁忌症，告知病人及家属不得自行使用热水袋。对使用热水袋的病人，应随时观察效果与反应，加强巡视，防止烫伤，并做好书面记录及床边交班。
⑥必须严格执行药物过敏试验操作规程。凡药物过敏试验，皮内注射后20分钟观察结果；碘静脉注射后10分钟观察结果；用药后观察30分钟，注意有无过敏症状发生。 ⑦严格执行消毒隔离制度，每日检查无菌物品的有效期，定期进行细菌检测，预防院内交叉感染。
⑧原则上应不同意病人离院。确有特殊需请假者，必须由患者或家属填写书面请假单，由医生签名后请假单方有效。
（2）环境安全：
①病区物品固定放置，病人使用的物品合理摆放，便于病人取用，保证病人行动的安全。
②病区走廊要求地面保持清洁、干燥，地方要放滑标志，防止病人滑倒、跌伤。 ③病区应提供足够的照明条件。有停电的应急预案，应备应急灯或其他照明设施。 ④洗手间、浴室要有防烫防滑标志，防止病人滑倒、烫伤。
⑤做好陪人及探视人员的管理，加强巡视，发现可疑人员，立即报告保卫科。 ⑥空病房必须上锁。
（3）防火安全：
①病房内一律不准吸烟，定期检查电源开关，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
②消防设施应完好齐全，必须熟悉消防通道并保持通畅，有明显的标志，有火灾的应急预案。
③中心氧房防燃设备完好，氧气筒要有明显的防火标志，有氧、无氧标志应清楚。
2.病人告知制度
（1）病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。
（2）护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相
应的配合。
（3）护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者以使用文字资料与图示。
（4）告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录与病历之中。
（5）当病人需实施自我护理时，护士应为病人或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。
（6）病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。
（7）护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。
（8）病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
（9）应用保护约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的，经家属/病人同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。
（10）因病情危重致病人不易翻身或家属坚决翻动病人时，应对病人及家属告知后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。
(11)操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的部适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。
（12）病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。
（13）各专科要根据本专科操作的特点，特制具专科特色的告知制度。
3.病人入院、出院制度
（1）入院制度
①病人入院须持本院医师签发的住院首页，按规定办理入院手续。如病情危重应由医护人员护送病人至病区，先安置病人，后补办入院手续。
②危重病人在护送过程中应密切观察病情，注意保暖，保持各种管道固定通畅，防止输液或用氧中断，注意外伤患者体位，以保证安全。
③病房护士接到住院处通知，及准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好手术或抢救的一切准备工作。
④病房护士应与护送人员办好病人交接，并主动热情接待病人及家属，介绍主管医生、护士、住院规则和病房有关制度，协助病人熟悉环境。护士必须主动了解病人病情、心情状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情及时测量生命体外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况。
⑤通知经治医师检查病人，并及时执行医嘱。
（2）出院制度
①医师下达病人办理出院的医嘱后，护士通知病人及其家属，以便做好出院准备。②病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。
③护士取得病人出院结算清单后，协助其整理物品，清点被服和其他用物，将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结等资料交给病人或家属。
④做好卫生宣教和出院指导工作，征求病人或家属对医院及护理工作的意见。 ⑤清理病人床单位，注销各种卡片，整理病历。
⑥病人自动出院者，应在病历中记载清楚，告知病人家属予结，医院概不负责，应出院而不愿出院者，应当通知有关部门接回或由医院送回。
4、健康教育制度
（1）健康教育内容
▲住院病人健康内容：
① 介绍医院规章制度：如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。
② 介绍病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。
③ 相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识介绍指导；术前宣教、术后指导、康复指导、出院病人健康指导如营养饮食、功能锻炼等。
