湖北中医药高等专科学校 《基础护理技术》教案 基本教材
基础护理技术
主要参考书
1.新编护理学基础/姜安丽主编.—人民卫生出版社，2006 2.护理学基础/白继荣主编.—中国协和医科大学出版社，2003 3.护理学基础/崔焱主编.—人民卫生出版社，2001 4.教学光碟
适用专业
护理专业
适用年级
三年制护理专业
教师姓名
张彦超
专业技术职称
副主任护师
教研室审阅意见： （教研室主任签名） （系主任签名） 年月日
湖北中医药高等专科学校 教案首页 教师张彦超课程名称基础护理技术专业名称护理专业授课序次授课类型实验课 班级
助产1201
助产1203
助产1202
授课日期
5月15日
5月16日
5 月16日
授课题目（章、节）
第九章、冷热疗法
第一、二节概述、冷疗技术
教学目的与要求：
1、了解冷、热疗法的效应、影响冷热疗法效果的因素
2、熟悉各种冷、热疗法的目的
3、掌握冷疗法的禁忌症及各种冷疗法
4、掌握温水擦浴或酒精檫浴的方法
教学重点：1.、各种冷、热疗法的目的
2、冷疗法的禁忌症
3、酒精擦浴的部位、时间、手法
4、取、放热水袋、冰袋的时间 教学难点：酒精擦浴的手法、时间
复习内容：
1、常见的物理降温方法
2、床上擦浴的方法
3、掌握酒精擦浴和床上擦浴的区别
湖北中医药高等专科学校 教案续页 基本内容
辅助手段和时间分配
第一节概述
一、冷热疗目的冷疗的目的：1．减轻局部出血2.减轻组织的肿胀和疼痛3.控制炎症扩散4.降低体温。热疗的目的： 1.促进炎症的消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部充血4.保暖与舒适。
二、冷热疗效应及其影响因素
三、冷热疗禁忌冷疗的禁忌：1.血液循环障碍2.慢性炎症或深部化脓病灶3.组织损伤、破裂4.对冷过敏。5.冷疗的禁忌部位（1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。（2）心前区：以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞。（3）腹部：以防腹泻。（4）足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。6．昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。热疗法的禁忌证：
1、未明确诊断的急性腹痛
2、面部危险三角区的感染
3、各种脏器出血
4、软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）5．其它（1）心、肝、肾功能不全者（2）皮肤湿疹（3）急性炎症反应如牙龈炎、中耳炎、结膜炎：（4）孕妇（5）金属移植物部位：金属是热的良好导体，用热易造成烫伤（6）恶性病变部位（7）麻痹、感觉异常者慎用。
第二节冷疗法
一、冷疗法的定义冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于机体的局部或全身，以收缩小血管，降低基础代谢率，减慢血液循环和降低血管的通透性，从而达到止血、止痛、消炎、退热的一种治疗办法。
二、局部冷疗
（一）冰袋、冰囊的使用
【目的】降温、止血、镇痛、消炎。
【注意】治疗时间不超过30分钟，防止继发效应。
（二）冰槽、冰帽的使用
【目的】头部降温，预防脑水肿。
【注意】后颈部、双耳廓垫海绵，防止冻伤。维持肛温在33℃左右，不宜低于30℃，以防心室纤颤等并发症出现。
（三）冷湿敷法
【目的】降温、止血、消炎。
【注意】3~5分钟更换一次敷布，持续15~20分钟
（四）化学致冷袋
三、全身冷疗法
（一）温水擦浴（tepid water sponge bath）或乙醇擦浴（alcohol sponge bath） 【目的】全身用冷，为高热患者降温。
【注意】乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能力较强。禁用于新生儿及血液病患者。 【擦拭顺序】
（1）脱衣，擦拭两上肢 颈外侧→上臂外侧→手背 侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌 （2）擦拭背腰部、穿衣
（3）脱裤、擦拭两下肢、穿裤 髂骨→大腿外侧→足背 腹股沟→大腿内侧→内踝 股下→腘窝→足踝 【注意】
（1）头部置冰袋，足底置热水袋。
（2）每侧部位可擦拭3分钟，全过程不超过20分钟。
（3）擦浴后30分钟测体温，若降至39℃以下，撤去头部冰袋，体温绘制于体温单上。
自制幻灯片讲授
10分钟 自制幻灯片讲授
5分钟 自制幻灯片讲授
12分钟 自制幻灯片讲授
3分钟 演示操作内容
5分钟 演示操作内容
5分钟 演示操作内容
10分钟 自制幻灯片讲授
5分钟 观看教学光碟
10分钟 演示操作内容
15分钟
学生分组讨论进行操作练习35分钟
湖北中医药高等专科学校 教案末页 小结 学习了各种冷、热疗法的目的
了解冷、热疗法的效应、影响冷热疗法效果的因素
3、掌握冷疗法的禁忌症
掌握了各种冷疗法的目的及注意事项 掌握温水擦浴或酒精檫浴的方法
复习思考题 作业题
试述冷热疗法的目的异同点？ 酒精擦浴与床上擦浴的区别？
下次教学 预习要点
预习常见干热疗法和湿热疗法，掌握其目的、方法及注意事项
实施情况 及分析
通过本节课的学习，同学们掌握了冷、热疗法的目的，知道了冷疗法的禁忌症，掌握了常见的冷疗法的目的、方法及其注意事项。通过理论联系实践的授课方法，让同学们进行了酒精擦浴的操作练习，掌握了酒精擦浴的部位、时间、手法，大家学习态度认真，与病人进行了有效的沟通，操作动作轻柔，干净利落，暴露适度，擦浴时注意观察病人病情，取得了病人的满意。