▲诊病人健康教育内容：
一般指导（休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带药等）、专科指导、个体指导。
（2）健康教育形式
①个别指导：在护理查房时，由责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。
②集体讲解：确定主题。门诊利用病人候诊时间，病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等，以加深印象。
③ 文字宣传：利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等，标题要醒目，内容要通俗易懂。
④ 座谈会：在病人病情允许的情况下，护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的问题。
⑤ 展览：如图片或实物展览，内容应定期更换。
⑥ 视听教材：利用幻灯、投影、录像、广播等 视听设备在候诊大厅及住院病人活动区域进行宣教。
（3）健康教育流程
①评估健康教育对象的学习需要及接受能力。
②制订相适应的目标。
③拟适宜的健康教育内容。
④ 根据教育对象选择健康教育的形式。
⑤ 实施健康教育计划。
⑥ 对健康教育结果进行评价。
⑦ 有针对性派发宣传资料。
5、探视、陪伴制度
（1）适当减少陪护，建立良好的休息环境，减轻病人的负担。病人陪护由病人的病情决定，以便于家属随时了解病情和医务人员的沟通。
（2）陪护者必须遵守法律法规、医院及病区的规章制度，配合医务人员帮助病人早日康复，不谈论有碍病员健康和治疗的事宜；陪护者不得擅自翻阅病历和其他医疗记录；不得私自将病人带出院外，离开医院要办理书面的请假手续。
（3）保持病房整洁安静，减少交叉感染，陪护者不能使用病员的用具，不在病床上坐卧；不在病房吸烟；爱护公物，节约水电。
（4）探视者要按病区规定的时间探病，学龄前儿童不宜带入病房。
（5）危重病人的家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员须做好解释工作。
（6）凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。
6、病人膳食管理制度
（1）病人的饮食种类由医生根据病情决定。医生开出医嘱后，护士应及时通知营养室，按规定做好饮食标志，并向病人宣传治疗膳食的临床意义。
（2）对禁食病人，应在饮食牌和床头设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原因和时限。
（3）开饭前停止一般治疗，对生活不能自理的病人要予以协助。
（4）注意食物保温，护士要协助配餐员将饭菜及时送到病人床旁，保证病人迟到热饭菜。
（5）因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家属送来的食物须经医护人员同意后方可使用。
（6）护理人员要关心病人饮食情况，加强巡视，对食欲部振的病人适当鼓励进食，以加强营养，并随时征求病人意见，及时和营养室取得联系，加以改进。
7、住院病人安全转运制度
（1）出、入院病人的护送
①新入院病人由住院登记处派专人陪送到科室，对行动不便或病情较重的病人，使用轮椅、平车等送至病房，必要时由医护人员护送。
②急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时，应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，入院手续由家属或医护人员补办。
③病人康复出院时，医护人员应送病至电梯口，病情需要时应送至医院大门口。
（2）手术病人运送
①凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人，应用平车接送，重危病人须有经（主）治医师陪送。
②接送病人出入时应注意保护病人，防止碰伤，移动病人到手术台或平车时，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动病人时应轻巧稳妥。
③病人卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。
④手术完毕，病人由经（主）管麻醉医师及手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及输液通畅情况。
⑤经常检查轮椅、平车、担架有无损坏，定期进行维护保养，防止接送时摔伤病人。
（3）检查、治疗及转科病人运送
①住院病人在院内做各种检查或治疗时，护士应正确评估病人的病情及活动自理能力，选择安全的运送方式。一般情况下通知助理护士护送，病情不稳定或重危病人须由医生或护士陪送；一级护理病人、病情危重或行走困难者，应用平车或轮椅运送。
②转科病人，由转出科室责任护士携带全部病案陪送病人前往换入科室。
③护送病人接受外院的检查和治疗时，一律用医院派车运送，必要时由医务人员陪同，并备好急救药品及氧气。
第11篇：病房工作总结
2012年11月病房护士工作总结
十一月份在院领导的正确领导下，我科依然认真落实医院各项规整制度，一切以病人为中心，紧紧围绕医院发展，不断提高医疗安全质量，提高科室人员素质，以医疗质量和经济质量摆在科室管理的核心地位，提高效益为目标，较好的完成了本月病房的护理工作，无护理差错事故的发生，现将本月工作总结如下：
护士仍然坚持以病人为中心，在工作忙的时候，护士都能做到毫无怨言，加班加点，力求病房工作的安全。每一位工作人员都能认真对待自己的工作，严格要求自己不断提高自身修养，不断提高业务能力和技术水平，认真对待科室的每项工作，做到认真负责，一丝不苟。同时护士刘影和刘娟工作认真负责，受到患者的一致好评，同时我号召病房护士向她们学习。这个月夜班护士都非常辛苦，有很多夜深人静的时候，病房护士还在看护引产的患者，或者宫外孕手术后的患者，还是留观患者，护士都认真的观察病人，及时报告医生，没有因为夜班辛苦发牢骚，工作消极。
病房坚持每天晨会早交班，把前一天问题及时解决，加强和医生的沟通，同时接受好的建议，方便更好的为患者服务，提高病房患者的满意度。本月学习了常用的卧位有那些，提高了基础知识。下个月积极的学习院方的工作服务流程，争取做到落实，执行。
虽然每天辛苦工作，兢兢业业，但仍然存在各种不足，从VIP病房运行以来，护理工作还没有做到细致入微，以后要加大VIP病房的护理工作。本月患者的穿刺率有所下降，加强个别护士的培训，
提高穿刺率。另外和其它科室的沟通有些地方不够到位，本月加强和其它科室的沟通。
这个月食堂的工作做的比较好，经过院方的有效管理，大家都比
较满意，希望继续坚持这样的工作。病房的护理工作很复杂繁琐，要负责患者的吃喝拉撒睡，以及患者的各项治疗等工作，希望领导给予适当的鼓励和表扬，那怕是口头上的表扬，我们也很开心，工作积极性也可以大大的提高。
病房：
2012-11-26
第12篇：病房管理
开封市中医院病房环境管理制度
（试行方案）
一、病房管理工作由护士长负责。
二、保持病房整洁、舒适、安全、避免噪音。工作人员做到四轻。
三、统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置，不得随意搬动。
1、病房内不得放置多余物品。如患者携带有轮椅、陪护床的一律折起，放在卫生间或其他固定位置。
2、床头柜上放置1个水瓶，1-2个水杯。
3、床单元保持干净整洁。床上不准存放患者自带被服，发现一例罚科室20元。
4、床下只准放置水盆、便器。其余物品一律放进病房的柜子内。
5、病房墙壁上不准悬挂任何物品（卫生间除外）。
6、陪护床使用时间是晚9点至晨7点，其余时间一律不准在病区内使用。发现一例罚款50元。
7、病房门玻璃上一律不准粘贴任何物品。
四、限制病人陪护，病重患者可留陪护1人，病危者可留陪护2人，其余家属医护人员要督促其尽快离开病房。
五、建立作息制度:适当安排午休，夜间灯光不宜过强，晚9时后熄走廊及病房内大灯，该地灯（护士站除外）。
六、住院患者要求穿统一的病员服。
七、护士站及治疗室保持干净整洁。吧台上不准放杂物。病历用后及时放入病历车内。治疗室内物品按护理部统一要求摆放整齐有序。
第13篇：病房管理制度
病房管理制度
1.病房由护士长负责管理。
2.保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。
4.定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
5.保持病房清洁整齐，布局有序 ，注意通风。
6.医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。
7.患者必须穿医院患者服装，携带必要生活用品。
8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
附1：病房工作人员守则
1.主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者的要求，使他们尽快适应环境，接受治疗。
2.工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。
3.注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释。
4.尊重患者，注意保护患者隐私。
5.在检查、治疗和处理中要严格遵守操作规程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时，如灌肠、导尿等，应用屏风遮挡患者或到处置室进行。
6.条件允许时，对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置。患者死亡和病
情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他患者。
7.对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑；术后要告诉患者转归情况，使其安心休养。
8.保持病房安静整洁。合理安排工作时间、避免噪杂。6Am 前、9Pm 后(夏季时间10Pm 后)及午睡时间，尤其应保持病房安静，不得大声喧哗。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待患者醒后施行。
9.保持病房空气流通、清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。
10.重视患者的心理护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决，并定时向患者征求意见，改进工作。
附2：患者入院须知
尊敬的患者及家属：
欢迎您来本院检查治疗，为了保证您在住院期间得到精心、妥善的治疗护理，增进医患双方理解，配合遵守医院各项规章制度，确保医疗安全，在您入院之际向您做一简要介绍，并请您协助作好以下各项：
1.请按病房规定时间作息，室内请勿吸烟。听收音和录放机等请用耳机。不得使用外接电源和电器。
2.住院患者饮食，由医师依病情决定，不能擅自更改。院外送进的食品，须经医生同意方可食用。
3.住院期间不能自行邀请院外医师诊治或自行用药。原则上不外购药品，如确需外购，需事先与主管医师协商，并经管理职能部门批准。
4.患者和家属不得向医院职工馈赠钱物。
5.住院患者未经许可不应进入诊疗场所、不得自行翻阅病案及其他医疗资料。
6.办理住院手续后，服从病房床位按排，患者不得擅自离院或外宿。
擅自外出者，按自动出院处理，确有重要原因必须离院者，需签署离院知情承诺书，由此而产生的一切不良后果，责任自负。
7.住院患者可携带少量必需的生活卫生用品，其他物品不得带入病房，严禁带入重要文件、危险品等。钱财等贵重物品自行妥善保管。
8.请按医院规定时间和要求探视。是否陪侍须经主管医师、护士长根据病情决定，陪伴者需开“陪侍证”，持证出入医院。
9.爱护公共财物。勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。不得在病区内使用酒精炉、电饭煲、电炉、电热杯、充电器等，严禁向楼下倒水、扔污物、烟头，如因此发生火险，将追究法律责任。
10.住院期间如因治疗、手术用血，需提前按规定办理用血审批手续。
11.医院欢迎提供改进工作的意见。患者如有不遵守院规或违规者，医院要给予劝阻、教育，必要时通知工作单位或请有关部门处理。
以上各项，患者及家属已阅知，并愿执行。
患者本人签字：家属代表签
字：
年月日
(此线下由工作人员填写)
──────────────────────────────────
患者姓名：拟住病房：
附三：病房管理要求
1.病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标示。
2.病室内床单位无杂乱物品，无悬挂衣物；桌面、窗帘保持清洁、无破损、无污迹；床号、门号按规定位置粘贴。
3.仪器存放整齐、清洁、有专人保管，设有使用说明、使用及维修记
录本，定期检查保持完好。
4.各室内家具摆放整齐、固定、整洁无灰尘。
5.各种护理盘位置固定，盘内有用物名称卡片，并有专人管理。
6.护士站台面、水池及周围环境干净、整齐，无食物及私人用品。
7.各抽屉、柜内物品按要求放置，干净、整齐。
8.配膳室水池中不要随意堆放饭盒、碗筷。
9.病房走廊清洁，无多余物品。
10.禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。
11.紧急通道及公共阳台不堆放杂物，保证通道畅通。
12.护士值班室整洁美观，床褥叠放整齐，个人用物放在柜内。
13.垃圾筒及时清理，无溢出。
第14篇：病房管理制度
病房管理制度
1．病房由护士长负责管理。
2．保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，不得随意变动。
4．定期对患者进行健康教育。定期(每月至少一次)召开公休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。
5．保持病房清洁卫生，布局有序 ，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫两次。病房卫生间清洁、无异味。
6．医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗，工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。治疗室、护士站不得存放私人物品。工作时间不许长时间接打私人电话。
7．患者被服、用具按基数配给给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。住院患者必须着病号服，携带必要生活用品。
8．护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。 9.加强病人及探视、陪伴管理。患者住院期间不准私自外出，不得在病房吸烟、喝酒、赌博、闹事、维持正常医疗秩序。
10、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
11、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水，长明灯。
第15篇：病房管理制度
病区管理制度
一、病房在科主任领导下，由护士长负责管理。
二、定期向病人宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病人小组长，协助做好病人思想、生活管理等工作。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动
五、保持病房清洁、卫生，每日至少通风两次，每次不少于30分钟，
每日扫两次，每周大清扫一次。
六、医务人员必须穿戴工作服、工作帽，着装整洁，必要时戴口罩，病房内不准吸烟。
七、病人被服、用具按基数配给病人，出院时清点收回。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。
十、病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得擅离开病房。
第16篇：病房管理制度
2013年护理业务培训学习计划
为了进一步提高我院护理质量，配合2013年一级医院等级评审工作的实施，有计划的提高我院护理人员专业技术水平，规范我院护理人员的医疗护理行为，保障医疗护理安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定2013年护理业务培训学习计划：
一、学习目的
1 .规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高临床护理的基本理论和基础知识。
2.紧紧围绕“以病人为中心”，满足患者需求，简化工作流程，方便人民群众，消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训，教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美，服务热情周到，工作团结协作，为创建和谐医患关系打下坚实基础。
二、“三基三严”培训的内容与安排培训方法：
1．全院医生护士自学各项基础护理操作流程。
2．医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程，对全院人员分层次实施理论和技能培训。
3．科室每月组织1次业务培训，包括小讲课、护士长查房等。
4、实施“三基”考核，由护士长负责（1）根据各科专业不同，开展各种形式的业务技术学习活动，以学习“三基”为基础，同时掌握本专业国内外新进展，并应用到临床工作中。
（2）学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规，必须掌握基本知识，并熟
练实践操作，定期考核。
（3）从健康卫生入手，结合疾病预防，传染病与常见病，多发病的预防及用药知识等内容进行学习。
考核方法：
1.科室每月组织技能操作考核1次，所有护士都参加。每季度组织“三基”理论考试一次 。
2.急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
三、培训学习要求
1.各科室依据医院三基三严培训要求及计划制订本科室培训计划并实施，医疗护理质量办公室监督检查，切实起到培训作用，保障学习效果。
2.各科室要求有学习计划、笔记、考核试卷。。
第17篇：病房须知
您好，我是您的责任护士，您现在所入住的病房属于我们的管辖范围。住院期间希望您能更加了解我们的工作，这里给您介绍一下我们病区所开展的各项活动
A.优质护理示范病房：在您住院期间，我们要督促您清洁您的手指甲、胡须，并且您有必要定期洗脚洗脸洗澡洗头，如果需要协助，也可以提前预定时间通知我们，以便于我们能够在工作之余协助您的生活护理。
B.癌痛示范病房：有痛，您就说出来，尽早告诉我们，这样我们就能及时对您的疼痛给予评估并且可以与医生一同商讨并且给予相应的护理措施，减轻您痛苦的同时也能给您的生活质量也带来转变。
C无烟医院：我们的医院里不允许抽烟，如果您的家属来了，请您转告或者到指定排烟口抽烟。吸烟有害健康，任何疾病在尼古丁的熏陶下将更难好转，所以为了您的健康，请远离香烟。
下面给您介绍几位您在住院期间经常要接触的我们可爱的白衣天使，
您的主管医生，科室主任，护士长，记住了吗？ 还有以下一些是您要认真阅读的：
1.如果您是入院行化疗的，那就在饮食上要多加注意了哦，少食刺激性食物，如辣椒；酸
性食物如话梅；生冷硬的食物和腌制食物，如冰激凌、霉豆腐、熏肉等。可以吃山楂片改善胃口缓解化疗期间可能出现的食欲减退，恶心呕吐等问题。尽量以软食为主，如米饭，面条，稀饭都是可以的。各类蔬菜水果也是没有禁忌的。还有含高蛋白的牛奶、肉饼汤、鱼汤等也是鼓励的。
2.若是您有深静脉置管，如PICC管（手上的）或者CVC（颈部的），要记得定期换药。
如有卷边、潮湿、破损、红疹等，要及时告知我们，我们也会给予相应处理。
3.如果您是入院复查或是疗养的，上一则也同样适用哦。
4.现在我们给你制定的是二级护理，住院期间原则上您得呆在本病区，如有特殊情况需外
出则必须与您的主治医生或是当班医生签好请假条放在护士站处。千万不要随意外出哦！否则找不到您的话以至于错过治疗就会后果很严重的，如需外出前请三思！
5.病房是您在此的唯一住所，所以希望您能把它打理的整洁一些，物品分类放置。床头柜
的东西最好不要超过三样，一般刘霞日常生活物品，不需要的东西可以适当的拿回家去，家属的被子早上起床及时收入衣柜中，您的贵重物品也要收拾好了哦，我们不能保证没有小偷。睡前记得把床边的护栏打起来，以防您不适应我们的小床而出现意外。
6.有时候工作太忙没能及时到您的床边换药或是其他事情让您久等，请您不要着急，我们
会按各位病人事情的轻重缓急顺序来处理，也希望你们能够提醒，请相信我们绝对不是把你忘了，只是每件事情都是很重要的不能出错的，我们需要一样一样处理，比如中午或者晚上上班人员不多而恰逢这个时间段事情比较多时，请您能够理解。
7.最后，希望您能全程配合我们的治疗，配合我们的管理，也希望您的此次治疗能够收获
理想的效果，如果您觉得满意，就给我们笑容，如果 您觉得还有需要改进的地方，请告诉我，谢谢！
第18篇：病房管理制度
病房管理制度
1．病房安全制度
(1) 病人安全教育
1) 评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。
2) 儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。
3) 落实病人请假外出制度，并做好解释。
4) 告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。
(2) 环境安全制度
1) 病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全；病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。
2) 病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。
3) 提供足够的照明措施。
4) 洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。
(3) 防火安全制度
1) 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
2) 防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。
3) 消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。
4) 有火灾应急预案。
5) 医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。
(4) 停电安全制度
1) 有停电的应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。
2) 有停电的应急预案。
(5) 氧气安全制度
1) 中心氧房防燃设备完好。
2) 防火标志明确。
3) 氧房要上锁，做好交接工作。
4) 有氧、无氧牌标志清楚。
5) 对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。
(6) 防盗安全制度
1) 做好陪人的管理。
2) 晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病区。
3) 病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施。
4) 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。
5) 空病房要及时上锁。
2．护理投诉处理制度
1) 凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起的病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。
2) 护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使病人有机会陈诉自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。
3) 接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。
4) 护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。
5) 护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实，告之有关部门的护士长。科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。
6) 投诉经核实后，护理部可根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。
7) 护理部每月在全院护士长会上总结、分析，并制订相应措施。
3．纠纷、事故处理程序
严格执行《医疗事故处理条例》(国务院第351号)规定。
1）发生纠纷或事故后，护理人员应(在)积极参与抢救与护理。同时，及时向科主任、护士长汇报，争取在科内协调解决，无效情况下应向医务处、护理部汇报。
2) 医疗纠纷或事故处理途径：
① 院内调解。
② 无效时，医患双方均有权申请上级机构进行医疗鉴定。
③ 司法诉讼。
3) 紧急封存病历程序：
① 病人家属提出申请后，护理人员应及时向科主任、护士长汇报，同时向医务处、院级相关部门汇报。若发生在节假日或夜间，直接通知医院医疗、护理值班。
② 在各种证件齐全的情况下，由医院专职管理人员(病案室人员)、医疗值班员、病人家属双方在场的情况下封存病历(可封存复印件)。
③ 特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室，护理人员不可直接将病历交与病人或家属。
4) 封存病历前护士应完善的工作：
①完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时；护理记录内容全面，与医疗记录一致，如病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断，以及病人治疗护理中的一切原始资料。
② 检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医生的口头医嘱是否及时记录。
③ 病历封存后，由医务处指定专职人员保管。
5) 可复印病历资料：门(急)诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、出院记录、护理记录单、手术专科护理记录单（不可复印首次护理记录单、专科护理单、交班本）。
4．病房抢救室工作制度
1) 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，所有抢救设施处于应急状态。
2) 药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
3) 急救车内的急救物品、器材每日检查一次，并记录签名，做到账物相符。
4) 无菌物品须注明灭菌日期及有效期。
5) 参加抢救人员必须明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前，护理人员应根据紧急需要，采取必要的急救措施。
6) 及时与病人家属及单位联系。
7) 抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外，并须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
8) 急救物品、药品的准备要适用于专科急救。
9) 所有急救器械专人保管，定期保养，保持性能良好。
5．麻醉药品、第一类精神药品管理制度
麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫生部卫医发【2005】438号文件）进行管理，做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。
1）各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。应专人负责，明确责任，交接班有记录。专柜专锁，班班交接，做到账数相符。
2）病区麻醉药品、第一类精神药品仅供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。
3）医生开医嘱及专用处方后，方可给病人使用，必须保留空安瓿，用后及时补充，凭处方、领药单和空安瓿到中心药房领药。
4）发现下列情况，应当立即向护理部和药品监督管理部门报告：发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢；发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品。
5) 麻醉药品、第一类精神药品要定期检查，如出现过期、变质应及时更换。
6) 建立麻醉药品、第一类精神药品使用登记部，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、用法、使用日期、时间、执行者和核对者签名，并记录药物用后余量及处理情况。
7) 护士长必须加强麻醉药品、第一类精神药品的管理，每周检查并记录。
6．新护理用具申报制度
1) 申请购置程序：首先由科室提出申请，书面报告医疗设备部统一购置。
2) 凡新购进的护理用品需由护理部组织临床试用验证后，报告医疗器械科，方批准申请购置。
3) 对长期使用的护理用品需定期进行招标。
4) 护理用品三证的把关工作由医疗器械科负责，临床使用质量的控制由护理部负责。
7．医疗废物分类管理制度
1) 临床科室医务人员要严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》及有关配套文件的规定执行医疗废物管理。
2) 护士长负责本科室医务人员有关医疗废物管理知识的培训、指导、监督和管理。
3) 护士长要加强对本科室医疗废物的管理，防止发生医疗废物泄漏、丢失、买卖事件。
4) 在进行医疗废物分类收集中，医务人员要加强自我防护，防止职业暴露。
5) 临床科室要对从事医疗废物分类、收集的人员提供必要的职业防护措施。
6) 医疗废物包装袋(箱)颜色为黄色，生活垃圾包装袋为黑色。
7) 盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋(箱)进行认真检查，确保无破损、渗漏。少量
药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
8) 盛装医疗废物的每个包装袋(箱)外表面有警示标识。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3／4时，由临床科卫生员采用有效的封口方式进行封口，确保封口的实、严密，然后在每个包装袋(箱)上粘贴有警示标识、不同类别医疗废物的中文标签，填写中文标签的内容：科室、交接班日期、医疗废物类别、经手人签名。
9) 包装袋(箱)的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。
10) 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
11) 科室的医疗废物暂时存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明。
12) 每天医疗废物交接完毕后，科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。
13) 科室工作人员按照规定的时间与卫生班接收人员履行医疗废物交接、称重手续，并登记、签名。
第19篇：病房管理制度
病房管理制度
1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。
2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣传和健康教育。主管护士应积极向住院患者介绍住院规则、医院规章制度、及时进行安全教育，签署住院患者告知书，让患者共同参与病房管理。
3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得随意搬动。
5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天，不闲坐，不做私事。治疗室、护士站不得存私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。
6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并作终末处理。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
8、定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。
9、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单，广告及推销人员进入病房。
10、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水、长明灯。
11、保持病房清洁卫生、注意通风，每日至少清洁两次。每周大扫除一次。病房卫生间清洁无味。
第20篇：病房管理制度
病房管理制度
1、病区由护士长负责管理，科主任及病区工作人员积极协助。
2、责任护士必须到床前向新住院患者详细，清楚介绍住院规则。
3、保持病区安静，整洁，舒适，避免噪音，做到走路轻，说话轻，开关门轻，操作轻。
4、病区床单位的陈设和其他物品定位放置，整齐划一，未经护士长同意，不得随意搬动。保持床单位被服清洁卫生。
5、每天按时进行卫生清扫，保持病区清洁卫生，注意通风。病区内禁止吸烟。
6、在班医务人员必须穿工作服，戴工作帽，着装规范，护理人员穿工作鞋。进行无菌操作时必须戴口罩。
7、护士长全面负责病区财务管理，分别指派专人保管，建立账目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员变动时，应做好交接手续。
8、病人出院后，及时更换被服，消毒床单位及用品。
9、做好陪护的管理工作，严格控制陪护人数。
10、医护人员在班期间应坚守岗位，认真履行职责，不得在办公室聊天、打闹、会友等。病房冰箱不准放置私人物品。
11、定期向病人宣传科普知识，做好病人心理护理，生活护理，指导病人及家属遵守住院规则。
12、定期召开座谈会，听取病人意见，相互沟通交流，改进护理工作。
13、节约水电，按时熄灯，洗漱后及时关水龙头，杜绝长流水，长明灯。
14、病房卫生间要干净，无味。
